질 향상(QI) 활동 중간보고서

□ 부서명 : 간호부  해피 바이러스팀

팀

팀 장

김정화

간사

정주현

팀 원

김자령, 곽진현, 김은주, 김수영, 김민지, 임정희, 모다연, 소희영

배종홍, 김형천, 최규현, 박경복, 현승, 박태환, 박종만, 박현남, 안춘호

학습활동주제

『강박 Down 환자인권 UP 병동』

활동 목적

정신질환자의 병식 결여 등으로 인한 인권침해요인을 탐색하고 적극적인 사전 예방활동을 펼침으로써 의료질 향상에 기여하고자 함.

활동 과정

⋅ 분노조절 중재방법에 대한 프로그램

- 드라마 요법 → K.T.P(Knitting Therapy Program) 뜨개질 프로그램 변경

주 1회 진행하며 V/S, 스트레스 지수 모니터링을 하면서 일대일 맞춤형 지도

- 간호사 CRC: 입원환자에게 약물교육 등 필요한 정보제공을 통해 입원에 대한      불안감 감소

⋅ 치료적 환경개선 및 유지

- 게시판, 관찰실 내 격리⋅강박 기준 및 시행절차 게시

- 병동모임 등 자치활동을 통한 사전예방활동을 통한 독려

- 병실 담당간호사 활동으로 환자와의 치료적 의사소통 확대

⋅ 치료진(간호사, 주무관)의 질환 및 인식개선 교육

- 질환별 원인과 증상이해 및 부정적 감정 인식개선 인지교육 실시

⋅ 인권침해 사전 예방활동

- 매주 화요일 병동미팅을 통한 환자 불만고충사항 청취 및 적극해결

⋅ 격리⋅강박 기록지 종이문서 간소화

- 표준화 서식 붙임2)고위험 환자 중재기록지 간소화 후 적용

개선활동 내용 및 실적

⋅개선활동 내용

구분	내용	실적
분노조절 프로그램	K.T.P(Knitting Therapy Program) 간호사 CRC	8회/59명 24회/210명
치료적 환경개선	게시판 수정 게시, 담당간호사 운영(병동생활 계획)	1회/122건
인식개선 교육	정신과적 응급상황과 대처, 정신과 약물 및 부작용	2회/20명
인권침해 예방활동	매월 인권개선 활동	3회
표준화서식 적용 표준화서식 수정	입원환자 표준화 서식 적용 붙임2)고위험 환자 중재 기록지 간소화	122건 1회

⋅활동사진

뜨개질 프로그램	치료진 인식개선 교육	표준화 서식 간소화

⋅상반기 강박건수

⋅연도별 상반기 강박건수

⋅2017년도 상반기 강박 건수

구분	2016년	2017년
건수	97 (격리:315건)	80 (격리:240건)
입원환자수	129	122

※ 이**환자에게 적용된 강박(5월~6월)은 21건으로 제외하였음.

⋅스트레스 자가진단 결과

⋅사전 설문조사 결과	⋅설문지
- 스트레스 자가진단 : 8명 실시 - 설문조사 평균 점수 : 4.5점 (환자마다 K.T.P 프로그램 4회 실시 후 사후 설문조사 실시 예정임)

달성정도

핵심지표 및 목표

중간활동 실적

달성률

전년대비 강박율 5% 감소

강박율 9.6% 감소

(상반기)

192%

(상반기)

스트레스 지수 사전대비 5%감소

사전검사 8명 실시 (평균점수:4.5점)

사후검사 미실시(10월~11월)

향후 활동 내용

⋅ 분노조절 중재방법에 대한 프로그램

- K.T.P(Knitting Therapy Program) 뜨개질 프로그램

- K.T.P 이벤트 : 작품 전시 및 증정

- 10월10일 세계 정신건강의 날 이벤트 : 나만의 00만들기(제목 미정)

⋅ 치료적 환경개선 및 유지

- 병동모임 등 자치활동을 통한 사전예방활동을 통한 독려

⋅ 치료진(간호사, 주무관)의 질환 및 인식개선 교육 2회 예정

- 질환별 원인과 증상이해 및 부정적 감정 인식개선 인지교육 실시

⋅ 인권침해 사전 예방활동

- 병동 게시판에 인권란을 만들어 환자의 적극적 참여 유도 예정

- 매주 화요일 병동미팅을 통한 환자 불만고충사항 청취 및 적극해결

- 인권침해 예방을 위한 전 직원 인권 교육 참여(하반기 참석 예정)

⋅ 격리⋅강박 기록지 종이문서 간소화

- 표준화 서식 붙임2)고위험 환자 중재기록지 간소화 후 적용 중으로

계속적용 후 의견 나누고 추가 의견 수정사항 반영