【붙임 1】

출동대별(소그룹) 미팅 실시(예시)

□ 재난현장활동 중의 체험을 듣는다.

현장활동시 무엇을 보았는지, 무엇을 들었는지, 무엇을 만졌는지 등의 상황을 구체적으로 한사람씩 이야기한다.

※ 진행역을 맡은 센터장 등이나, 그곳에 참가한 동료들은 발언자의 이야기를 공감하면서 들으려 하는 자세가 중요합니다. 발언자를 부정하거나 힐책하는 듯한 발언을 해서는 안 됩니다.

□ 그 때의 기분을 듣는다.

현장 활동시 무엇을 느꼈는지, 머리에 떠오른 것이 무엇이었는지, 지금 기분은 어떤지 등의 당시 기분이나 그 후 기분의 변화 등을 이야기한다.

※ 진행역을 맡은 센터장 등이나 그곳에 참가한 동료들은 발언자의 이야기에 대해 이상하다든지 근성이 없다는 등의 비판이나 비난 등을 해서는 안 됩니다.

※ 진행역은 전원이 자발적으로 심정을 토로할 수 있도록 배려하면서 진행합니다.

□ 현재의 몸상태나 감정상태를 듣는다.

동료들의 상태를 확인한다.

※ 상태가 이상하다고 느껴지는 경우에는 기관장에게 보고함과 동시에 기관장은 전문가 요청을 검토하여야 합니다.

【붙임 2】

디브리핑 시행방법(예시)

시행단계 및 주요내용

단 계 구 분		주 요 내 용
1단계	도입	과정소개, 규칙안내, 목표설정
2단계	사실	각 구성원이 사건을 시간대에 따라 설명
3단계	지각과 사고	감각인상, 인지방응 유도 : “가장 힘들었던 경험?”
4단계	정서반응	부담이 되었던 정서적 반응, 증상파악 및 정상적 반응 교육
5단계	증상/인지구성	부적절한 죄책감과 자책감 해소(정서 → 인지)
6단계	교육	증상 대처 전략, 인지적 목표 설정
7단계	재도입, 종료	긍정적 교육적 측면을 강조하면서 요약

Debriefing 시행사례

도입단계(제1단계)

진행 : 여러분 반갑습니다. 저는 디브리핑 진행을 전담하는 ○○소방서 ○○○대원입니다. 오늘 우리는 ○○사고 구조현장에서 돌아와 그곳에서 받은 각종 위기적 스트레스를 조금이라도 경감시키고자 이 자리에 모였습니다.

- 진행순서는 도입 단계, 사실 단계, 정서 반응 단계, 증상 단계, 교육 단계, 종결단계로 이어지겠습니다. 제가 진행 하는 과정에 따라 하고 싶은 이야기를 생각나시는 대로 말씀하십시오. 여기서 나누게 되는 이야기는 기록하거나 녹음해서는 안 됩니다. 구조구급활동에 투입되었던 요원이 아닌 분은 퇴장하여 주십시오. 그리고 이 모임이 끝난 다음은 여기에서 나누었던 모든 대화 내용에 대해서는 비밀을 지켜주십시오.

- 그리고 서로의 계급과 직책에 따른 중압감이나 편견은 모두 잊어주십시오. 진행을 위해 핸드폰은 꺼주시기 바랍니다.

사실단계(제2단계)

진행 : 지금부터 제 오른쪽으로 앉으신 순서대로 자신의 이름과 구조현장에서 담당했던 역할과 업무, 그리고 당시의 상황에 대해 말씀하여 주십시오.

A : 예, 저는 구급대원으로서 사고현장에서는 부상환자에 대한 응급처치를 맡았습니다. 그 당시 부상환자의 수는 너무나 많았으며 처절하였습니다.

B : 저는 운전요원으로서 사고현장에서는 부상환자를 병원으로 이송하는 업무를 맡았습니다. 그 당시 이송환자의 수가 너무 많아 한 대의 구급차량에 2∼3명의 환자를 싣고 무조건 가까운 병원으로 달려갔었습니다.

C : 저는 구조대원으로서 사고현장에서는 매몰환자에 대한 인명 구조, 구출업무를 맡았습니다.)붕괴 당시 상황은 지옥 같았습니다. 그리고 건물 잔해에 깔려있는 수많은 사체의 모습과 생존자의 비명소리가 끔찍했고 무서웠습니다.

진행 : 잠깐만요! 예, 잘 말씀하셨습니다. 그러나 그 당시 벌어진 일이나 상황에 대해 말씀하시고, 보고 느낀 점은 제4단계 반응단계의 순서에서 좀 더 자세히 말씀하여 주십시오. 계속하여 D께서 당시의 사실적인 내용을 말씀하여 주십시오.

C : 예, 저는 ○○과 간부로서 사고현장에서는 매몰, 부상환자에 대한 인명구조와 구출업무의 총괄진행 및 피해정도 집계 등의 관리업무를 맡았습니다. 그 당시 너무나 큰 재앙속에 구조업무에 투입되거나 준비된 인력과 장비는 턱없이 부족했습니다. 때문에 처음에는 본능적으로 업무를 수행하였습니다. 조금 지나서야 저의 감정도 냉정을 찾게 되었습니다. 그리고 피해정도를 집계할 수 있었습니다. 이번에는 집계자료가 전부 틀려서 애를 먹게 되는 등 한 마디로 뒤죽박죽의 상황이었습니다.

사고단계(제3단계)

진행 : 예 ○○현장에 투입되어 임무를 수행하면서 어떤 생각이 드셨습니까? 그리고 어떤 면에서 가장 부정적인 영향을 미쳤다고 생각하십니까? 어떤 상황이 가장 최악이었습니까?  이러한 내용을 생각나는 대로 동일한 방법으로 저의 오른쪽에 앉으신 분부터 말씀하여 주십시오. 만약 말씀하시기 곤란하거나 싫으시면 하지 않으셔도 됩니다.

A : 예, 제가 응급처치한 환자를 임시치료소로 옮겨 놓았습니다. 그리고 잠시 후 그 환자에게 가 보았을 때 이미 숨져 있었습니다. 어린 학생이었는데…….

진행 : 참으로 가슴 아픈 일이군요. 또 옆에 계신 분께서 말씀하시죠?

B : 예, 저는 구급대원들이 응급처치 후 차량으로 옮긴 환자를 인근 병원으로 후송하고 있었습니다. 많은 환자들이 이송 중에 죽어갔습니다. 저는 구급대원이 아니었기에 어떻게 전문적인 처치를 해줄 수 없었습니다. 괴로운 순간이었죠.

C : 육중한 건물 기둥 밑에 십여명의 사체와 함께 생존자가 한 명 있었습니다. 그러나 그 곳 상황이 추가 붕괴의 위험이 있었으므로 너무나 접근하기 어려웠습니다. 그래서 생존자에게 접근하는데 무려 1시간 정도의 시간이 소요되었고, 구조하였을 때에는 이미 심장이 멎어 있었습니다. 최선을 다했지만 구조시간이 지연된 것이 원인이었습니다. 하지만 어쩔 수 없었죠.

D : 위험하면서도 최악의 열악한 환경에서 불평 한마디 없이 인명구조 구출작업에 임하는 대원들의 모습들이 자주 생각납니다.

반응단계(제4단계)

진행 : 현장에서 겪었던 일 중에서 가장 기억하고 싶지 않은 것이 있었다면 어떤 것인지? 혹은 여러분의 마음이나 심리 속에 가장 부담이 되었거나 다시는 재 경험하고 싶지 않은 심경이 있었다면 부담 없이 말씀하여 주십시오.

A : 아까 말씀드린 대로 처치 후 옮겨 놓은 환자를 두고 보호자와 함께 잠시 자리를 비운 뒤 다시 왔을 때, 그 환자는 이미 죽어 있었습니다. 그 때 보호자의 울음소리와 비명소리가 생각나고 다시 듣고 싶지 않습니다. 죄책감과 허탈함, 허무함 등으로 자신이 너무나 비겁하고 초라하게 느껴졌습니다.

B : 예, 부상환자를 싣고 병원으로 달려가고 있었습니다. 너무나 급한 나머지 교차로에서 급회전을 하였습니다. 이 때 싣고 가던 환자가 구급차 바닥에 떨어지게 되었습니다. 환자는 아파서 죽는다고 비명을 질렀습니다. 미안하기도하고…….

C : 매몰 생존자를 구하기 위해 생존자 주변에 뒤엉킨 사체의 팔 다리를 절단해야 했는데 그 작업의 비참하고도 씁쓸한 기억이 저를 힘들게 합니다.

D : 과로로 현장의 부하직원이 쓰러지는 일이 있었습니다. 아끼던 부하였는데, 미안하기도 하고, 안쓰럽기도 하고……. 오늘 그 친구가 입원중인 병원에 가 봐야 하겠습니다.

증상단계(제5단계)

진행 : 여러분들이 각자의 임무를 수행하면서 현장이나 현장에서 돌아와서 느끼는 증상이나 불편한 사항이 있으면 우측으로 앉으신 순서대로 말씀하여 주십시오.

A : 저는 눈앞이 캄캄해지며, 현기증과 두통이 있었습니다.

B : 저는 그 순간만 기억하면 심장이 두근거리고 숨이 차며, 가슴이 답답해져 옵니다. 지금도 약간 그렇습니다.

C : 구조작업 중에는 잘 몰랐지만 귀대해서 보니 온몸에 멍자국, 찰과상, 습진, 발진, 가려움증 등의 상처가 있었고, 심각한 피로감에 소화력도 떨어지게 되고 심신이 만신창이였습니다.

D : 업무수행 때 신경을 많이 써서 그런지 두통과 윗배의 통증, 식욕부진 등이 나타나는 것 같습니다.

교육단계(제6단계)

진행 : 우리는 이제까지 삼풍현장에 투입되어 임무수행 중 겪게 된 신체적, 정신적 스트레스에 관해서 허심탄회하게 이야기를 나누었습니다. 여러분들의 이야기는 일련의 진행단계에 따라 스트레스 해소 목적을 위하여 거론되었습니다. 이것은 당장 가시적으로 스트레스를 감소시키지 못하는 것처럼 느껴지지만, 심리적인 면의 스트레스 내용을 경감시키는 데 크게 이바지하게 됩니다.

- 이러한 디브리핑 이외에 통상적으로 스트레스를 이기는 방법에는 여러분도 아시다시피 몇 가지 방법이 있습니다. 예를 들면, 규칙적인 운동과 충분한 휴식이 있겠습니다. 건전한 습관 및 취미생활이 유익하겠습니다. 술이나 담배에 의존하는 것은 오히려 건강을 해칩니다. 동료, 친지, 가족과 어울려 많은 대화를 하며 시간을 보내는 것도 도움이 됩니다. 그리고 일상생활을 유지하되 시간표를 정하고 생활하는 것도 스트레스를 이기는 좋은 방법입니다.

재도입단계(제7단계)

진행 : 질문하실 분은 질문하여 주십시오. 없습니까?

- 이제 이 모임을 끝내고 각자의 위치로 돌아갈 시간입니다. 여기에서 거론되었던 모든 이야기에 대해서는 비밀로 하여 주십시오. 수고하셨습니다. 안녕히 가십시요.

【붙임 3】

자살경고 표시 알아두기

1. 자살에 대해 이야기 한다.

자살하려는 사람들 10중 8명은 자신의 자살 의도를 다른 사람에게 이야기 했으며 그 중 50%이상이 ‘죽고싶다’라고 분명히 이야기 했습니다. “죽고 싶어” “더 이상 여기 없을꺼야.”등 직접적인 표현을 들었을 때는 자살을 행동으로 옮길 생각이 있는지 물어보아야 합니다.

2. 주변을 정리하는 행동을 한다.

유서를 작성하거나 보험증서를 내 놓거나, 자기 물건을 다른 사람들에게 나눠주거나, 주변 일들을 정리하는 행동 등을 보입니다. 그 사람에게 왜 그런 행동을 하는지 꼭 물어보십시오.

3. 몸을 돌보지 않거나 자해행동을 한다.

“나한테 무슨 일이 생기든 상관없어.” “내가 죽는다고 해도 누가 신경이나 쓰겠어?” 같은 말을 하거나 술을 많이 마시고 건강을 돌보지 않는 증 평상시와 많이 다른 행동이 있다면 그 사람이 혹시 자살에 대해 생각하고 있는지 의심해 보아야 합니다.

4. 행동이 변한다.

전에 활발했던 사람이 혼자서만 지낸다거나 기분변화가 있고, 슬픔, 무감동이 심해지는 것 등이 있습니다.

술이나 기타 다른 것에 의한 연향일 수도 있지만 때로 이런문제들이 자살 경고 사인이기 때문에 행동변화를 중요하게 관찰하는 것이 필요합니다.

5. 술이나 약물을 복용한 후 자살 도구가 주위에 있는 경우

술이나 불법 약물 등을 복용하는 자살 도구(다량의 수면제, 끈, 칼 등)가 주위에 있거나 쉽게 구할수 있는 경우 자살위험성이 높습니다.

그러한 도구들이 주변에 보이지 않도록 꼭 치우쳐야 합니다.

6. 환경에 변화가 있거나 소중한 사람을 잃은 경우

예를 들어 예상치 못하게 직장을 잃거나, 소중한 사람(예를 들면, 배우자의 죽음)을 잃은 경우 심각한 우울증에 걸리거나 자살을 할 수 있는 취약한 상태일 수 있습니다.

7. 만성질환으로 고통 받는 경우

만성적 고통과 질병이 있거나 병이 결코 나아지지 않을 것이라고 밎는 사람은 자살할 위험성이 높습니다. 이런 경우 현실적인 지지와 희망을 주고, 고통을 줄일 수 있는 대안을 마련해 주는 것이 중요합니다

※ 자료출처 : 서울시 자살예방센터