만성질환자 적정 투약관리

1. 세부사업 현황

가. 만성질환자 당뇨약·고혈압약 교육		대 상	목표	실적(10월말)
	1) 입원환자 대상 당뇨교육	결핵병동 당뇨환자	연 4회	2회
	2) 입원환자 병동 복약상담(교육)	(24, 34병동) 입원환자	300건	340명
	3) 외래환자 대상 복약상담(교육)	외래환자	500명	850명
	4) 퇴원환자 대상 복약상담(교육)	퇴원환자	2,000건	1778명
	5) 외래환자 당뇨·고혈압 교육	외래환자, 보호자	연 8회	5회
	6) 지역주민 당뇨·고혈압 교육	지역주민	연 10회	11회
	7) 직원 역량강화교육	직원	연 9회	6회
나. 만성질환자 약물이상반응 모니터링		대 상	목표	실적
	1) 약물이상반응 보고건수	만성질환자	100건	164건
	2) 약물안전카드 발급 및 상담건수	입원환자, 왼래환자	20건	9건

2. 세부사업별 문제점

가. 만성질환자 당뇨약·고혈압약 교육		문 제 점
	1) 입원환자 대상 당뇨교육	입원환자 대상 교육이므로 병동의 협조가 필요
	2) 입원환자 병동 복약상담(교육)	-
	3) 외래환자 대상 복약상담(교육)	복약상담 시 투약공간이 좁고 환자와의 눈높이가 맞지 않아 복약상담(교육)에 불편하였던 것을 개선하여 현재는 눈높이 등을 맞추고 외래투약구의 받침대를 길게 하는 등 일부 개선되었으나 아직도 별도의 복약상담 공간은 갖추어지지 않음
	4) 퇴원환자 대상 복약상담(교육)
	5) 외래환자 당뇨·고혈압 교육	2015년 신설된 교육으로 5월 이후 매월 셋째주 화요일 15시에서 17시 사이에 본관 1층 외래 교육실에서 실시하고 있으나 교육대상자 확보에 어려움이 있음
	6) 지역주민 당뇨·고혈압 교육	지금까지 간호부 주관 당뇨 및 고혈압 자조교실의 약물파트로 교육에 참여하였으나 2015년에는 자조교실이 대폭 줄어들었고 4월에 통보받아 약제부 단독으로 타 보건소 등의 교육신청을 받지 못하여 복지관이나 보건소에서 실시하였던 당뇨나 고혈압 교육의 횟수가 감소됨 현재는 은평구, 영등포구 등의 경로당에서 경로당 이용 어르신을 대상으로 만성질환약 복용 교육 중임
	7) 직원 역량강화교육	-
나. 만성질환자 약물이상반응 모니터링
	1) 약물이상반응 보고건수	-
	2) 약물안전카드 발급 및 상담건수	평가결과가 확실함(Certain)일 경우 약물안전카드를 발급하는데 약물이상반응이 확실하더라도 약물을 계속 복용해야 하는 경우도 있어 약제부에서는 판단하는데 어려움이 있음

3. 부서협력 요청사항

가. 만성질환자 당뇨약·고혈압약 교육		요 청 사 항	협조부서
	1) 입원환자 대상 당뇨교육	동관 입원환자 대상으로 분기별로 교육 할 수 있도록 동관 병동의 협조요망	동관병동
	2) 입원환자 병동 복약상담(교육)	-	-
	3) 외래환자 대상 복약상담(교육)	리모델링 시 복약상담실 신설	원무과 시설팀
	4) 퇴원환자 대상 복약상담(교육)
	5) 외래환자 당뇨·고혈압 교육	외래진료나 병동에서 당뇨나 고혈압 환자를 대상으로 ‘올바른 약 복용법 교육’ 홍보	진료의사, 병동 간호사
	6) 지역주민 당뇨·고혈압 교육	자조교실 등 지역주민 대상 교육 시 같이 교육에 참여할 수 있도록 협조 요청	간호부 건강증진팀
	7) 직원 역량강화교육	-	-
나. 만성질환자 약물이상반응 모니터링		요 청 사 항	협조부서
	1) 약물이상반응 보고건수	경미하거나 이미 알려진 이상반응도 빠짐없이 보고	전부서
	2) 약물안전카드 발급 및 상담 건수	약물안전카드 발급 시 주치의에게 약물안전카드 발급여부와 발급시기 등 상담	진료의사