2014년 “인공호흡기 관련 폐렴” 지표관리 계획서

임상 질 지표

Ⅰ. 추진배경 및 필요성

• 의료기관 감염관리의 중요성이 점차 커지고 있으며 병원 감염감시의     지표로 폐렴, 요로감염 등의 질환들을 조사하고 자료를 분석하여 보고,    공유함으로써 진료의 질을 향상시키는  활동이 점차 중요시 되고 있다.

Ⅱ. 현황 및 문제점

• 어린이병원에는 다양한 선행 질환에 의한 호흡기능 약화로 기관절개     시행 후 인공호흡기로 호흡을 유지하는 많은 환자들이 입원 치료를      받고 있다. 따라서 호흡기계 감염 발생을 감소시키기 위한 환자 및      기기 관리와 주의가 매우 중요하다.

• 환자 개인에게 최선의 진료를 제공하고 병원은 의료의 질을 개선하고    향상시키기 위한 지속적 지표관리 활동이 필요하다.

Ⅲ. 지표개요

• 지표서식 :	폐렴 발생 건수	× 1000
	대상환자들의 인공호흡기사용 재원일수

• 지표정의 : 인공호흡기 관련 폐렴의 기구일수감염률

• 제외대상 : 호흡기 능력과 관련된 기저질환(근병증 등) 이 있는 환자 및 영아

• 지표목표 : 1.45 (2013년 3분기 KONIS 감염보고자료 중 mean VAP rate) 이하

• 분석방법

- 측정대상 : 인공호흡기 치료를 지속적으로 시행받는 대상군 선정(총 8명)

- 측정자료 : 대상 환자들의 인공호흡기 사용 재원일수 및 폐렴발생                    건수 조사

- 조사 및 자료분석 기간 : 2014년 2월~11월

- 보고주기 : 반기별 보고

Ⅳ. 지표관리 방안

1) 인공호흡기 관리: 폐렴 감염 예방을 위한 기기 관리 철저	(회로 교환주기 등 기기 관리 방법 준수)

2) 환자 관리: 호흡기계 기능 향상을 위한 간호 및 관리

(체위 변경. 분비물 흡인 등)

3) 병원 환경 관리

격리 및 환경 관리 등의 병원감염관리 지침 준수

Ⅴ. 추진일정

분야별 활동내용	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월
담당자 구성 및 관리지표 선정	■
관리지표 신청	■
관리지표 계획서 작성	■
월별 자료 수집 및 관리	■	■	■	■	■	■	■	■	■	■
분석 및 보고						■				■

Ⅵ. 기대효과

1) 인공호흡기 관련 폐렴 모니터링으로 병원의 의료관련감염 현황 감시   및 비교.분석

2) 환자 및 의료환경 관리를 통한 환자 중심의 임상 진료의 질 향상

3) 공공의료기관으로서 효과적인 병원 운영 기여