2020년 「시-자치구 작은도서관 거버넌스」 구축 지원 사업신청서

○ 일반사항

도서관명		개관년도
신청자명		연락처
		이메일
도서관 소개	▸설립목적 ▸운영체계 ▸도서관에서 중점을 두고 있는 특성화 사업 ▸현재 도서관 당면 문제 ▸기타
지원동기 (목표)	▸본 사업을 통해 이루고자 하는 목표(지원동기) 5줄 이내 간략 작성

※ “작은도서관 컨소시엄”을 구성하여 신청하는 경우, 컨소시엄을 대표하는 도서관명으로 작성

○ 작은도서관 운영 관련하여 지역주민참여 또는 의견수렴제도 운영경험

작은도서관 운영 관련 지역주민 참여

▸작은도서관 운영과 관련하여 지역주민의 참여현황

작은도서관 운영 관련 지역주민 의견수렴제도 운영경험

※ 지역주민 의견수렴제도 : 작은도서관 운영자(자원활동가 포함)를 제외한 도서관을 이용하는 지역주민이 참여하는 의견수렴제도 운영을 의미함

▸지역주민의 의견을 수렴하여 도서관 운영 등에 반영해 본 경험

○ 최근 3년간 지역 내 타 기관과 협력하여 사업을 추진해본 경험

2017	▸협력기관 ▸해당 사업의 주관기관 ▸사업내용 ▸사업성과
2018
2019

○ 도서관의 지역자원 활용 현황(협력체계 구축 등)

구분	유관기관명	협력내용
공공/민간/주민

(유형예시)

구분	기관 예시
공공기관	자치구청, 주민센터 등
민간단체	지역시민단체 등
주민모임	소모임, 동아리 등

○ 자치구 유관부서 협력 가능 사항

부서명	협력 상세 내용	담당자명
		연락처
	예) 거버넌스 활동 구민대상 홍보
	거버넌스 운영팀 참여
	거버넌스 공론장 참여 등

※ 자치구 관련 부서와 사전협의가 완료된 사항이어야 함

○ 작은도서관 컨소시엄 현황 (※해당하는 경우에만 작성)

- 컨소시엄 구성현황 : 총     개소

구분	컨소시엄 구성 수 (개소)
	공립작은도서관	사립작은도서관	기타
컨소시엄명

- 컨소시엄 구성원간 역할분담

구분	역할	담당자
컨소시엄 대표도서관
ㅇㅇ작은도서관
ㅁㅁ작은도서관

- 컨소시엄 참여자 명단

연번	성명	성별	나이	연락처	e-mail	담당직무
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시-자치구 작은도서관 거버넌스 구축 지원 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

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수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
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※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다.