질 향상(QI) 활동 계획서

QI학습

활동팀

팀명

C(constipation)군의 하루

팀장

변정순

간사

구순회

주관부서

은평병원 52병동

협조부서명

사회사업실, 음악치료사, 미술치료사

팀원명

(부서명)

간호사 : 박혜옥, 성혜란, 이현정, 김정웅, 박화영, 김성이, 김보라

주무관 : 김보연, 이재환, 정승철, 노상범, 나상범, 배용현, 윤원중,허성수

주제분류

■ 환자안전        ■ 고객만족도 향상    □ 병원자원관리

□ 의료질 향상     □ 업무개선           □ 기타(                    )

QI 주제명

C(constipation)군의 변비 탈출

주제선정

배 경 및

활동목적

1. 선정배경

․ 입원 중인 환자 32명중 약 47%(15명)가 변비를 호소하거나 변비 유발로 인해

약(정규, 선처방)을 투여하고 있음.(2015년 1월 입원환자 기준)

․ 이는 제한적인 폐쇄병동에서의 활동 저하 및 약물 부작용 등으로 변비 증상을

보이는 것으로 사료됨.

2. 활동목적

․ 변비라는 생리적 욕구를 해결하여 입원 환자의 삶의 질 향상뿐만 아니라 환자 스스

로 참여한다는 긍정적인 인식을 주어 치료의 효과를 증진하고 자발적인 자기 관리

를 돕기 위함.

․ 변비로 인한 잦은 화장실 출입을 예방하고 특히 노인환자의 야간 화장실 출입횟수   를  줄여 낙상방지에 기여

주요활동

계획․내용

1. 문제의 개요

․ 폐쇄병동 특성상 활동 제한 및 약물 부작용 등으로 다수의 환자가 변비를 경험.

․ 변비예방 새로운 프로그램 적용 및 신체 활동량 증가 프로그램 연계.

2. 핵심지표

․ 변비진단 기준 4가지 중 1가지 이상 징후자를 50% 이하로 감소시킨다.

(사전조사 60.0%)

* 변비진단율 =	1가지 이상 징후자수	× 100
	입원 환자수

․ 1주일간 5회 이상 활동요법 참여자율을 60% 이상 향상시킨다.(사전조사 52.1%)

* 활동요법 참여자율 =	1주 5회 이상 참여자수(의사처방 제외)	× 100
	1주일 이상 입원 환자수

․ 변비 예방 프로그램 30회 이상 실시

3. 자료 수집 방법 및 내용

․ 변비 자가진단 설문지를 이용한 사전 조사 실시

․ 입원 1주일 경과한 환자들의 1주일 활동요법 조사(의사처방 필요한 활동 제외)

4. 추진 일정 및 활동 내용

․ 활동내용

- 변비 자가진단 사전 조사 및 활동요법 사전조사 실시

- 주 1회 변비 예방 교육 실시(복부마사지, 풍선불기, 훌라후프 돌리기)

: 스스로 매일 실천하도록 지도 및 격려

- 기존 병동 프로그램 참여 독려로 주 5회 이상 참여자수 증가

- 참여율 향상을 위한 활동

: 인센티브제공 → 주10회 이상 참여자 다과 제공

주요활동

계획․내용

․ 추진일정

세부 사업내용	담당자	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
문제점 분석 및 팀구성	팀전원
팀구성 및 팀원 업무분장	변정순
주요활동 논의 및 계획수립	팀전원
사업수행	팀전원
자료 분석 및 평가	구순회 이현정
보고서작성	구순회
결과보고 및 발표	이현정

5. 활동 평가 계획

․ 핵심지표 달성 여부로 중간 평가, 종합평가 2회 실시

활동결과

(개선효과)

․ 변비 예방 간호중재 프로그램을 통해 약물 투약 없이 기본적인 생리적 욕구 해소

․ 활동요법의 적극적인 참여로 신체활동 증가와 병동 생활의 만족도 향상에 기여

․ 병동 생활의 단조로움을 해소함으로써 적응력과 치료적인 병동 분위기 조성에 기여

기타 및 건의 사항

□ 첨부 : 변비진단 기준

변비 진단기준 : 다음 4가지 중 1가지 이상의 징후가 있을 때 변비라고 진단한다.
주관적 자료	복부 불편감 : 팽만감	유	무
	직장 불편감 : 압박감	유	무
	배변 시 과도한 힘이 들어가는가	유	무
객관적 자료	마지막 대변일 (3일 이상)	유	무

* 출처 : 임상간호연구 제18권 제2호, 2012년 8월 『말기 암환자의 변비 사정도구 개발 및 적용』