【붙임3】

확   인   서

1. 제  목 :

2. 내  용

○

3. 청소근로자 조서

구 분	소 속	직 명	성 명 (생년월일)	담당업무	비 고

2021년   월     일

작성자 : 기관명            부서명            직       성명      (인)

확인자 : 기관명            부서명            직       성명      (인)