1				인력 및 병동현황

□ 인력현황

(2015.12.31.현재)

구 분	간 호 사			의사(신경과)	간병인
총계	팀장(1)	A팀(6)	B팀(6)	5	유료공동간병인: 10명
6급	박덕임	임명옥
7급			김미영B
8급		박혜미,문경진, 전예나,전희정 오원영	최미화,박주희, 김영화,김희진B, 홍지영
의사 등				공혜원,송은향 마은주, 이선화, 김보미

□ 병실 및 병상 수

구분	총계	집중치료실	유료공동		개인간병 및 보호자
			남	여	남	여
병실수	9	1	2	3	1	2
		5309호	5307호 5308호	5301호 5302호 5305호	5306호	5303호 5304호
병상수	43	1(병상제외)	총10병상 (5인*2실)	총18병상 (5인*2실) (8인*1실)	총5병상 (5인*1실)	총10병상 (5인*2실)

□ 시설현황

구 분	시 설 명	용 도	수 량	비고
시설	병 실	입원실	9
	프로그램실	프로그램운영 및 휴식	1
	휴게실	프로그램운영 및 면회실	1
	목욕실	입원환자 목욕 등	1
	상차지 복합운동기 (SLD 코끼리)	운 동	1
	옥상정원,치료정원	환자원예치료 및 햇빛요법	1

□ 의료장비 현황

구분	의료기기 명	용도	보유량(대)	비고
고위험 의료기기	수액펌프주입기 (Infusion pump)	수액자동주입기	2	3등급
일 반 의료기	환자감시장치 (EGK mornitor)	심장계측기	3	2등급
	이동식 Suction	이동식 환자흡인	2
	산소포화도 측정기	혈중산소포화도 측정	3
	자동전자혈압계	혈압측정	4
	의료용 분무기 (Nebulizer)	환자 객담배출	8
	전동식 의료용 흡인기 (Wall suction unit)	환자 흡인	12
	이동용 흡인기	환자 흡인	3
	산소공급기 (Oxygen therapy)	산소공급	7
	이동식 산소공급기	산소공급	3
	수은혈압계	혈압측정	3	1등급
	수동식 휠체어	환자이동	16
	수동식 환자운반기	환자운반용	1
기타	샤워트롤리	환자 목용용 카	1

□ 자주 사용하는 전화번호

구분	구내번호	구분	구내번화	구분	구내번호
심사과	3056 3077	식당	환자3072 영양사3078	Dr.송은향	3391
입퇴원	3269	공익	3387	Dr.공혜원	3428
EKG,EEG	3373	영선실	3093	Dr.마은주	3390
본관약국	3192	방호실(청경)	동관(3007) 본관(3005)	Dr.이선화	3255
본관방사선과	3460 3470	공익	3387	Dr.김보미	3251
혈액검사(주간)	3361 3364	혈액검사(야간)	3364
팀장	3053	간호사실(중앙)	3110	간호사실창문쪽	3253

□ 병실전화번호

구 분	병실호실	전화번호	병실호실	전화번호	비고
집중치료실	5309호	3339
5인실	5301호	3331	5302호	3332
	5303호	3333	5304호	3334
	5306호	3336	5307호	3337
	5308호	3338
8인실	5305호	3335

2				Duty별 업무메뉴얼

▣ Day Duty 업무

업무시간	추 진 업 무
07:00~08:00	◎ 물품 인수인계 서명, 냉장고 온도체크 ◎ 당일 각종 검사 스케줄, 주사처치 확인 ◎ 환자상태 인수인계 (평일 :전체인계 주말 및 공휴일:팀별) - 밤사이 환자상태 확인 및 주 호소 확인 A팀 : 입퇴원 환자 및 검사스케줄 ,소변검사등록 확인 , 혈당결과 인계팀 전반적인 환자상태 인계 B팀 : 공지사항 인계 팀 전반적인 환자상태 인계 ◎ 아침 배식상태 및 식사상태 확인 및 투약, 병실 Rounding - 담당간호사 사진 바꾸기 - 환자상태 확인 - 환자가 사용하고 있는 의료기기 점검 - 전체적인 병실 정리 정돈
08:00~09:30	◎ 전체 환자 활력징후 측정 ◎ 아침 내복약 EMR 투약확인 ◎ 의무기록 반납, 환자이송 스케줄표 전달 (대장에 기록 후 공익요원 통해 내리기)
09:30~10:30	◎ 팀별 charting ◎ 팀별 처치 시행 : 주사처치 등 팀별로 수행. ◎ Wound Dressing : acting 간호사가 주치의/일반의와 함께 dressing → dressing 끝나면 assist한 간호사가 처치수가 및 charting 넣기 ◎ PP2 확인 및 처치 수행
09:00~11:30	◎ 주치의와 함께 병실회진 - 주치의와 병실회진 → 환자상태파악 및 증상 호소를 메모 & 외출, 외박 환자 확인 & 퇴원 환자 확인 - 외출, 외박 : 주치의 허락 → 칠판, 카덱스에 기록 → 처방 받기 → EMR에 입력하여 외출, 외박증 출력 → 금식여부 확인하여 식이입력 → 외출, 외박 주의사항 설명 및 내복약 챙겨주기 → 간호일지에 기록

Ⅱ- 1 - ①

업무시간	추 진 업 무
09:00~11:30	◎ 잘돌봄 오전 프로그램(10:30~11:30) - 6급간호사가 수행 ◎ 점심 식전약 투약, 비위관 잔여량 확인(11:00) ◎ 추가처방 및 정규처방 받기 - 추가처방 확인. 호소와 처방 확인 → 처방 누락 시 주치의와 상의 - 간호일지에 증상 호소를 쓰고 처방된 약을 기록 및 복용 후 증상의 호전 정도를 기록 - 추가 처방에 따른 복용약 확인 및 간호처치 시행 - 익일 정규처방 확인(변경 및 누락 확인)
12:30~13:00	◎ 점심 내복약 확인 및 투약실시, EMR 투약확인
09:00 수시로	◎ 퇴원환자 처리하기 - 주치의 퇴원처방 확인 → 퇴원시 간호 계획지 작성 후 출력(2부 출력됨) → EMR 퇴원관리에서 미실시 검사 확인 및 d/c 받기 → 식사여부 확인 후 퇴원확정 클릭 → 심사과(3056)에 심사의뢰 → 퇴원관리 화면에서 심사완료 확인되면 환자(또는 보호자)를 원무과로 안내 , 약국에서 퇴원약 받기 → 퇴원증 수령 후 퇴원간호 교육(퇴원약, 자가약, 외부필름, CD) → 간호기록 (*ADL입력하기)→ 보관용 퇴원간호계획지 반납 ◎ 입원환자 처리하기 - 외래에서 연락이 오면 환자인적사항, 식이 메모 → 환자상태에 따라 병실 지정한 후 입퇴원계(3269)에 연락 → 병실 bed making → 입퇴원계에서 EMR에 입력하면 네임카드 출력 및 식이입력(식이입력시간 경과 시 식당에 전화(3078,3072)하고 다음 끼니부터 입력함) → 입․퇴원현황에 기록 → 환자가 병동으로 올라오면 키․체중 측정 후 병실로 안내 및 주치의 연락 → 간호정보 조사지 작성 및 환자와 가족면담, 자가약 확인 → 환자상태 기록 → 처방받기 → 약챙기기 → 검사물 챙기기 ※ 자세한 사항은 입,퇴원시 간호업무 메뉴얼 참조 ◎ 약제부에서 익일 처방약 수령, 추가 처방에 따른 복용약 확인
13:00~15:00	◎ 잘돌봄 오후 프로그램 - 6급간호사가 수행 ◎ Special V/S 측정 ◎ 중앙공급실 물품 교환 및 수령(acting): 14:00 이후에 교환 가능함. [목요일은 정기청구 물품 수령일 : 13:00 이후에 수령 가능함. ◎ 인계준비 및 업무일지 작성
14:00~15:00	◎ Evening-duty와 인계 및 병실순회 A팀 : 입퇴원 환자 및 검사결과 인계 전반적인 환자상태 인계 B팀 : 공지사항 인계 전반적인 환자상태 인계

Ⅱ - 1 - ②

▣  Evening Duty

업무시간	추 진 업 무
14:00~16:00	◎ 물품 인수인계 , 냉장고 온도체크 ◎ 병실순회(Day-duty와 동일함) ◎ PP4 확인 및 처치 수행
16:00~18:30	◎ 팀별로 charting, 익일 처방확인 및 퇴원환자 준비 (자가약, CD, 퇴원약 등) ◎ 익일내복약 챙기기 : 담당 간호사 ◎ 익일주사약 챙기기 : 담당 간호사 - 링거액 : 공익이 16시 30분경 병동에 전달 - 주사약 : 간호사가 16시 30분~18시 사이 약국에서 수령 ◎ 저녁 식전약 투약, 비위관 잔여량 확인(17:30) ◎ 익일 검사스케쥴 확인 및 준비 - 검사스케줄조회 화면에서 익일날짜로 변경한 후 영상의학과 검사와 혈액검사 구분해서 각각 출력 → 객담통, 소변컵(병록번호.날짜,이름, 병실기록) 등 준비하고 환자 및 간병인에게 설명. - 칠판보고 미검사물, 특수검사 준비 ◎ 익일 주사처치 확인 - 주사처방조회 화면에서 익일날짜로 변경한 후 출력 → 인슐린처치 및 nebulizer는 따로 기입 ◎ 저녁 배식상태 및 식사상태 확인 ◎ 린넨 재고 조사 및 청구 - 주임간호사가 수행( ★ 다음날 오전 7am전에 입력해야 함 ★)
18:30~19:00	◎ 저녁 내복약 확인 및 투약실시, EMR 투약확인
20:00~22:00	◎ 활력징후 측정 (의사처방에 따른 간호수행) ◎ 팀별 주사처치 및 취침전약 투약 ◎ 익일 검사 교육(객담통, 소변통 지급 및 금식표 부착 등) ◎ 업무일지 작성 및 간호감독 보고 (입퇴원, 외출․외박, 중환자) ◎ Night-duty와 인계 및 병실순회

Ⅱ- 1 - ③

▣  Night Duty

업무시간	추 진 업 무
21:30~22:00	◎ 물품 인수인계 ◎ 병실순회(Day-duty와 동일함)
21:30~24:00	◎ 환자증상 호소 시 - 당직의사 에게 환자상태를 보고 → 간호수행 ◎ 팀별로 charting ◎ 병실순회(수시로) : 기본 1시간마다 ◎ 필요시 활력징후 측정 ◎ 병동통계 입력>> B팀 (입퇴원, 처치, 검사, 반납 등 당일 통계) ◎ 간호사실 청소 및 처치실 물품 정리정돈 - 간호사실 및 처치실 청소→ 처치실 물품정리→ 청구할 물품 기록(수시) → 사용한 산소유량계 ,드레싱 세트 ,suction기 닦아놓기 D-set은 세척 후 닦아놓기( 세척액 교환하기 물10리터 + 태고액 1/2) ◎ 린넨실에 세탁물 정리 및 간호사실 린넨장 채우기, 물병 채워놓기 ◎ Dressing Cart 정리 및 소독물 정리
24:00~07:00	◎ 처방확인& 수가넣기 (**t-tube, suction환자>> 흡입배농배액처치,관류용생리식염수 입력, 산소수가) ◎ 공급실 소독물품 교환 및 위생재료 청구하기 ◎ 병실순회(수시로) : 1시간마다 ◎ 검사물 확인 - 검사물이 제때에 검사실에 내려갈 수 있도록 환자들을 격려하고 어려울 시 Specimen trap, 단순 도뇨 등 시행 ◎ 아침식전 내복약 확인 및 투약 ◎ 당일 FBS 결과 확인 및 처치, 정규 인슐린 주사처치 ◎ 업무일지 작성 및 결재 올리기

Ⅱ- 1 - ④

□ 요일별 업무

요 일	추 진 업 무
월요일	① 목욕봉사(여자)(마스크,poly장갑, 티슈, 대시트 챙겨놓기), 샤워실 온도조절(N) ②이미용 봉사 (매월 둘째 주. 월요일)
화요일	① 목욕봉사(남자) (마스크,poly장갑, 티슈, 대시트 챙겨놓기) 샤워실 온도조절(N)
수요일	① 간병인 교육 실적 올리기 (6급) ② 공급실 정기 소모품 신청(목요일 날짜로 입력)
목요일	① 간호부 실무교육 (매월 마지막 주 목요일 3:00PM) ② 공급실 정기 물품 수령(1PM), 청소여사님 물품청구 (손상성폐기물통, 감염성폐기물통..)
금요일	① 둘째 넷째주 치매 컨퍼런스 참여(둘째 주 차 준비하기)
토요일	① 낙상, 욕창사정하기 (E) ② 비위관 삽입환자 60cc 주사기 나눠주기(D)
일요일	① 간병인 업무일지, 각종 카테터 및 튜브 현황 출력(E) ② EO gas 소독 신청(N) - 수요일 D수령함
그외	① 약제비품(약제부) 및 검사용기(진단검사의학과) 청구(월~목)

※ 검사와 관련 준비사항

준비사항 검사명	진단방사선과 예약 (처방 당일)	금 식	특수검사 촬영의뢰서 (EMR)	준비	동의서	IV route	기타
USG	○	○	○	X-ray	×	×
UGI	○	○	○	X-ray 히스판1ⓐ	○	반드시 line remove
CT	○	○ (조영제 사용시)	○	X-ray	○	N/S500ml (18G A/N) 3-way	쇠장식품 착용유무 확인
PFT	○	×	×	키, 몸무게	×	×
Colon study	○	○	○	X-ray	×	×

□ 낙상 및 욕창 평가

낙상기록	입원 시 <낙상사정> 시행 후	고위험군 환자는 매 duty [낙상 위험성] 진단 이용하여 간호기록. <낙상사정>은 매주 토요일 E 이 재평가. (단 나이 때문에 고위험인 환자는 제외)
		일반 환자는 하루 한번 (주로 N때) 재평가는 매달 첫째 주 토요일 E .
	Routine 이외의 <낙 상사정> 재평가 : 낙상, 전과전동, 수술직후, 침습적 시술 및 검사 후, 낙상 고위험 약물 투약 시, 신체상태의 급격한 악화, 의식저하, 정맥수액요법 시행 등의 변화가 발생할 때 즉시 재평가

욕창기록	입원 시 <욕창사정> 시행 후	욕창 발생 위험군 환자는 매 E (1일 1회 이상) 욕창예방중재 활동 후 간호기록 [피부손상의 위험성] 으로 보통 기록하고 있음 재평가는 매주 토요일 duty.
	입원 시 욕창 및 피부문제가 있는 경우	보호자와 함께 확인 후 설명 주치의에게 보고 후 Dx 시행하자고 하면 Dx 스케줄 의사에게 물어보고 확인. Dx 시행 후 간호일지와 함께 <욕창관리>도 함께 기록함.

* 기타 궁금한 점은 ☞ 서북병원 지침집☜ 참조

□ 53W check list

항목		교육	수행
기 본 항 목	물품확인
	인수인계
	병실 rounding
	P.O/ IV 투약
	EMR 기록
	주치의 회진
	Dx 및 기록
	처방확인
	위 잔량 확인
	간호수가 넣기
	물품청구
	약제비품 청구
	물품대여
	공급실 물품교환
	약 sign
	D/C약 반납
	목욕봉사준비
	검체이송
	혈당검사결과 확인 및 RI 처치
	업무일지 작성
	업무일지 기안
	E.O gas 소독청구
	검사스케줄 출력 및 설명
	재활스케줄 기록 및 설명
	낙상/욕창 재평가
	일요일 E 문서 출력
입원	bed making
	키. 몸무게 측정
	이름표출력
	간호정보조사지
	EMR 기록
	낙상고위험군표시
	자가약 관리
	입원시 준수사항 sign
	의무기록의뢰
	방사선 CD scan 의뢰
	식이입력
퇴원	퇴원처방확인
	퇴원준비(약,필요서류, 퇴원장소 등을 확인)
	퇴원간호계획지 작성
	EMR [퇴원관리] 항목 정리 및 기록
	보호자 퇴원안내
	입.퇴원 현황작성
외출/ 외박	처방확인
	EMR 전산처리
검사	BMD
	SNPT
	CT
	MRI
	EGD

-> 병동에서 필요한 기본적인 사항만 있습니다. 교육 받고 스스로 체크해주세요.