[붙임2]

< 공공도서관 문화가 있는 날 참가신청서 >

도서관명
주 소	( - )
담 당 자	성 명			전자우편
	직통전화			이동전화
	팩스번호			직위/부서
◈ 도서관 개요
방문자 수			연 000명 (일일평균 방문자 000명)
시설규모	건축연면적		㎡
	실내공연 가능 면적		㎡ ( 0000공연장 ) *세부명칭 표기
	공연관람객 수용인원		000명
	외부공연 가능여부		(유,무) ㎡ ( 0000공연장 ) *세부명칭 표기
◈ 지원 신청 사유 ※ 3월∼12월 「문화가 있는 날」 연계 행사 등 서술
◈ 희망 공연 분야 및 일시
공연분야 (1지망) (2지망) (3지망) * 클래식, 국악, 대중음악, 기타 등으로 하되, 공연단체과 협의하여 최종 결정
◈ 홍보 방안
- (지리적 이점) - (홍보 대상) - (홍보 방법) - (예상 참가 인원)
◈ 기타 첨부
- 공연장소 등 참고사진( 4장 이상 첨부 )
문화체육관광부는 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 ｢개인정보보호법｣ 제17조 및 제18조에 의거하여, 아래와 같이 개인정보를 요청합니다. - 목 적 : 「공공도서관 문화가 있는 날」 참가신청서 참여 신청 - 내 역 : 담당자명, 전화번호, 주소, E-mail - 활용시기 : 2018. 00. 00. ~ 2018. 12. 31.
□√ 개인정보 수집이용에 동의합니다.

위와 같이 2018년 「공공도서관 문화가 있는 날」 사업의 지원을 신청합니다.

2018년   2월     일

신청인               (서명)