질 향상(QI) 활동 중간보고서

□ 부서명 : 간호부 51,52W

구분

총괄

진현정, 김형희

간사

최진영, 안유정

담당자

51병동:김미정, 박종숙, 안유정, 이경숙, 남슬기

52병동:최은희, 장인양, 권미정, 최진영, 홍슬기, 양혜신

학습활동주제

스트레스 제로 행복충전 ~ 스스로 약먹기!

활동 목적

약물 복용이 중요한 환자들에게 약 복용 성공률을 높이기 위한 활동을 실시하여

자가 투약 능력을 향상시키고 퇴원 후 건강한 지역사회 일원으로 복귀토록 함.

활동 과정

2월	⇒	3월	⇒	4월 ~ 7월
○ 주제 및 핵심 지표선정 관련 사전조사		○ 주제 및 핵심 지표 선정 ○ QI 활동 개시		○ QI 활동(스스로 약먹기, 투약 추후관리 등) 전개 ○ QI 회의 운영 → 개선점 도출 ·적용·시행, 활성화 방안 논의

개선활동 내용 및 실적

1. 퇴원 예정자「스스로 약먹기」

▢ 기    간 : 2020. 3월~7월

▢ 대    상 : 퇴원 예정자

▢ 운영방법 : 퇴원 10일전 및 예고시(2일~10일)부터 매 투약 10분 전에 스스로                     약 복용하도록 교육, 실천자에게는 스티커 제공과 체크리스트를                       스스로 관리토록 함.

▢ 활동내용 : 지속적인 자가 약복용 위한 실천자 독려(스티커 제공 등)

▢ 목    표 : 자가약 복약 성공률 80%이상

▢ 실    적 :  성공률 87.8%( 총 참여자 44명)

성공률 : 자가 복약 성공률

참여자 : 퇴원 예고 후 2~3일이상 자가투약 참여한 환자

<단위 : %,명>

구 분	3월	4월	5월	6월	7월	누계
월 계	86.3(8)	87.1(9)	87.5(10)	90.9(9)	87.2(8)	87.8(44)
51병동	86(4)	88(4)	87.1(4)	88(5)	88.5(4)	87.5(21)
52병동	86.6(4)	86.2(5)	87.9(6)	93.8(4)	85.8(4)	88.1(23)

개선활동 내용 및 실적

2. 퇴원 후「투약 추후관리」서비스

▢ 기    간 : 2020. 3월~7월

▢ 목    적 : 병원기반 사례관리 사업과 연계하여 퇴원 후 전화를 통해 복약 확인 및 독려로 추후 관리율 향상

▢ 대    상 : ‘스스로 약 복용하기’ 참여자 및 ‘병원기반 사례관리’ 동의자

▢ 운영방법 : 퇴원 후 2주,4주,8주차에 각 해당 병동 간호사의 전화 상담             ▢ 활동내용 : 투약, 식사, 수면 등 일상생활 확인 및 상담 실시

▢ 목    표 : 투약 추후관리 성공률 68%이상

▢ 실    적 : 성공률 78.2%

<단위 : %,명>

51병동			52병동			평균
기간별 성공률			기간별 성공률
2주	4주	8주	2주	4주	8주
81.8 (18/22)	72.2 (13/18)	60 (9/15)	94.7 (18/19)	84.2 (16/19)	79 (15/19)	78.2 (29/37)

※ 7월 대상자 8명(51w:4명, 52w: 4명)은 시기 미도래로 4주 대상자에서 제외

※ 퇴원하자마자 연락두절 등으로 탈락된 대상자 모수에서 제외

3. 프로그램 만족도 및 각 실적

▢ 기    간 : 2020. 3월~7월

▢ 목    적 : 프로그램 참여로 인한 일상생활훈련 및 문제 해결 능력 향상

▢ 대    상 : 51·52병동 입원환자

▢ 운영방법 : 스스로 약먹기 대상자 중 병동 프로그램 참여 독려하여 실시

▢ 활동내용 : 명상 및 걷기, 아침체조, 병동 자조모임, Nr. CRC 등 프로그램 운영 후 만족도 조사 실시

▢ 목    표 : 프로그램 만족도 85% 이상

▢ 실    적 : 프로그램 만족도 90.6%

<단위 : %>

구 분	3월	4월	5월	6월	7월	누계	평균
51병동	85.2	94.3	90.5	87	96	90.6	90.6
52병동	90.3	95.4	87.6	91.7	88.3	90.6

※ 병동 프로그램 : 병동 자조모임, Nr.CRC

4. 병원기반 사례관리 실적

<단위 : 명 >

구 분		탈락자	1개월	2개월	3개월	4개월	5개월	6개월	실인원	지속관리율
51병동	사례 대상자	4	12	6	1	1	2	시기 미도래	26	46 (12/26)	59.5 (34/56)
	관리중(명)	0	6	3	0	1	2		12
	종결	4	6	3	1	-	-		14
52병동	사례 대상자	2	12	5	10	1	2	시기 미도래	30	73 (22/30)
	관리중(명)	0	9	2	9	0	2		22
	종결	2	3	3	1	1	-		8

※ 성공개월수에 따른 가중치 적용은 사례관리가 진행 중에 있어  6개월 완료 후  최종 평가 시 적용 예정임

달성정도

핵심지표 및 목표

중간활동 실적

달성률

① 퇴원예고 환자의 자가 약복용 성공률

80%  이상

87.8%

109.7

② 퇴원 후 투약성공률

68%  이상

78.2

115

③ 프로그램 만족도

85% 이상

90.6%

106.5

④ 사례관리 대상자 지속관리율

50% 이상

59.5%

119

향후 활동 내용

○ ‘스스로 약 복용하기’ 동기 유발 및 실천을 높이기 위한 물품 제작 구매

: ‘20. 9월중

○ QI 활동회의 월 1회 운영 : ’20. 9월~12월(4회)