질 향상(QI) 활동 계획서

QI학습

활동팀

팀명

등대팀

팀장

정주은

간사

박성희

주관부서

간호부 41병동

협조부서명

팀원명

(부서명)

김순복, 권미정, 김유진, 최희윤, 이솔아, 전지수, 박은경, 최경란

주제분류

□ 환자안전        □ 고객만족도 향상    □ 병원자원관리

■ 의료질 향상     □ 업무개선        □ 기타(                       )

QI 주제명

『일기 쓰기』프로그램을 통한 자기성찰 훈련

선정배 경

활동목적

1. 선정배경

① 입원 기간 중 단주를 유지한 환자들이 퇴원 후 고위험상황 시 재발하게 됨

② 알콜 중독 환자들의 낮은 자아존중감

2. 사업의 필요성

① 일기쓰기를 통한 삶의 회고로 도덕성 회복과 삶의 의미 발견

② 현실검증능력을 갖도록 하여 주체적인 삶을 살 수 있도록 돕고자 함

사업지표

과정지표

ㅇ 일기쓰기 프로그램 운영 : 총 25회 (5회기 5번 운영)

ㅇ 프로그램 참석 인원 : 총 100명

성과지표

ㅇ 자아존중감 사전․사후 점수 5% 증가

ㅇ 프로그램 만족도 평균 80점 이상

주요활동

계획․내용

1. 문제의 개요

ㅇ 알콜중독 환자들은 그 내면에 자기는 무력하고, 쓸모없으며, 타인으로부터 사랑받지 못하고, 거절당하고 있다는 왜곡되고 부정적인 자아개념을 갖고 있음

안서진. (2006). 사회적지지와 자기개념이 알코올의존자의 외로움에 미치는 영향. 중앙대학교 대학원.

ㅇ알콜중독 환자의 자아존중감은 일반인들보다 유의하게 낮으며, 자아존중감이 낮을수록 음주빈도가 높음

이애화. (2006). 알코올중독자의 우우증상에 영향을 미치는 요인에 관한 연구. 대구대학교.

ㅇ자아존중감은 자활참여자들의 문제 음주 정도를 낮추고 자활효과를 높이는 요소로 작용

이서원 등. (2011). 자활사업참여자의 자아존중감이 자활효과에 미치는 영향:음주의 매개효과. 한국알코올학회지, 12(2), 29-44.

ㅇ자아존중감 형성 원리 중 자아귀인은 자기 행위의 결과를 관찰하고, 그 결과의 원인을 자신에게서 찾는 것으로, 긍정적인 자아존중감 형성을 위해 자아에 대한 깊이 있는 성찰이 필요

Rosenberg M. (1965). Conceiving the self. NY:Basic Books.

2. 핵심지표 (지표산출식)

1) 자아존중감 증가율 =	자아존중감 사후 점수-자아존중감 사전 점수	× 100(%)
	자아존중감 사전 점수

- 자아존중감 사전 점수 : 프로그램 참여 전 자아존중감 점수

- 자아존중감 사후 점수 : 퇴원 전 자아존중감 점수

※ 자아존중감 검사 미실시자 및 프로그램 만족도 설문조사 미실시자 제외

2) 프로그램 만족도 =	프로그램 만족도 설문지 점수의 평균

주요활동

계획․내용

3.  자료 수집 방법 및 내용

□ 대상 : 41병동 8주 입원 프로그램 4회기 이상 완료한 퇴원을 앞둔 환자

□ 도구 : 자아존중감 척도(RSE), 프로그램 만족도 설문지

자아존중감 척도(Rosenberg Self-Esteem Scale;RSE)는 Rosenberg(1965)가 제작한 것을 전병재(1974)가 번안한 것을 사용.

□ 프로그램 참여 전 사전검사를 실시하고, 퇴원 시 사후검사와 설문조사 실시

□ 중간평가 및 모니터링을 통한 개선 활동 포함

4.  활동 내용

□ 『일기 쓰기 5주 프로그램』 (매주 화 10:00~11:00)

-1주 : 자기소개, 일기 작성 안내

-2주 : 일기쓰기, 유년기의 소중했던 경험

-3주 : 일기쓰기, 내 삶의 위기와 나의 태도

-4주 : 연대기 작성 및 자서전 써보기

-5주 : 프로그램 소감 발표 및 수료식

(수료 시 일기장 증정 및 일기 쓰기 격려)

5.  추진 일정

업 무	담당자	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
팀 구성 및 주제선정	팀 전원
현황 파악 및 문제점 분석	김순복
프로그램 실시	박성희
프로그램 홍보 및 참여 격려	권미정
일기쓰기 모니터링	최희윤
자아존중감 사전 검사	전지수
사후 검사 및 만족도 조사	김유진
물품 구매 및 수료식 준비	박은경
중간 보고	박성희
결과보고 및 발표	박성희

사업예산

150,000원 (예산과목: 사무관리비) : 일기장 구매

모니터링

방법

ㅇ 일기쓰기 프로그램 사전․사후 자아존중감 검사, 프로그램 만족도 설문조사

ㅇ 자아존중감 증가율 상․하반기 모니터링

평가계획

ㅇ 5주 프로그램 수료 후 자아존중감 증가율 및 프로그램 만족도 평가

ㅇ 자아존중감 증가율 5% 미만, 프로그램 만족도 80점 미만 시 개선활동 실시

활동결과

(개선효과)

ㅇ 내면 성찰을 통한 단주를 위한 자발적 동기 부여

ㅇ 자아정체감을 회복하고 물질 사용에 대한 인식 및 태도 변화를 유도