<혁신제품 시범사용 신청서(공공기관 작성)>

※ ‘혁신제품명’별로 신청서 작성하시기 바랍니다

- 신청 혁신제품이 2개이면 신청서 2건 작성

(단, 제품명이 1개이고 해당 제품명의 규격(물품식별번호)이 다수일 경우는 신청서 1건으로 작성)

공고명

‘21년 3차 혁신제품 시범구매 수요조사 (*해당 수요조사에만 유효)

혁신제품명

※‘2021년 혁신제품 시범사용 기본계획서’의 ‘혁신제품명’으로 작성

(기본계획서 조회) 혁신장터-혁신시범구매-시범사용신청공고-신청하기-‘첨부다운로드’클릭

시범사용

신청규모

물품식별번호	단가	수량	금액

※ 반드시 신청서 작성 내용과 혁신장터(시스템)를 통해 입력하는 단가, 수량, 합계와 일치시켜 주시기 바라며, 상이할 경우 혁신장터 입력 내용을 우선합니다.

사유

※ 해당 수량이 필요한 구체적인 이유

시범사용 기간

(10개월 이내로 설정)

물품납품 후 OO일

설치장소

※ 복수의 혁신제품을 신청하더라도 기관별 제품 매칭은 1개로 제한하므로 원활한 수요매칭을 위해 복수의 혁신제품 신청 자제요망

신청 혁신제품이 2개 이상일 경우 아래의 ‘우선순위’ 등을 반드시 기재(신청제품이 1개일 경우는 작성할 필요 없음)

우선순위

(다수 제품 신청 시

반드시 기재)

O 순위

본 신청서의 신청제품 이외의 신청제품명

예) 혁신제품명 및 업체명 기재

시범사용 종료된 혁신제품을 물품관리법에 따라 소유권 이전(물품관리전환 또는 무상양여) 가능한지 여부

(단, 국가, 지자체, 공공기관이 아닐 시 이전 가능관련 증빙서류 제출)

○ , X

한국판 뉴딜, 탄소증립 등 주요 정책 관련 사업 추진목적으로 신청한 기관 여부

○ , X

※ 해당될 시 구체적으로 사업 추진목적 설명 및 해당 증빙자료 제출

해당 회계연도 내 시범사용기관으로 선정된 사실이 있는지 여부

-타 부처 시범구매(예:과기부 시범구매) 포함-

○ , X

※ 기 시범사용 선정된 기관일 경우 구체적인 사실 기재

예시) 2021년 시범사용 제 △차, ㈜□□□□와 ☆대 총 □□백만원 매칭성립

혁신제품

기업정보

기업명 :

부서 :

사업자등록번호 :

주  소 :

직위(급) :

담당자 :

연락처  :

C.P.    :

e-mail :

FAX   :

※ 시범사용 신청은 물품관리법에 따라 소유권이전 가능하고 실제 시범사용 수행하는 기관에서 신청

예) 실제 시범사용 수행기관이 ○○시일 경우 ○○시에서 신청하여야 함(△△도청에서 신청 불가)

시범사용

신청기관

기관명 :

부서 :

사업자등록번호 :

주소 :

기관유형(신청대상 기관): 아래 항목 중 해당되는 기관에 체크(중복 금지)

□ 「국가재정법」 제6조에 따른 중앙관서 또는 국가기관

□ 「지방자치법」제2조에 따른 지방자치단체

□ 「공공기관의 운영에 관한 법률」제4조, 제5조 및 제6조에 따른 공공기관

□ 「지방공기업법」 제2조에 따른 지방공기업

□ 「지방교육행정기관의 기구와 정원기준 등에 관한 규정」 제2조에 따른 지방교육행정기관

* 기관 유형 확인 및 증빙은 신청기관에서 하여야 하며, 필요시 신청기관에 증빙서류를 요청할 수 있음

담당자

직위(급) :

성명 :

연락처  :

C.P.    :

e-mail :

FAX   :

책임자

직위(급) :

성명 :

연락처  :

C.P.    :

e-mail :

FAX   :

혁신제품시범사용 참여 이유

※ 신청기관의 신청한 혁신제품의 시범사용 참여를 통해 달성하고자 하는 목표 및 필요성을 구체적으로 설정

[ 예시) 00공항의 방문고객 상습정체 구간인 4번 게이트 앞 교차로에 혁신제품을 설치해 교통흐름 개선 및 교통량분석 정보 획득, 향후 개선 적용]

혁신제품시범사용 참여 이유 상세

<시범사용 참여 이유와 연계하여 신청기관이 신청한 혁신제품의 필요성과 수행과정에 대해 요약 설명>

○ 현황

-

예시	00공항 게이트 앞 도로는 상습정체 구간으로 고객의 비행기 탑승지연에 따른 불만민원이 한해 00건 발생

○ 문제점

-

예시	- 상습정체의 원인으로 게이트웨이 앞 승하자 시 정체 - 게이트웨이 진입 교차로의 차량 꼬리물기로 인한 정체

○ 해결방안(혁신 시제품의 필요성)

-

예시	- 기존 인력에 의한 교통통제 또는 게이트웨이 앞 승하차 시간제한 등을 적용했으나 근본적인 탑승지연 문제 - 스마트 교통관제 시스템을 진입 교차로에 설치해 상습정체 문제 해결 기대 - 교통관제 시스템 설치로 얻게 되는 산출정보를 바탕으로 정체발생의 원인 파악 및 다른 정체구간에 개선 적용

○ 시범사용 기간 설정 이유

-

예시	- 공항진입 시 교통정체문제는 매일 산발적 발생하며, 특히 여름 휴가철 집중 발생 - 따라서 상시 설치를 통해 평일과 휴가철 교통관제 시스템 테스트 필요

○ 시범사용 방법 개요

-

예시	- 1월~6월 : 일일, 주말 산출 데이터 축적, 총 3회 혁신기술 기업과 분석 및 개선 토의 - 7월~8월 : 여름휴가철 산출 데이터 축적, 총 4회 혁신기술 기업과 분석 및 개선 토의 - 현장에 설치된 저장영상을 활용하여 성능시험을 진행 - 시험항목별 주·야간 각각 1시간 분량의 영상을 시험기관에 제출·시험 의뢰 - 최종 목표율 이상일시 테스트 합격

기대

효과

수혜자

(복수

선택가능)

□ 일반국민  □ 특정국민  □ 일반내부직원  □ 특정내부직원  □ 기타(     )

사유:

예시) 공항을 이용하는 불특정 다수 국민이 대상임

내용

-

-

예시	- 도로혼잡 비용 등의 사회적 비용 감소 등 - 교통 신호 체계 개선의 빅데이터로 활용 가능 등

기관의 시범사용 수행 지원 사항

시범사용 수행

지원 인력

부서 : 00부 00국 00과   참여인원 :  1  명

시범사용 수행에 필요한 관련 기타 지원 사항

※ 설치장소 제공, 비용분담 및 협조사항 등

사후관리 대책

※ 하자기간 만료 후 후속대책(라이센스 구매, 유지보수 등) 및 소모성 물품 구매계획 등

시범사용 완료 후 활용 및 추가구매 계획

※ 제품의 지속적인 사용을 위한 활용계획 및 추가 구매 계획 등

* 신청기관 경합 시 추가 구매로의 연계 가능성이 높은 기관 우대

- 증빙자료(구매계획서 및 예산요구자료)를 제출한 경우만 인정

관계법령과 규정을 준수하면서 본 혁신제품 시범사용 수행을 성실히 수행하고자 시범사용수행 신청서를 제출합니다.

년      월      일

조달청장 귀하

※ 신청서에 작성된 내용은 시범사용기관 선정 평가 시 반영됩니다.