※ 이 시나리오는 작년 팀 CPR 훈련평가 할 때

사용했던 자체 시나리오입니다.

※ 본부에서 현재 펌뷸런스 기본소생술 평가표

준비 단계에 있으니 이점은 참고하시고

추후에 평가표 확인하여 다시 전달하여

드리겠습니다.

※ 이 시나리오는 참고만 하시고 펌뷸런스 대원에게

기본소생술 교육시 참고 하십시요

[펌뷸런스 기본소생술 시나리오]

실제로 평가관이 방재센터(가득)를 통하여 지령을 내립니다.

[방재센터(가득)]

구급출동! 구급출동! 종로구 수송동 119번지에 길가다 쓰러져서 의식이 없는 환자가 있다고 하니 속히 출동하세요~

#1. [무전교신] → 녹취록으로 추후에 평가

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[00펌프(펌프차-팀장)] 방재센터(가득) 여기 00펌프
[방재센터(가득)]  여기 가득

[00펌프] 현재 종로구 수송동 119번지, 길가다 쓰러져 의식이 없는 환자 구급출동중인데 심정지 상황이 의심됩니다. 가까운 구급차량 및 추가 구급차량 지원 부탁드리겠습니다.

[방재센터(가득)]  사칠

[00펌프] 00급차, 여기 00펌프.

[00급차] 여기, 00급차

[00펌프] 현재 수송동 119번지 구급출동중이며 심정지 상황이 의심되오니, 신속히 사팔 비착 바랍니다.

실시방법	세부내용(항목)
현장도착 전 ※ 현장에서 우왕좌왕하면 0점	※ 상황실 무전녹취 따서 평가하니 무전교신을 심정지 상황인지 아닌지 전파한다
1. 미리 역할분담 시행(가슴압박, 제세동기 부착)을 지시한다.	‣ 심정지 상황인지 및 전파 (무전교신)

→ 역할 분담은 굳이 차량에서 하지 않아도 되며 미리 정하신데로 활동하시면 됩니다.

→ 만약 현장에서 하게될 경우 #2 참조해 주십시오

★ 단, 절대!! 현장에서 우왕좌왕하시면 안됩니다

[방재센터(가득)]

구급출동! 구급출동! 00펌프, 00구급, 00구급 종로구 수송동 119번지에 길가다 쓰러져서 의식이 없는 환자가 있다고 하니 속히 출동하세요~

1-2

[00펌프(펌프차-팀장)] 방재센터(가득) 여기 00펌프
[방재센터(가득)]  여기 가득

[00펌프] 현재 종로구 수송동 119번지, 길가다 쓰러져 의식이 없는 환자

구급출동중인데 심정지 상황이 의심됩니다. 어디 어디 구급차가 비발되었는지?

[방재센터(가득)]  00구급, 00구급이 비발

[00펌프] 00급차, 여기 00펌프.

[00급차] 여기, 00급차

[00펌프] 현재 수송동 119번지 구급출동중이며 심정지 상황이 의심되오니, 신속히 사팔 비착 바랍니다.

#2. [펌뷸런스 내]  - 현장에서 하게 될 경우 대비

[펌프차-리더]-> (펌프차에서 있다고 가정하고 대원들에게 임무부여)

[펌프차-리더] (대원들에게)심정지가 의심되는 상황입니다. 현장에 도착하면 [유시진]반장님은 AED를 챙겨서 심폐소생술 리드해주시고 [강모연]반장님은 흉부압박을 실시해 주세요[유시진,강모연] 네. 알겠습니다.

[펌프차-팀장] 그리고 [서대영]운전주임님께서는 후속차량한테 방해되지 않도록 차량 유도해주시고 구급대 도착하면 현장으로 안내해주시기 바랍니다. [서대영] 네. 알겠습니다.

#3. [현장도착] ( 마네킹 2~3발짝 떨어진 곳에서)

★ 펌프차에 있는 구급장비를 들고 현장으로 가시면 됩니다.

- 자동심장충격기와  일반가방(엠부백 포함) 있으시면 같이 가져가 주세요

- 덜렁 덜렁 엠부맥만 가져가는 일이 없도록 주의 부탁드립니다.

실시방법	세부내용(항목)
현장도착 후 현장평가	※ 현장에 도착하면 액션(action)을 취한다
2. 현장 도착 시 안전을 확인한다.	‣ 현장안전 확인여부

[펌프차-팀장] (구호 외침) 현장안전 확인 ?!

[모든대원](주의를 살피며) 안전! (또는 특이사항 없음)

[펌프차-팀장] (구호 외침) 감염방지 !!

[모든대원](양쪽 손을 보면서)  감염방지 !!

→ 장갑은 차량내에서 미리 착용하십시요.

★ 감염방지를 해야 되는지에 대한 문의가 있어서 장갑 및 마스크는 착용하는걸로     통일하겠습니다.

#4. [환자접촉] ※ 자동심장충격기는 들고 가고 현장에 있는 제세동기 사용

실시방법	세부내용(항목)
환자평가
3. 환자의 의식(반응)을 확인하고 호흡(맥박) 10초 이내로 동시에 확인한다. (단, 자격여부에 따라 경동맥 촉지는 생략하여 시행한다.)	‣ 환자의 양어깨를 두드리며 반응 확인 ‣ 심정지 상황 공유 ‣ 호흡(맥박)을 10초 이내로 동시에 확인

[모든대원]은 환자에게 다가 간다. [펌프차-팀장]은 보호자에게 간다.

[유시진] (환자 의식확인) (환자에게 다가가 어깨를 가볍게 두드리며) 환자분?! 환자분?!

[유시진,강모연] (얼굴을 마주보며) 의식없음

[유시진] (자동심장충격기를 준비한다)

[강모연] (5~6초간 호흡을 확인한다)

[유시진,강모연] (얼굴을 마주보며) 호흡없음

[강모연] (팀장을 보면서) 의식 및 호흡이 없어 가슴압박을 실시하겠습니다.

# 5. [펌프차 팀장-보호자접촉 1]

실시방법	세부내용(항목)
영상통화 인계
4. 보호자가 하고 있던 스마트 의료지도를 펌프차 팀장이 인계 받는다.	‣ 도착시 보호자 청취 전 실시

보호자 청취 메모내용

→ 이 부분은 따로 메모장에 적으셨다가 오토바이구급대  및 후착대 리더에게 인계하시면 좋을 듯 싶습니다.

환자이름, 나이는 어떻게 되시나요?

환자와 관계가 어떻게 되시나요?

환자가 쓰러지는 것을 목격 하셨나요?

쓰러지는 것을 보고 CPR은 하셨나요 ?

환자가 혈압, 당뇨, 심장·신장 질환이 있으신가요?

# 6. [펌프차 팀장-보호자접촉 2]

실시방법	세부내용(항목)
보호자에 대한 상황 파악 (펌프차 팀장 : 리더)
5. 심정지 목격 여부와 환자의 기본 주요 과거력 정보 등을 수집한다.	‣ 심정지 목격 여부 ‣ 기본 주요 과거력 수집 여부(고혈압, 당뇨 등)
6. 보호자에게 기본 소생술 실시 및 구급대 출동 등을 인지 시킨다.	‣ 기본소생술 실시 ‣ 구급대 출동 여부 고지

[펌프차-팀장] (보호자에게 다가가 환자병력 등 확인을 한다)

어떻게 된거에요? 쓰러진거 보셨어요? 평소에 앓고 있던 질병 없으셨나요?

※ [펌프차-팀장]은 종이에 적으면서 환자의 병력을 청취하는 것이 좋을 듯 싶습니다.

(이유는 → 추후 오토바이 구급대 및 선착대 구급대에게 인계를 해야 됩니다.)

[펌프차-팀장] (보호자에게현재 상황을 설명한다.)

보호자분 현재 환자분이 의식이 없고, 호흡이 없는 상태입니다. 저희가 최선을 다해서 환자분에게 응급처치를 하고 있으니, 구급대원들이 올 때까지 조금만 기다려 주십시오~

구급대원분들이 오시면 그때 자세한 설명을 드리겠습니다.

# 7. [펌프차 팀장-잘하고 있는지 확인한다]

실시방법	세부내용(항목)
기본소생술	※ 대충대충하면 0점
7. (펌프대원 1) 가슴압박을 실시한다.	‣ 정확한 압박 위치 ‣ 적절한 가슴압박 깊이(5~6cm) → 평가관 육안으로 확인한다고함 ‣ 적절한 가슴압박 속도(100~120회/분) → 기계로 평가,확인 한다고함 ‣ 가슴압박 후 가슴이 원형대로 돌아옴 → 평가관 육안으로 확인한다고함

# 8. [펌프차 대원]

실시방법	세부내용(항목)
기본소생술
8. (펌프대원 2) AED를 부착한다.	‣ AED 정확한 순서 조작(전원켠 후 패치부착) → 전원키고 – 패치 부착 (필히 확인) ‣ 정확한 위치에 부착(Sternal/Apex pad 위치 각 1점)

[대원들은]

[유시진] 자동심장충격기 패치를 붙이고 자동심장충격기 멘트에 따라 실시한다.

[강모연] 가슴압박을 실시한다(30:2)

# 팀 워크

kTEAM WORK ※ 현장에서 절대 우왕좌왕 하시면 안됩니다. ※ 대원들은 리더지시에 복명복창 해 주시기 바라며 모든 상황을 리더분들에게 전달 부탁드립니다.
27. 리더는 팀원을 지목하여 명료한 지시를 내린다.	‣ 리더는 팀원을 지목 지시하는지 여부 ‣ 현장 팀원과 지도의사 모두에게 의사전달 여부 ‣ 팀원은 술기 실시 여부를 리더에게 알림

#15.전반적인 평가

기본소생술 평가 및 전반적인 활동 평가
1. 심사위원의 전반적 팀 소통 능력 평가	‣ 펌뷸런스와 구급대원 ‣ 리더와 팀원 ‣ 선착대와 후착대 ‣ 구급대원과 지도의사 ‣ 출동대원과 보호자(적절한 응대 등)
2. 심사위원의 전반적 응급처치 흐름의 평가	‣ 전반적인 기본 및 전문소생술 진행과정의 적절성
3. Hands off time의 적절성	‣ 0회 5점, 1~2회 4점, 3~4회 3점, 5~6회 2점, 7~8회 1점, 8회 이상 0점
4. 환자 치료에 대한 적절한 장비 구비 및 작동 여부 평가	‣ 펌뷸런스 장비 ‣ 오토바이 구급대 장비 ‣ 일반 구급대 장비 ‣ 전문 구급대 장비 ‣ AED 및 비디오후두경 등

→ 절대 !!!! 강조 사항!!!! (꼭 지켜주시기 바라겠습니다.)

1. 절대로 현장에서 우왕좌왕하지 않는다.

2. 가슴압박 및 호흡 등은 대충하지 않는다.

3. 모든 장비는 (차량에 싣고 있는 장비) 실제로 가져온다

4. 모든 장비는 (차량에 싣고 있는 장비) 실제로 사용한다.

5. 자서 위주로 할 계획 / 자서 차량이 출동시 타서 차량으로 대체 가능

6. 펌뷸런스 차량은 현장까지 5분이내 / 일반구급차 도착 12분이내 상황종료 (오바시 감정)