【서식1】

보건복지부 행복나눔인 포상 추천서

추 천 인	추천제목*
	성 명* (단체명)		관 계*
	주 소*		e-mail
	전 화*		휴대전화*
	행복나눔인 포상제도를 알게 된 계기 :
피추천인 (포상후보자)	성 명* (단체명)		생년월일
	주 소*		근무처 (직업)
	전 화*		휴대전화*
	주요경력 (기간)
공적내용*	붙임 :

* 표시한 사항은 필수 기재사항입니다.(단, 전화와 휴대전화는 1개 이상 반드시 기재)

상기 피추천인의 공적내용을 확인하고 행복나눔인으로 추천합니다.

2016년  월    일

보 건 복 지 부 장 관  귀 하

(추천서 작성 유의 사항)

① 피추천인(포상후보자)의 성명, 생년월일, 주소, 근무처, 전화번호(자택‧사무실) 등 인적사항과, 주요경력을 상세하게 기록

② 공적내용은 물량위주로 구체적으로 작성하시기 바라며, 관련 증빙서류 등 첨부

③ 추천인과 피추천인의 성명이 실명이 아니거나, 주소․연락처 등이 부정확하여 연락이 닿지 않을 경우 등에는 처리되지 않을 수 있음

④ 피추천인의 성명, 경력 및 공적내용 등은 해당자가 포상 대상자로 선정될 경우 일반인에 공개됨

(추천서 등 제출 방법)

① (지자체‧공공기관) 전자문서유통 시스템을 통한 전자문서 공문으로 제출

② (법인‧단체) 보건복지부 홈페이지(https://www.mw.go.kr→참여→나눔문화) ‘행복나눔인 추천’ 코너를 통해 공문 및 추천서 등을 제출(비공개 게시판)

③ (일반개인) 법인·단체 추천과 동일(공문은 불요)

* 일반개인(국민추천)의 경우 공적내용 확인 등의 사유로 선정심사가 차기 행사로 이월될 수 있음

【서식2】

정부포상에 대한 동의서

(피추천인 작성용)

□ 인적사항

성 명
주 소
주민등록번호

□ 동의내용

위 본인은 정부포상 대상자로 추천됨에 따라, 관련 기관에서 공적확인 등을 위해 본인의 개인정보를 수집‧보유하는 것과 범죄경력조회 등 정부포상업무지침상의 추천 제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것에 동의합니다.

2016.   .    .

성명            (서명)