<붙임 3>

환경오염사고 보고서

(2018.    월      일,    :    현재)

보 고 기 관 명		보고자	직	성 명		전화번호 (fax)

1. 사고 개요

가. 일 시 :    년    월    일     시     분(    요일)

나. 장 소 :

다. 사고내용 :

라. 사고원인 :

마. 사고유발자(업소) :

바. 수계현황

◦ 사고지점 → OO 천 → OO강 합류지점 → OO 취수장

(유하 예상 소요시간 :              )

2. 취․정수장 영향

3. 수습(조치) 현황

가. 사고접수시간 :    년   월   일   시   분(신고자→접수자)

나. 시간대별 수습(조치) 사항

일 자	시 간	주 요 조 치 사 항

다. 방제장비 등 동원 현황

◦ 동원인력 :

◦ 오일휀스 :

◦ 흡 착 포 :

◦ 유처리제 :

◦ 기타 장비 및 자재 동원 내역

4. 사고발생업소 조치

일 자	시 간	조 치 내 용	조 치 기 관

5. 향후 조치계획

◦ 방제작업 완료예정 일시, 사고원인 조사 및 향후 조치계획

6. 기타

◦ 언론 취재 여부