질 향상(QI) 활동 계획서

QI학습

활동팀

팀명

건강 위험 ZERO 사수대

팀장

정 남 숙

간사

김 진 영

주관부서

간 호 과

협조부서명

진료부, 약제과

팀원명

(부서명)

구순회, 신민자, 김순복, 김주진, 이상희, 박은숙, 전소영, 이애정

주제분류

□ 환자안전        □ 고객만족도 향상    □ 병원자원관리

■ 의료질 향상     □ 업무개선           □ 기타(                       )

QI 주제명

합병증 ZERO 안전지대 32병동

주제선정

배 경 및

활동목적

1. 선정배경

다수의 환자가 뇌졸중 후유증, 치매이며 선구질환으로 당뇨, 고혈압 등 심뇌혈관질환과 만성퇴행성질환을 가지고 있으며 개개인에게 적합한 교육이 이루어지지 않고 투약 위주의 치료가 주를 이루고 있다.

2. 활동목적

환자의 합병증 예방과 자가관리 능력을 배양하고, 환자 가까이에서 환자를 보살피는 보호자와 간병인의 역량 강화를 통해 건강리더자로서 자긍과 환자에게 제공되는 서비스 질을 향상시켜 합병증 발생 ZERO, 삶의 질 향상을 목적으로 한다.

주요활동

계획․내용

1. 문제의 개요

- 다수의 환자가 투약과 물리치료 위주의 관리가 주를 이루며, 특히 단기      입원 환자 중 당뇨관리를 위한 입원환자가 증가하는 추세인데 그들에 대     한 자가 관리교육이 부재함.

- 공동간병인의 경우 질병인식이 약해 환자 개개인에게 적합한 서비스가 이     루어지지 못해  질병에 대한 지식을 습득함으로써 환자에게 제공되는 서     비스의 질 향상이 절실함.

2. 핵심지표

- 고혈압, 당뇨의 정상범위 수치를 몰랐던 교육 참여 환자 80%가 교육 후     정상 범위를 알고 있다.

- 고혈압, 당뇨의 정상범위 수치를 몰랐던 건강리더자 교육 참여자 90%가 교육 후 정상      범위를 알고 있다.

※ 질병인식율 =	교육후 고혈압․당뇨 정상범위을 알게 된 사람 수	× 100(%)
	교육 전 정상범위를 모르는 사람 수

- 교육 참여 환자의 80% 이상이 만족함.

- 건강 리더자 교육 참여 후 80%이상이 만족함

※ 만족도 =	교육 ‘만족’ 이상 답변자 수	× 100(%)
	교육 참여자 수

3.  자료 수집 방법 및 내용

- 설문조사를 통한 인식 및 만족도 평가

- 간호서비스목록을 통한 환자 현황 및 문제 파악

4.  활동 내용 및 추진일정

▢ 활동내용

1) 사정 및 자료수집

- 간호서비스 목록화 작성(2월)

∘ 목적 : 환자 맞춤형 간호서비스를 제공하기 위한 도구

∘ 구성내용 : 기본인적사항, 질병, 질병인식정도, 약물복용, 인지능력평가,                    보호자 상주 등

∘ 대상 : 입원환자 전원

- 질병인식 설문지 작성(2～3월)

∘ 현황 및 개선활동 성과 측정도구

∘ 내용 : 질병인식정도(질병기준, 관리, 지식정도, 태도 등)

- 만족도 설문지 작성(3월)

2) 팀 구성 및 교육계획 수립

- 맞춤형 환자교육

∘ 간호사별 담당으로 전문화, 간호사 역량강화

교육주제	고혈압	당뇨	이상지질혈증	관절염∙골다공증	치매
담당간호사	구순회 박은숙	김진영 전소영	신민자 이상희	김주진 이애정	정남숙 이순복

- 건강리더자 양성 프로그램

∘ 구  성 : 건강실천프로그램과  교육

∘ 대  상 : 보호자, 간병인, 간호사

3) 개선활동수행

-  환자 맞춤형 교육

∘ 개별적 맞춤형 일대일교육 시행

; 간호서비스 체크리스트를 바탕으로 적응 질환 교육

; 적응 질환교육순서는 고혈압→당뇨→이상지질혈증→관절염∙골다공증→          치매순서로 교육수행

; 최초 교육은 입원 2주내 실시, 교육전 인식설문조사 실시하고 설문지는          간사에게 제출한다.

; 마지막교육 담당자는, 교육 후 인식 및 만족도 조사 실시하고 간사에게             제출한다.

-  건강 리더자 양성 프로그램 운영

∘ 건강실천프로그램운영(3월, 9월)

; 대사증후군사업 추진(은평구보건소와 연계)

; 의의 : 건강관리의 중요성 환기 및 적극적 참여를 위한 동기부여와           건강생활 실천

∘ 교육프로그램

; 진료부 의사, 약제과 연계 실시

; 교육 실시 후 교육대상자 의견 수렴 후 추가교육 기획 실시

; 구  성

시 기	내 용	강 사
3월 2주	고혈압, 이상지질혈증의 이해	정**
3월 4주	당뇨의 이해	이**
4월 2주	관절염과 골다공증의 이해	나**
4월 4주	치매의 이해	미정
5월 2주	고혈압, 당뇨, 이상지질혈증의 약물	강**
5월 4주	골다공증 및 관절염, 치매 약물	강**
6월 2주	심뇌혈관질환환자관리(1)	김**
6월 4주	심뇌혈관질환환자관리(2)	정**
7월 2주	골다공증 및 관절염, 치매환자관리	구**

강사는 변경될 수 있음

4) 교육자료집 마련

수행한 교육 자료을 엮어 QI활동 종료 이후로도 계속 활용과 타 병동       의 환자에게도 일반화시킴

▢추진일정

업 무	담당자	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
간호서비스 목록화 작성	김**
질병인식 및 만족도 설문지안 마련	김**
교육 계획안 작성	김**
개선 활동 수행	구**외9
개선활동조사평가	신**
보고서 작성	김**
조사 결과 발표	이**

5.  활동 평가 계획

- 과정평가 및 모니터링에 의한 환류 :

∘ 개별 맞춤형 교육은 교육 완료 후 개인 평가 이후 다른 환자에게 더욱 강       화된 환류 내용 강화 프로그램으로의 운영 실시

∘ 건강 리더자 양성프로그램

; 대사증후군 위험인자 변화 평가 : 실시 6개월 후 추후관리시  위험인자         1개 이상 감소자가 30%이상이다.

; 인식변화 설문 분석 : 2회(7월,11월)에 따라 7월 설문분석 후 환류

- 핵심지표에 의한 평가 : 형성평가 /년 1회

- 담당자 교육환경평가  : 년 1회

활동결과

(개선효과)

환자의 의료진에 대한 신뢰도 향상

간병인의 자긍심 진작과 환자에게 좀 더 전극적인 서비스 제공

환자의 자가관리 능력의 향상

기타 및 건의 사항

- 담당자 및 팀원의 재교육 기회 필요

- 교육 자료 제작에 필요한 예산지원