활 동 팀	팀 명	DMZ Virus(바이러스 비무장지대)
	팀 장	윤여현		간 사	신미경
	주관부서	32병동		협조부서	간호부(31병동외5개 병동) 감염관리실 원무과(자원봉사담당)
	팀원명	김옥순 김혜정A 이선희 이순옥 은방울 주상희 박신애 이수진 유혜빈 박세령
주제분류 (체 크)	□ 환자안전 ∎ 감염예방 □ 고객 만족도 향상 □ 경영 효율성 □ 기 타( )
주 제 명	자원봉사자 손위생 수행율 향상 방안
과제선정 배경 및 활동목적	• 손위생은 원내 감염예방을 위해 중요한 부분이나, 병원 자원 봉사자들의 손위생 중요성에 대한 인식이 낮고 올바른 수행방법 및 실천행위가 부족함 •적절한 향상방안을 통해 “손위생 수행율”을 향상시켜 감염으로부터 환자를 보호하고 안전한 병원환경을 조성하고자 함.
목 표	손위생 수행률 50.7%를 75%로 향상
	손위생 수행률		손위생 수행건 수			× 100
			관찰건 수
	• 수행률 관찰 기준 봉사활동 행위 (환자 접촉 전/후, 체액노출 위험 후, 환자주변 접촉 후) • 수행여부 ( 수행, 미수행 )
대 상	6개병동 복부마사지 자원봉사자(70명)
활동계획 및 추진일정	1) 문제개요 •환자와의 직접접촉이 잦은 복부마사지 자원봉사자들의 손위생에 대한 중요성(인식), 수행방법(지식), 실천(태도)에 대한 인지수준이 낮아 병원내 감염 전파 가능성이 높음 •자원봉사자들의 손위생 인지도 향상을 위한 매뉴얼이 없으며 손위생 실천의 중요성을 인식하기 위한 체계화된 교육자료가 미비하여 자원봉사자들에게 적절한 손위생 실천이 이루어지지 않고 있음 2) 자료수집(방법 및 내용) •병동별 손위생 관찰 기록지- 병동별 체크리스트(1월~) •사업 전 기초자료 수집 - 자원봉사자 손위생 인식도 설문조사(2월) - 사업전 자원봉사자 손위생 수행율 조사(2월) 3) 개선활동 •활동 계획 수립(2월) •손위생 대상 복부 마사지 자원봉사자 선정(2월) •기초자료 분석 및 사업전략 모색(2월~3월) •복부 마사지봉사자 손위생 교육 및 관리 활동(1일 2회/3~10월) •표준화된 외부고객 손위생 매뉴얼 및 교육자료 제작 활용(3~6월)•손위생 수행율 향상을 위한 홍보물 제작 활용(모래시계 등) 4) 모니터링 및 평가 •손위생 수행율 분석 및 결과에 따른 개선전략 반영: 3회 •자원봉사자 손위생 실천 이행 모니터링: 3회 •손씻기 수행율 비교 평가 2월(초기 평가), 6월말(중간평가), 10월(사후 수행결과 평가)
활동결과 (개선효과)	•병원내 감염 예방을 위한 자원봉사자 손위생 실천 활동 향상 방안 마련으로 원내 감염예방에 기여 •자원봉사자를 위한 손위생 실천 매뉴얼 등 체계구축을 통해 환자안전문화 조성에 기여 •지역사회 자원봉사자들의 적극인 참여 유도를 통해 어린이병원 비젼 “시민이 참여하는 병원” 실천
협조 및 기타사항	•간호부 31병동외 5개병동 - 복부 마사지 자원봉사자 대상선정 및 개선활동 수행 (간담회, 손위생 수행 체크리스트 기록 등 지원 및 협조) •감염관리실 - 정보공유, 업무지원(교육) 및 자문 •원무과 - 자원봉사자 관리 및 봉사활동 행정지원 등

QI활동 과제(계획) 신청서