식품접객업소 위생 ․ 원산지 지도서비스표

업 소 명		소 재 지	서울시 구 동
대 표 자		신고번호	제 호
전화번호		조리음식	한식 ․ 중식 ․ 일식 ․ 양식 ․ 기타( )

구 분	지 도 서 비 스 사 항	지 도 결 과
1. 식재료	○ 무표시 또는 부패·변질된 식재료 사용 여부
2. 식품 등의 위생적 취급에 관한 기준	○ 작업장의 청결유지 여부
	○ 식품보존기준 준수 여부
	○ 냉동·냉장시설 정상작동 여부
	○ 조리 종사자 위생모 착용 등 위생관리 여부
	○ 기계·기구 및 음식기 청결 유지·관리 여부
	○ 어류·육류·채소류를 취급하는 칼·도마 구분사용 여부
3. 시설기준	○ 조리장 바닥에 배수구 덮개 설치 여부
	○ 조리장 안에 손 씻는 시설 설치 여부
	○ 음식물쓰레기 용기 위생적 관리 여부
	○ 주방용 식기류 소독용 살균소독기 또는 열탕세척소독 시설 구비 여부
4. 영업자 준수사항	○ 물수건·숟가락·젓가락·식기·찬기·도마·칼·행주 기타 주방용구 살균제 사용 또는 열탕의 방법으로 소독한 것을 사용하는지 여부
	○ 남은 음식 재사용 여부
	○ 유통기한이 경과제품 보관, 사용 여부
	○ 가격표시제 준수여부(미게시 또는 미비치 - 외국어 병기 (홍보 ) - 최종지불 가격 표시 및 식육 100g당 가격 표시여부
5. 건강진단 및 위생교육	○ 영업자 및 종사자 건강진단 실시 여부
	○ 영업자 위생교육 이수여부
6. 원산지	○ 농산물(3) : 쌀(밥, 죽, 누룽지), 배추김치 (배추, 고춧가루), 콩 (두부류, 콩국수, 콩비지)
	○ 축산물(5) : 소 , 돼지(배달포함 ), 닭(배달포함 ) , 오리, 양(염소포함 )
	○ 수산물(12) : 넙치(광어 ), 조피볼락(우럭 ), 참돔, 미꾸라지, 낙지 , 뱀장어(민물장어 ), 명태, 고등어, 갈치, 오징어, 꽃게, 참조기
7. 산가측정	○ 사용중인 튀김용 유지류 산가 측정결과 3.0이하 여부	( 적 합 / 부적합 )
년 월 일 제 지도반 단체명: 성명: (서명) 단체명: 성명: (서명)

※ 규정위반 사항에 대한 세부내용을 뒷면에 구체적으로 기재하여 주시기 바랍니다.

서울특별시장  귀하