제315회 정 례 회

보건복지위원회 업무보고

2022년 주요업무 보고

2022. 11. 14

서울특별시 백암정신병원

환자서비스헌장

1. 우리는 환자의 입장에서 환자를 먼저 생각하는 환자중심의      맞춤 의료서비스를 제공하겠습니다.
1. 우리는 질 높은 치료인력으로 최상위 진료환경을 조성하고      쾌적한 의료시설을 확보하여 환자의 조속한 회복을 위해
최선을 다하겠습니다.
1. 우리는 환자의 알 권리를 최대한 존중하며 진료와 관련된
개인정보의 비밀을 보호하고 환자의 인권을 보장하겠습니다.
1. 우리는 환자의 경제적ㆍ진료 외적인 이유로 진료를 거부하거     나 기피하지 않도록 하겠습니다.
1. 우리는 고객만족도 향상을 위해 각 분야별 고객만족도 조사     와 여론함. 고객상담전용전화. 홈페이지 등을 설치하여 항상     고객의 소리에 귀 기울이고 이를 적극 반영해 나가겠습니다.
1. 우리는 의료서비스를 최상위 수준으로 높이기 위해
『서비스 이행기준』 을 설정하고 이를 성실히 준수하겠습니다.

서울특별시 백암정신병원

순    서

Ⅰ. 일 반 현 황

Ⅰ.	일 반 현 황 1
			1. 미션 및 비전	1
			2. 시설 및 위치	2
			3. 주요연혁	3
			4. 조직 및 인력	4
			5. 진료현황	5
			6. 예 산	6
Ⅱ.	주 요 업 무 9
			1. 적정진료를 통한 고객만족도 향상 및 경영효율성 증진 사업	10
			2. 소통과 참여를 통한 조직문화 발전	12
			3. 업무수행 역량강화 사업	14
			4. 직원만족도향상과 조직안정화사업(FUN Project)	16
			5. 공공보건의료기반 확충 사업	18
			6. 지역사회 정신건강증진 지원 사업	21
			7. 원내 의료취약계층 및 입원환자 진료지원 사업	24
			8. 지역사회 정신보건연계 공공의료사업	28
			9. 감염 관리사업	31
			10. 정신의료서비스 질 향상활동	33
			11. 코로나바이러스감염증–19 대응체계 구축	35
			12. 환자안전향상 활동체계 구축 사업	38
			13. 병원인지도 향상 사업	40
			14. 환자의 권리보호 및 인권존중	42
			15. 정신건강지원서비스	44
			16. 개별화된 심리사회적 면담 (의료사회사업)	47
			17. 병원 시설환경개선 및 안전개선을 위한 사업	49

Ⅰ. 일반현황

1		미션 및 비전

	MISSION
고객에게 최상의 의료서비스로 건강한 사회를 구현하고 행복한 삶에 기여한다

	VISION
1. 전문적 진료로 신뢰받는 병원 2. 고객에게 인간사랑을 실천하는 병원 3. 창의와 열정이 있는 행복한 병원 4. 지역사회 정신건강증진에 기여하는 병원

		핵심가치
1. 고객중심 2. 최적의 진료환경 3. 창의와 협력 4. 최고	고객을 중심으로 모든 일에 최선을 다하여 행동한다 모두가 만족하는 치유환경을 제공 한다 자율과 창의를 존중하고 협력으로 미래를 개척한다 고객에게는 최고의 만족을 업무에는 최고의 성과를 지향한다

2		시설 및 위치

□ 소재지

○ 경기도 용인시 처인구 백암면 용천로 71번길 30

용도		면적		소유자
병 원		5,427,31㎡ (지하1층, 지상4층)		서울특별시
본관			․ 종별 : 정신병원 ․ 면적 : 5,427.31㎡ ․ 용도 - 관리동 건물: 진료실, 행정실, - 병 동 건물: 입원실, 임상심리실, 약제팀, 임상병리실 종합생활관 등

구 조	층 별	주 용 도	면 적
계			5,427.31㎡
콘크리트 라멘조	지하1층	기관실,전기실,식당,주방,세탁실	757.12㎡
	지상1층	진료실,요법실,검사실,병실,매점. 휴게실	1,472.94㎡
	2층	관리동,병실.휴게실	1,385.42㎡
	3층	병실.휴게실.기숙사	1,257.96㎡
	4층	음악요법실, 집단요법실, 재활요법실, 도서실, 종합생활관,	442.13㎡
	옥탑층	ELVE,기계실	88.94㎡
	부속건축물	면회실	22.8㎡

□ 병 상 : 총 251병상

구 분	계	4인실	6인실	7인실	8인실
병 실	43	18	9	3	13
병 상	251	72	54	21	104

3		주요연혁

일자	연혁
1993.12.31	시립정신병원착공
1994.01.18	세광재단에서부지4,122㎡서울시에 기부채납
1995.11.22	백암정신병원 준공
1995.12.09	제1차 위·수탁 운영계약 체결
1995.12.19	운영기관 개설허가
1995.12.19	의료보험 요양기관 개설허가
1996.01.06	백암정신병원 진료개시(2과 신경.정신과)
1996.02.10	서울특별시 의료보호 제2차 진료기관 지정
1998.02.17	병상수 증설허가 (196병상→272병상)
2003.03.07	병상수 증설허가 (272병상→296병상, 개방병상확보)
2003.03.27	4층 종합생활관 및 프로그램실 준공 (442.13㎡)
2005.10.18	병동휴게실 준공(43.8㎡)
2005.12.28	사회복귀시설 누리봄 설치운영 (입소인원:25명)
2008.12.30	기숙사 준공 (247㎡)
2009.02.03	정신보건 사회복지사 수련기관 지정
2009.05.18	병원 리모델링
2009.12.17	서울특별시립 평가대회 모범기관 선정
2012.04.11	입원실변경(33실→35실)
2012.06.20	2010년 서울특별시립병원평가 최우수기관 선정
2012.07.01	집단요법실, 음악요법실 신설
2012.11.19	2012년 공공보건의료기관평가 우수기관 선정(보건복지부 장관상 수상)
2012.12.07	서울특별시 시립병원평가 우수병원 선정
2012.12.10	공공사업팀 개설
2013.08.30	서울특별시 시립병원평가 우수병원 선정
2014.08.29	서울특별시 시립병원평가 우수병원 선정
2014.10.22	보건복지부 공공보건의료사업 최우수기관 선정
2015.10.27	보건복지부 공공보건의료사업 우수기관 선정
2015.12.23	2014년.2015년 서울특별시 시립병원평가 우수병원 선정
2016.12.20	서울시립병원 서비스혁신사례 최우수상 수상
2016.12.20	서울특별시 시립병원평가 우수병원 선정
2017.10.10	제1회 정신건강의날 보건복지부 장관상 수상
2017.12.20	서울특별시 시립병원평가 우수병원 선정
2018.04.20	병상수 감축(296병상 → 251병상). 병실수 변경 (35실→ 40실)
2018.10.25	2017년 보건복지부 공공보건의료 우수기관 선정
2018.12.31	2018년 서울특별시립병원평가 우수기관 선정
2019.04.01	시은홀 개관
2019.12.31	2019년 서울특별시 시립병원평가 우수병원 선정
2020.10.07	2019년 보건복지부 공공보건의료 우수기관 선정
2020.11.05	의료급여 정신과 2주기 1차 적정성평가 1등급책정
2020.12.31	2020년 서울특별시 시립병원평가 우수병원 선정
2021.03.12	병실증설(40병실 → 43병실)
2021.11.15	보건복지부 2020년 공공보건의료계획 시행결과 평가 우수기관선정
2021.12.29	4주기 정신의료기관 평가 우수의료기관 선정
2021.12.31	2020년 서울특별시 시립병원평가 우수병원 선정

4		조직 및 인력

□ 조 직 도 : 1국. 8팀. 4실

															병원운영위원장
																	병 원 장
																	행 정 원 장
사무국			진료팀			총무팀			간호팀			보호팀					원무팀			약제팀			영양팀			공공보건의료사업팀			임상병리실			방사선실			관리실			임상심리실

□ 인    력

○ 정․현원 현황

(2022.09.30.기준, 단위 : 명)

구 분	계	의사직	간호직	약무직	보건직	관리직	기능직
정 원	73	5	27	3	5	14	19
현 원	70	5	26	3	5	14	17
증 감	-3	-	-1	-	-	-	-2

※ 직종별 분포(재직인원 기준)

의료직 : 전문의5/ 간호직 : 간호사17, 간호조무사9/ 약무직 : 약사1, 조제보조원2

보건직 : 의료기사2, 영양사2, 임상심리사1/ 관리직 : 원장1, 사무10, 사회복지사3

기능직 : 조리사2, 조리원4, 기능2, 운전1, 청소4, 보호사3, 보안요원1

5		진료현황

□ 보험유형별 환자 현황

(단위 : 명)
구 분	2022년9월말 실적			2022년 계획			2021년 실적
	계	외래	입원	계	외래	입원	계	외래	입원
계	68,520	3,000	65,520	96,953	3,480	93,473	91,011	3,505	87,506
건강보험	20,333	1,109	19,224	32,281	1,250	31,031	29,314	1,260	28,054
	(29.7%)	(36.9%)	(29.3%)	(33.3%)	(35.9%)	(33.2%)	(32.2%)	(35.9%)	(32.1%)
의료급여	48,187	1,891	46,296	64,672	2,230	62,442	61,697	2,245	59,452
	(70.3%)	(63.1%)	(70.7%)	(66.7%)	(64.1%)	(66.8%)	(67.8%)	(64.1%)	(67.9%)
기타

□ 진료과목별 환자 현황

(단위 : 명)
구분	2022년 9월 실적			2022년 계획			2021년 실적
	계	외래	입원	계	외래	입원	계	외래	입원
계	68,520	3,000	65,520	96,953	34,80	93,473	91,011	3,505	87,506
정신건강의학과	68,520	3,000	65,520	96,953	3,480	93,473	91,011	3,505	87,506

6		예 산

□ 예산규모 : 7,881백만원

○ 2021년 7,202백만원 대비 679백만원 증가, 9.4% 증가

(단위 : 천원, %)

수 입					지 출
구 분	2022 예산안	2021 예산안	증감액	증감률	구 분	2022 예산안	2021 예산안	증감액	증감률
합 계	7,881,528	7,202,715	678,813	9.4	합 계	7,881,528	7,202,715	678,813	9.4
의료수입	7,577,483	6,663,582	913,901	13.7	의료비용	6,962,128	6,555,157	406,971	6.2
입원수입	7,307,898	6,254,943	1,052,955	16.8	인 건 비	4,744,487	4,474,661	269,826	6.0
외래수입	254,549	390,341	▾135,792	▾34.8	재 료 비	934,184	885,128	49,056	5.5
기타수입	15,036	18,298	▾3,262	▾17.8	관리운영비	1,283,457	1,195,368	88,089	7.3
의료외수입	304,045	98,525	205,520	208	의료외비용	15,750	12,450	3,300	26.5
이자수입	8,695	11,500	▾2,805	▾24.4	기부금	9,100	11,100	▾2,000	▾18.0
기부금수입	16,300	16,500	▾200	▾1.2	기타비용	6,650	1,350	5,300	392
고유준비금환입	242,000	-	242,000	100
의료준비금환입	18,840	32,825	▾13,985	▾42.6
기타잡수입	18,210	37,700	▾19,490	▾51.7
자본적수입	-	440,608	▾440,608	▾100	자본적지출	903,650	635,108	268,542	42.2
자본잉여금	-	-	-	-	유형자산	903,650	194,500	709,150	364
투자자산등	-	-	-	-	무형자산	-	-	-	-
기능보강비	-	440,608	▾440,608	▾100	기능보강비	-	440,608	▾440,608	▾100
					예비비	-	-

□ 수입예산 세부내역

(단위 : 천원, %)

구 분	2022 예산안	2021 예산안	증감액	증감률	비 고(산출내역)
합 계	7,881,528	7,202,715	678,813	9.4
1. 의료수입	7,577,483	6,663,582	913,901	13.7
가. 입원수입	7,307,898	6,254,943	1,052,955	16.8	22년 입원 건강보험 33.8% 연31,031명 의료급여 66.2% 연62,422명 계획 21년대비 22년 주요변동 사항 - 21년대비 보험수가1.7% 의료급여 1.7%인상안반영 - 22년 1월~6월 251병상 운영/ 7월~12월 267병상 운영 - 안전관리료 및 감염관리료 수가반영 - 22년 4월부터 의료급여환자의 식대 및 정신요법수가 체계변화로 매출 증가 기대 (정액제→행위별)
나. 외래수입	254,549	390,341	▾135,792	▾34.8	건강보험 연1,250건 진료/ 의료급여 연2,230건 진료 21년대비 보험수가 및 의료급여수가 1.7%인상 반영 21년 대비 코로나 영향에 따른 외래처방일수 증가 및 방문 외래 감소분 반영으로 수입 감소
다. 기타의료수입	15,036	18,298	▾3,262	▾17.8	22년 제증명수익 1,500천원 예방접종수익 4,536천원 출장진단수익반영 9,000천원
2. 의료외수입	304,045	98,525	205,520	208
가. 이자수입	8,695	11,500	▾2,805	▾24.4	저금리 및 평균 수익반영
나. 기부금수입	16,300	16,500	▾200	▾1.2	경기도공동모금회/ 안성성모병원/상조회 후원금
다. 고유준비금환입	242,000	-	242,000	100	병상증설을 위해 준비금 일시 환입
라. 의료준비금환입	18,840	32,825	▾13,985	▾42.6	2016년~2020년도에 걸쳐 시설장비 구입시 사용된 의료준비금을 환입하고 있고 연차별로 준비금 소 진으로 감소하고 있음
라. 기타의료외수입	18,210	37,700	▾19,490	▾51.7	22년 치매진단사업수익 4,500천원/ 중고등학교진 료지원사업 2,400천원/ 노인돌봄사업 5,800천원 기타수익 5,500천원 반영
3. 자본적수입	-	440,608	▾440,608	▾100
가. 자본잉여금	-	-	-	-
나. 투자자산등	-	-	-	-
다. 기능보강비	-	440,608	▾440,608	▾100	(21년 소방설비공사, 공조설비공사 기능보강비)

□ 지출예산 세부내역

(단위 : 천원, %)

구 분			2022 예산안	2021 예산안	증감액	증감률	비 고
합 계			7,881,528	7,202,715	678,813	9.4
의료비용			6,962,128	6,555,157	406,971	6.2
		재료비	934,184	885,128	49,056	5.5
		의약품	362,902	342,666	20,236	5.9
		진료재료비	9,312	9,657	▾345	▾3.5
		급식재료비	561,970	532,805	29,165	5.4
		인건비	4,744,487	4,474,661	269,826	6.0
		급여	4,382,111	4,133,226	248,885	6.0
		퇴직연금	362,376	341,435	20,941	6.1
		관리비	1,283,457	1,195,368	88,089	7.3
		복리후생비	471,172	440,765	30,407	6.8
		여비교통비	65,937	63,777	2,160	3.3
		접대비	3,500	3,500	-	-
		통신비	15,563	11,261	4,302	38.2
		난방비	115,000	108,000	7,000	6.4
		전력비	54,000	49,000	5,000	10.2
		세금과공과	30,987	28,759	2,228	7.7
		지급임차료	33,839	33,655	184	0.5
		수선비	89,958	80,100	9,858	12.3
		보험료	3,374	3,140	234	7.4
		차량유지비	15,207	15,831	▾624	▾3.9
		피복침구비	1,500	18,150	▾16,650	▾91.7
		교육비	26,567	25,120	1,447	5.7
		도서인쇄비	20,367	16,529	3,838	23.2
		사무용품비	12,784	12,500	284	2.2
		소모품비	44,889	43,076	1,813	4.2
		지급수수료	56,397	43,748	12,649	28.9
		광고선전비	22,000	23,500	▾1,500	▾6.3
		대손상각비	1,000	1,000	-	-
		유지관리비	78,617	59,412	19,205	32.3
		위탁관리비	25,200	25,200	-	-
		프로그램비	79,999	71,945	8,054	11.1
		이차진단비	9,000	9,000	-	-
		잡비	6,600	8,400	▾1,800	▾21.4
의료외비용			15,750	12,450	3,300	26.5
		기부금	9,100	11,100	▾2,000	▾18.0
		기타비용	6,650	1,350	5,300	392
자본적지출			903,650	635,108	268,542	42.2
		유형자산	903,650	194,500	709,150	364
		무형자산	-	-	-	-
		기능보강비	-	440,608	▾440,608	▾100

Ⅱ. 주요업무

	Ⅰ. 고객중심 의료서비스 제공
				1. 적정진료를 통한 고객만족도 향상 및 경영효율성 증진 사업
				2. 소통과 참여를 통한 조직문화 발전
				3. 업무수행 역량강화 사업
				4. 직원만족도향상과 조직안정화사업(FUN Project)
	Ⅱ. 지역사회와 함께하는 공공의료 사업
				5. 공공보건의료기반 확충 사업
				6. 지역사회 정신건강증진 지원 사업
				7. 원내 의료취약계층 및 입원환자 진료지원 사업
				8. 지역사회 정신보건연계 공공의료사업
	Ⅲ. 고객에게 신뢰받는 병원환경 제공 사업
				9. 감염 관리사업
				10. 정신의료서비스 질 향상활동
				11. 코로나바이러스감염증–19 대응체계 구축
				12. 환자안전향상 활동체계 구축 사업
				13. 병원인지도 향상 사업
				14. 환자의 권리보호 및 인권존중
	Ⅳ. 양질의 의료서비스 제공 사업
				15. 정신건강지원서비스
				16. 개별화된 심리사회적 면담 (의료사회사업)
	Ⅴ. 병원환경 및 안전개선 사업
				17. 병원 시설환경개선 및 안전개선을 위한 사업

주 요 업 무

1. 적정진료를 통한 고객만족도 향상 및 경영효율성 증진 사업

□ 추진배경 및 목적

○ 수익구조 개선 및 고객만족도 향상을 통한 경영효율성 증진

□ 사업 추진계획

○ 정신보건기관의 협력 및 연계체계 강화

- 정신건강복지센터방문

: 서울시센터 홀수달, 경기도센터 짝수달

(연 12회/상반기 6명/하반기 8명)

- 다시서기종합지원센터방문

: 연 12회/상반기 10명/하반기 14명

- 정신의료기관방문

: 음성현대,초록병원,동안성병원,계요병원

(연 12회/상반기 6명/하반기 8명)

○ 장기입원환자 관리와 의료급여 차등수가 개선

- 180일 이상 장기입원환자 중 의료급여환자 대상으로 신규환자

점유율 증대를 위한 개선

○ 고객만족도 향상 프로그램

- 산정특례보험

: 중증질환 산정특례 제도 호보 및 등록 및 재등록서비스 등록/
건강보험환자 중 입원 및 외래환자(연 50명)

- 본인부담금상한제

: 본인부담금 상한제 제도 홍보 및 사전급여 서비스제공/입원환자대상            /건강보험환자(연 70명)

○ 2022년 예산 : 12,816천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30.

□ 추진실적

구 분	목 표	실 적	달성률(%)
계	12,816	2,117	16.5
정신건강복지센터방분	1,890	0	0
다시서기종합지원센터	720	0	0
정신의료기관방문	720	0	0
입원등 연장심사 결과 통보	486	398	71.9
출장진단	9,000	1,719	19.1

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

□ 예산집행 현황                           (단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

예산액	집행액	집행률(%)	비고
12,816	2,091	16.3

□ 사업효과

○ 수익구조 개선으로 병원 효율성 증대 및 의료서비스의 질 향상

□ 향후계획

○ 정신의료기관 및 정신보건기관과 정보 교류 및 협력체계 유지를 통한 신규환자 발굴

작성자	원무팀장 : 박정규 (☎031-332-3194) 원무과장 : 송인숙 (☎031-332-3194)

2. 소통과 참여를 통한 조직문화 발전

□ 추진배경 및 목적

○ 구성원들의 안정화와 협력적 노사관계 구축을 통한 동반자적 조직문화 구축

□ 사업개요

○ 소통과 참여문화 조성

- 경영진과 직원, 부서장과 부서원과의 격려 및 소통의 장을 마련하여        상생적 노사문화 확보

- 직원화합프로그램운영을 통하여 부서업무 소통 증대

- 신규직원 적응능력 향상을 위해 1년차 직원에 대한 면담활동 3개월        차 직원에 대한 축하 선물 지급

(단위 : 횟수. ‘22.9월말 기준)

구 분	목 표	실 적	달성률(%)
격려 및 소통 활동	60	22	36.6
화합프로그램	3	-	-
적응능력향상	7	5	71.4

※ 감염병지침에 따라 시행 추진

○ 동기부여 체계 강화

- 교육보조, 포상 및 적정한 보상체계 확보

- 조직구성원들의 건강한 여가활동 및 장기근속자 지원

- 회의체를 통한 조직구성원과의 정책공유, 근로의욕 고취

(단위 : 횟수. ‘22.9월말 기준)

구 분	목 표	실 적	달성률(%)
여가활동 지원	48	-	-
정책공유 회의체 운영	36	27	75.0

※ 감염병지침에 따라 시행 추진

○ 협력적 노사관계 조성

- 직원의 관점을 파악하고 이를 해소하기 위한 만족도조사 및 개선활         동을 통하여 즐거운 일터 조성

- 협의회를 통한 노사간 협력적 소통 유지

- 직원고충 해결을 위한 고충처리 상담 및 친화적인 직장문화 조성

○ 2022년 예산 : 44,855천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30.

□ 예산집행 현황                         (단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

예산액	집행액	집행률(%)	비고
44,855	17,299	38.5	27,556천원 10월-12월 집행예정

□ 기대효과

○ 결속과 화합의 직장 문화 조성

○ 직원들이 보람과 긍지를 갖는 행복한 일터 조성

○ 협력적 노사관계 구축을 통한 동반자 역할 강화

□ 향후계획

○ 감염병 대응지침에 따라 사업을 수행하여 인적자원을 적정하게
관리하고 조직역량을 제고함으로써 궁극적으로 의료 질 향상에 기여토록 추진

작성자	사무국장 최동엽 (☎031-332-3194) 담당 : 박현숙 (☎031-332-3194)

3. 업무수행 역량강화 사업

□ 추진목적

○ 전문성확보와 직원의 업무능력향상을 통한 조직발전과 경쟁력 증진

□ 사업개요

○ 직원 역량강화를 통한 비전 달성과 병원브랜드 향상 기여

○ 교육을 통한 조직안정에 기여

○ 의료환경 변화에 능동적 대처

○ 근무의욕 고취 및 사기앙양

○ 2022년 예산 : 26.567천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

(단위 : 횟수.%. ‘22.9월말 기준)

구 분	목 표	실 적	달성률(%)
전문성향상, 서비스함양교육	297	197	66.3
수련 실습교육	24	18	75

□ 예산집행 현황

(단위 : 천원. ‘22.9월말 기준)

예산액	집행액	집행률(%)	비고
26,567	13,800	51.9	12,767천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 교육을 통한 개인능력향상 및 조직발전을 통해 서비스 증진

□ 향후계획

○ 2022년 10월 필수교육 수료 예정

작성자	총무팀장 : 서정민 (☎031-332-3194) 총무계장 : 박인선 (☎031-332-3194)

4. 직원만족도향상과 조직안정화사업(FUN Project)

□ 추진목적

○ 직원들의 즐거운 분위기 조성으로 FUN 경영 실현

○ 긍정적 소통 활동을 통한 근무의욕 소진 예방

○ 직원들의 직무스트레스 정도를 확인하고 프로그램을 통해 스트레스를 경감.

○ 직원 사기진작을 통한 즐거운 직장분위기 조성 및 만족도 증진

□ 사업개요

○ FUN PROJECT 프로그램 활성화

1. Culture Day 이벤트 진행

: 컬쳐데이 이벤트 진행을 통한 직원의 문화생활 지원

2. 특별한 외식 Day 이벤트 진행

: 특별한 외식데이 이벤트 진행을 통한 직장에 대한 자긍심 부여

○ 직무 소진예방활동

1. 멘토와의 데이트

: 멘토와의 데이트가 필요한 경우(주간 30분 정도) 해당 병동 관            리자와 논의 후 시행

2. 힐링 타임

: 힐링 타임(주간 30분 정도)이 필요한 경우 해당 병동 관리자와           논의 후 시행

○ 직무스트레스관리

1. 직무스트레스 척도를 통해 cut-off 이상의 점수를 얻은 직원 선별

2. 선별된 직원들을 대상으로 한 MMPI-Ⅱ, SCT 실시 및 해석 상담         직원 스트레스 관리 프로그램

○ 2022년 예산 : 4,040천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

(단위 : ‘22.9월말 기준)

구 분		목 표	실 적	달성률(%)
FUN PROJECT 프로그램활성화	Culture Day 이벤트	12회	9회	66.6
	특별한 외식 Day 이벤트	12회	9회	66.6
소진예방활동	소진예방활동	3종	0종	-
직무스트레스관리	관리프로그램 진행	10명	20명	200

□ 예산집행 현황

(단위 : 천원. ‘22.9월말 기준)

예산액	집행액	집행률(%)	비고
4,040	1,816	44.9	2,224천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 직원들의 적극적인 참여와 병원에 대한 애사심 증대

○ 행복한 일터 조성과 사기앙양

□ 향후계획

○ 직원들이 만족하는 내용인 만큼 차질 없이 진행

작성자	총무팀장 : 서정민 (☎031-332-3194) 총무계장 : 박인선 (☎031-332-3194)

5. 공공보건의료기반 확충 사업

□ 추진배경 및 목적

○ 대외협력사업을 통한 협약 기관(의료기관, 지역사회 유관기관 등)확장

○ 대외협력사업을 통한 필수의료 제공을 위한 기초,지역, 권역간 진료협력 체계 구축

○ 대외협력사업을 통한 코로나19 및 감염병대응 지역사회 협력의료기관 진료협력체계 구축

○ 제2차 정신건강복지기본계획 정부정책 방향에 따른 지역사회 단위 병원기반 정신건강 재활사업 기반 구축

□ 사업 추진계획

※ 대상 : 지역사회 유관기관, 민간기업 및 학계, 협력기관

○ 협력사업 벤치마킹 및 전문성 향상

- 지역사회 공공보건의료 및 정신재활 사업 관련 벤치마킹(연2회/4명)

- 전문성향상을 위한 국가전문교육기관 전문교육 참여(연3회/6명)

○ 협력기관 유지 및 신규 협력기관 확장

- 신규협약을 통한 지역사회자원 확충(연 2회/ 2개기관)

- 정신재활 기반 구축 지역사회 정신재활 관련시설 연계협력 체계 구축

(4개기관/연 8회)

- 지역사회유관기관 협약유지(보건, 의료, 복지, 교육) 연 72개 기관

- 후원기관 2개 기관(사회복지 공동모금회/민간기업)유지

○ 필수의료 제공 및 감염병 대응 진료협력체계 구축

- 응급, 신체질환자 진료협력체계 구축(지역사회 18개 의료기관)

- 코로나 19 및 감염병 대응 진료협력체계 구축

- 코로나 19 백신 예방접종 이상반응 환자 진료 협력기관

○ 2022년 예산 : 1,300천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

구 분	목 표	실 적	달성률(%)
지역사회 협력기관 사업 벤치마킹	연2회/4명	-	-
전문성향상을 위한 전문교육기관교육 참여	연3회/6명	4회/5명	133.3%/83.3%
신규협약을 통한 지역사회자원 확충	연2회/2개기관	1회/1개기관	50%/50%
지역사회 정신재활관련시설 연계협력 체계 구축	연4개기관/8회	3개기관/5회	75%/62.5%
지역사회유관기관 협약유지(보건, 의료, 복지, 교육)	연72개기관	72개기관유지	100%
필수의료 제공 및 감염병 대응 진료협력체계 구축	18개기관	18개기관	100%

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

□ 예산집행현황

	(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)
사업내용	예산액	집행액	집행율(%)	비고
계	1,300	125	9.6	1,174천원 10월-12월 집행예정
협력사업벤치마킹및전문성향상	600	-	-	600천원 10월-12월 집행예정
협력기관유지및신규협력기관확장	600	50	8.3	550천원 10월-12월 집행예정
정신재활시설 협력사업	100	75	75	24천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 지역사회 자원 개발을 통한 공공보건의료기반 확충

○ 정신질환자 응급, 신체 감염병 필수의료제공을 위한 의료지원 확립

□ 향후계획

○ 지역사회 공공보건의료기반 확립

○ 대외협력사업을 통한 지역사회 공공보건의료기반 확충에 따른 의료취약계층의 의료, 보건, 복지지원 및 치료과정에서의 전문화

○ 공공병원으로서 전문성을 확보하여 본원의 발전 및 공공성 강화기반 확보

○ 기초, 지역, 권역별 진료협력체계구축으로 정신질환자 필수의료제공

○ 코로나19 대응 등 진료협력체계구축을 통한 정신질환자 선제적 진료

작성자	공공보건의료사업팀 : 이길아 (☎031-332-3194) 담당 : 박초록 (☎031-332-3194)

6. 지역사회 정신건강증진 지원 사업

□ 추진배경 및 목적

○ 지역사회 의료기관 및 유관기관과의 연계협력과 협약을 통하여 지역에서 필요로 하는 정신과적 욕구를 파악 후 정신과적 서비스제공

□ 사업 추진목표

※ 대상 : 지역사회 의료취약계층(노인, 청소년, 미혼모, 범죄피해자)

○ 용인시 치매안심센터와 연계협력 사업을 통한 치매검진사업 수행

- 치매검진사업실시 협약을 체결하여 전문의 출장검진 실시
만 65세 이상/연 48회/연 30명

- 출장진단: 주1회 치매안심센터 출장진단 실시

- 대상자 방문 선별검사: 주2회 치매임상평가 및 신경심리검사수행

○ 한겨레중.고등학교(북한이탈청소년)진료 지원사업 수행

- 북한이탈청소년들에 심리재활통합서비스 제공 및 정신건강상담 대상         자의 요구에 따라 타 기관 서비스 필요시 연계활동으로 정신건강 증         진에 기여.

- 정신과 무료진료 지원활동 및 청소년종합심리검사비용 지원
- 심리검사 (연 30명/정신과진료 연 30명)

○ 노인돌봄사업 “안성시/용인시 노인맞춤돌봄”특화서비스사업수행

- 안성시/용인기흥구 노인복지관과의 지역사회 연계체계구축으로 자살,        우울증 등 집단치료 프로그램을 제공함.

- 정신과진료(안성 25명/기흥 10명 = 35명)

- 그룹치료(안성/기흥 각3그룹X5회 = 30회)

○ 지역사회취약계층 미혼모 입소시설지원사업 ‘Happy Mom Project’

- 미혼모가 정서적으로 안정을 유지하기 위해 심리재활통합서비스 제         공 및 정신건강 상담, 정신과적 치료가 필요한 대상자들에게 개별화         된 진료 지원, 필요대상자의 요구에 따라 타 기관 서비스 필요시 연         계활동으로 공공 건강 안전망 기능강화 및 지역사회 정신건강증진에

기여함

- 정신과 전문의 정신건강상담

- 심리검사실시 및 결과 설명(연 2회/연 20명)

- 임상심리사 집단심리상담 프로그램 제공(연 10회/연 50명)

○ 시범사업 “범죄피해자 심리지원사업”

- 범죄피해자 지원센터와 심리지원 업무협력 사업을 통하여 범죄피해         자 및 가족 대상으로 심리검사 및 심리상담 사업 수행

- 임상심리사 심리검사 및 상담 프로그램 제공(연 4회/연 4명)

○ 지역사회 유관기관 특화사업 홍보를 통한 특화사업 확대

- 경기 용인시, 안성시 의료,보건,복지, 시설, 교육, 유관기관 현황조사        를 통한 홍보활동 강화로 지역사회 전신건강증진사업 확대

(연 2회/연 100회)

○ 2022년 예산 : 2,825천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

	(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)
구 분		목 표	실 적	달성률(%)
용인시 치매안심센터와 연계협력 사업을 통한 치매검진사업 수행		연48회/30명	12회/1명	25%/3.3%
한겨레중.고등학교(북한이탈청소년) 진료 지원사업 수행		진료지원30명 심리검사30명	3명/3명	10%/10%
노인돌봄사업 “안성시/용인시 노인 맞춤돌봄”특화서비스사업 수행		정신과진단 및진료 30명/ 그룹치료 30회	66명 /2회	220%/6.6%
지역사회취약계층 미혼모 입소시설지원사업 ‘Happy Mom Project’		심리검사 연2회/20명	1회/8명	50%/40%
		집단프로그램 연10회/50명
시범사업 “범죄피해자 심리지원사업”		연4회/연4명	-	-

□ 예산집행 현황

	(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)
사업내용	예산액	집행액	집행율(%)	비고
계	2,825	589	20.8%	2,236천원 10월-12월 집행예정
치매검진사업수행	-	-	-	-
한겨레중.고등학교	1,711	117	6.8%	1,594천원 10월-12월 집행예정
노인맞춤돌봄	100	-	-	100천원 10월-12월 집행예정
Happy Mom Project	364	160	43.9%	204천원 10월-12월 집행예정
범죄피해자 심리지원사업	150	-	-	150천원 10월-12월 집행예정
유관기관홍보 특화사업확대	500	312	62.4%	188천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 지역사회 취약계층 및 취약지 정신과적 진료지원을 통한 공공정신의료기관        역활 수행

□ 향후계획(연중실시)

○ 대외협력사업을 통하여 지역사회 의료기관 및 유관기관과의 협력과 협약을        통하여 자원개발 및 자원 확보

○ 지역에서 필요로하는 정신과적인 욕구를 파악하여 지역사회 정신과적 진료지       원 특화사업 운영

○ 지역사회와 함께하는 특화사업 홍보활동 수행

작성자	공공보건의료사업팀 : 이길아 (☎031-332-3194) 담당 : 박초록 (☎031-332-3194)

7. 원내 의료취약계층 및 입원환자 진료지원 사업

□ 추진배경 및 목적

○ 정신질환자 장기입원 관리 사업을 통한 불필요한 입원 방지 및 인권보호

○ 퇴원 환자의 정보 제공하여 지역사회에 안전한 사회복귀 지원

○ 의료급여 정신질환자에게 적절한 치료 환경과 적정의료서비스 제공

○ 의료취약계층 보건, 의료, 복지 통합지원사업을 통한 건강안전망 확보

□ 사업 추진목표

※ 대상 : 전체입원환자 및 지지체계취약자 및 시·군·구행정입원환자

○ 장기입원 관리사업

- 장기입원환자 및 보호자 대상으로 지역사회 적정인프라를 연결하여         안전한 사회복귀 유도(연 80명)

- 안전한 사회복귀를 위한 지역사회 정보제공(연 80회)

- 퇴원환자의 Care에 있어 실절적 부담자인 가족을 대상으로 보호자        의 역할에 대한 가족교육 진행(연 20회/연 116명)

○ 적정진료모니터링

- 개인정신치료 및 재활프로그램 적정 제공(의료급여)(정신요법실시 횟         수 주 6회이상, 개인정신치료 실시횟수 주 3회)

- 의료급여환자 경구용 비정형약물 투약일수(95%이상)

- 의료급여 입원일수 중앙값 모니터링(의료급여 500일이하)

- 정신의료분야 적정진료모니터링 실시(연 4회)

○ 원내취약계층보건,의료, 복지 통합지원 사업 (“All for one” Project)

1. 보건지원사업

1) 입원환자 국가건강검진 실시(연 1회/90명)

· 입원환자 중 2022년 당해연도 검진대상자-홀수연도 출생자)

2) 입원환자 무료건강검진 실시(연 1회/80명)

· 입원환자 중 국가건강검진 대상자를 제외한 취약계층

3) 입원환자 구강증진사업 실시

· 안성의료원 연계협력 중증장애인 치과진료지원(연 3회/90명)

· 서울시장애인치과병원 연계협력 이동진료(연 3회/90명)

4) 금연클리닉 실시

· 금연클리닉(연 5회/60명)

2. 의료지원사업

1) 입.퇴원환자 증상 및 기능평가

· 입.퇴원환자 GAF/BPRS 실시(연324회/108명)

2) 진료비 지원사업

· 취약계층 타과 외진 진료비 지원(연 270회/연인원2,880명)

· 노숙인 입원 진료비 지원사업(연 150회/150명)

· 노숙인 외진 진료비 지원사업(연 200회/200명)

3. 복지 지원사업

1) 의료사회사업을 통한 심리. 사회적. 경제적 사정 실시

개인력, 사회조사, 사회지도(연 72회/72명)

2) 입원환자 병동 생활물품 지원( 연12회/126명)

3) 퇴원환자 지역사회자원연계 (100%)

4) 입원환자 이.미용 서비스 실시(연 33회/1,200명)

5) 입원환자 사회적응훈련실시(연 30회/240명)

6) 가을야유회 실시

· 취약계층 입원환자, 지지체계 약한 환자(연 1회/30명)

○ 2022년 예산 : 55,785천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

구분		추진내용	추진실적
			목표	실적	집행률(%)
장기입원 관리사업		장기입원환자 사회복귀	연80명	37명	46.3
		지역사회 정보제공	연80회	37명	46.3
		가족교육	연20회/연116명	14회/68명	70/58.6
적정진료 모니터링		개인정신치료 및 재활 프로그램 적정 제공	주6회/주3회	5.6회/3.1회	93.3/106.6
		의료급여환자 경구용 비정형약물 투약일수	95%이상	97.2%	102.3
		정신의료분야 적정진료 모니터링 실시	연4회	3회	75
(“All for one" Project)	보건	입원환자 국가건강검진	연1회/90명	108명	120
		입원환자 무료건강검진	연1회/80명	1회/109명	100/136
		중증장애인 치과진료지원	연3회/3명	-	-
		서울시장애인치과병원 이동진료	연3회/90명	연1회/87명	33.3/96.6
		금연클리닉	연5회/60명	4회/68명	80/113.3
	의료	증상 및 기능평가	연295회/108명	295회/156명	91/51.8
		취약계층 외래진료비지원	연270회/2,860명	256회/2,225명	94.8/80.3
		노숙인 입원진료비지원	연150회/150명	64회/64명	42.6/42.6
		노숙인 외래진료비지원	연170회/170명	106회/106명	62.3/62.3
	복지	의료사회사업	연72회/72명	54회/54명	75/75
		병동생활물품지원	연12회/126명	9회/129명	75/102.3
		지역사회자원연계	100%	100%	100
		이.미용서비스	연33회/1,200명	20회/572명	60.6/47.7
		사회적응훈련	연30회/240명	13회/180명	43.3/75
		가을야유회	연1회/30명	-	-

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

□ 예산집행 현황

	(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)
사업내용	예산액	집행액	집행율(%)	비고
계	55,785	40,217	72.1	15,568천원 10월-12월 집행예정
장기입원관리사업	-	-	-	-
“Allforone”Project	55,785	40,217	72.1	15,568천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 원내의료취약계층 건강증진을 도모하여 공공병원으로써 건강안전망기능에       기여

○ 정신질환자의 치료의 연속성 및 안전한 지역사회 복귀기대

○ 정신건강증진을 도모하며, 입원 생활 내 삶의 질 향상 도모

□ 향후계획

○ 장기입원환우 중 재활 및 시설생활 가능 환자 지역사회 정보제공 등 유관기       관과의 연계협력을 통한 안전한 사회복귀추진

○ 정신질환자에 대한 치료환경개선과 의료서비스의 적정성 제고 및 의료의 질       향상을 위한 적정진료 모니터링 수행

○ 협력사업을 통한 지역내 보건, 의료, 복지자원을 확보를 통한 의료취약계층       및 취약지 지원사업 강화

○ 제 2차 공공보건의료기본계획에 따른 공공병원역할 수행

작성자	공공보건의료사업팀 : 이길아 (☎031-332-3194) 담당 : 박초록 (☎031-332-3194)

8. 지역사회 정신보건연계 공공의료사업

□ 추진배경 및 목적

○ 제2차 정신건강복지기본계획 발표에 따른 지역사회 정신보건연계사업을 통       한 정신장애인의 재활 및 지역사회 복귀의기반을 조성하며, 지속적인 치료유       지 환경을 조성하기 위함.

○ 지역사회 정신재활사업등의 정보제공을 통한 병원과 지역사회 정신건강관련       기관의 연계사업을 통한 지속적 포괄적 서비스제공

○ 정신질환자의 사회적 선입견과 편견으로 인한 사회적 고립등으로 정신 및 행       동장애에 의한 사고 예방 및 편견해소

○ 지역주민들에게 정신건강 정보 제공을 통한 지역주민 정신건강증진 도모

□ 사업 추진목표

※ 대상 : 정신보건관련기관, 지역사회 유관기관, 시민

○ 지역사회정신보건연계사업

- 연계사례회의(연 24회/30명)

- 지역사회정신보건기관 간담회(연 51회)

- ISP활용 지역사회 연계 활동(퇴원환자 의뢰건 수 80% 이상)

- 지역사회정신보건기관 설명회(연 4회)

- 병원기반형 정신재활사업 관련기관 연계활동(연 4개기관/8명)

○ 편견해소사업

- 지역사회  편견해소 사업(연 2회/180명)

- 원내 입원환자 및 직원 편견해소 캠페인(연 2회/170명)

○ 지역사회 연계협력 의료지원 사업

- 지역사회 연계협력 의료지원사업 제공(연 4회)

- 건강상담, 치매검사, 기본 건강검사 등을 통해 지역주민의 건강증진

사업 수행(연 275명)

○ 2022년 예산 : 3,200천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

○ 지역사회정신보건연계사업

	추진내용	추진실적
		목표	실적	집행율(%)
	연계사례회의	연24회/30명	7회/15명	29.1/50
	지역사회정신보건기관 간담회	연51회	16회	31.4
	지역사회정신보건기관 설명회	연4회	3회	75
	ISP활용 지역사회 연계 활동	연80%이상	1회	100
	병원기반형 정신재활사업 관련 기관 연계활동	연4기관/8명	-	-

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

※ 코로나바이러스감염증-19 대응으로 대면 및 비대면․비접촉의방식 병행하여 진행

○ 편견해소사업

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

추진내용	추진실적
	목표	실적	집행율(%)
지역사회 편견해소 사업	연2회/180명	-	-
원내 입원환자 및 직원 편견해소 사업	연2회/170명	1회/46명	50/27.5

※ 코로나바이러스감염증-19 대응으로 해당업무 수행 불가 또는 비대면․비접촉의         방식으로 진행 예정

○ 지역사회 연계협력 의료지원 사업

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

추진내용	추진실적
	목표	실적	집행율(%)
지역사회연계 의료지원사업	연4회/275명	-	-

※ 코로나바이러스감염증-19 대응으로 해당업무 수행 불가 또는 비대면․비접촉의         방식으로 진행 예정

□ 예산집행 현황

	(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준) )
사업내용	예산액	집행액	집행율(%)	비고
계	3,200	220	6.8%	2,980천원 10월-12월 집행예정
지역사회정신보건연계사업	2,140	140	6.5%	2,000천원 10월-12월 집행예정
편견해소사업	660	80	12.1%	580천원 10월-12월 집행예정
지역사회연계협력 의료지원사업	400	-	-	400천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 정신장애인의 정신재활 및 지역사회 복귀 기반 조성

□ 향후계획(연중실시)

○ 지역사회 정신보건연계사업을 통한 지역사회 초발 환자 퇴원환자에 대한 병

원 기반형 사례관리 및 연계사업수행

○ 지역사회 및 종사자 대상의 편견해소활동 진행을 통한 인식 개선

○ 지역사회 의료지원 서비스와 함께 정신질환 및 정신병원에 대한 인식 개선활

동 추진

작성자	공공보건의료사업팀 : 이길아 (☎031-332-3194) 담당 : 박초록 (☎031-332-3194)

9. 감염병 관리의 내실화 사업

□ 추진목적

○ 감염관리 인프라 구축으로 신속하고 효율적인 의사결정 및 지원

○ 감염관리 업무 역량 강화를 통한 감염관리 프로그램 활성화

○ 감염병에 대한 선제적 대응으로 병원 내 감염 예방

□ 사업개요

○ 대상: 입원환자, 내원객, 종사자

○ 내용

1. 감염관리 인프라 확립

2. 감염관리 업무 역량 강화

3. 감염의 날 행사

4. 감염관리 캠페인

5. 감염관리 라운딩(Infection Control & Prevention Rounding: ICPR)

6. 구충 및 예방접종활동

7. 결핵 검진관리

8. 감염발생감시활동

9. 감염예방 환경관리

○ 2022년 예산: 15,341천 원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

구분	추진실적	추진예산(천원)
감염관리 인프라 확립	- 감염관리위원회 구성 및 운영 감염관리실 구성 및 운영: 감염관리 담당자 3명 - 감염성질환 치료팀 구성 및 운영	-
감염관리 역량 강화	- 종사자 감염관리교육: 17회, 연 168명 감염관리 교육 용 알림 톡 발송: 55회 배너, 포스터, 게시물 부착(교체 및 신규): 3회	75
제4회 감염관리의 날 행사	1회, 종사자 45명	499
감염관리 캠페인	코로나19 극복 희망 포토 캠페인 : 1회, 종사자 39명 식중독 예방 캠페인(식중독 제로를 부탁해!) : 1회, 종사자 50명	198
감염관리 라운딩 (ICPR)	1회, 원내 22개 구역 감염관리 모니터링 우수상, 우수 부서 포상	160
구충 및 예방접종 활동	구충제 복용 : 1회, 입원환자 242명 B형 간염 예방접종 : 10회, 종사자 연 12명	204
결핵검진관리	결핵검진 : 16회 / 종사자 73명 잠복결핵검진 : 7회 / 종사자 9명	405
감염발생감시활동	- 감염발생감시 종수 : 6종(요로감염, 균혈증, 결핵, B형간염, 유행성각결막염, 코로나19) - 모니터링 수행: 186회	-
감염예방 환경관리	- 감염예방 환경관리활동 : 11종 / 496회	8,442

○ 예산집행 현황

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

예산액	집행액	집행률(%)	비고
15,341	9,983	65.1	5,358천원 10월~12월 집행예정

□ 사업효과

○ 감염 예방 및 관리에 대한 인식 및 수행도 증가

○ 감염병에 대한 선제적 대응 프로세스 구축

□ 향후계획

○ 감염관리 인프라 확립, 감염관리 역량강화, 감염관리 라운딩을 통해 감염병에 대한 선제적 대응 및 감염관리 실천화

통해 감염에 대한 선제적 대응 및 감염관리 실천화

○ 입원환자 및 종사자 구충 및 예방접종, 결핵 검진관리로 병원 내 감염성 질환 예방 및 조기 발견

○ 감염발생감시, 환경관리 강화로 감염병 예방

작성자	간호팀장 : 안향임 (☎031-332-3194) 담당 : 안향임 (☎031-332-3194)

10. 정신의료서비스 질 향상활동

□ 추진목적

○ 질 향상 인프라 확립으로 질 향상활동을 총괄함으로써 의료 질 향상

○ 직원 대상 질 향상교육으로 업무능력과 전문성 도모

○ 질 향상 프로그램 운영으로 입원환자 만족도 및 의료의 질 향상

□ 사업개요

○ 대상: 입원환자, 내원객, 종사자

○ 내용

1. 질 향상 인프라 확립

2. 질 향상 역량강화

3. 지표 관리

4. CQI 활동 및 주제별 질 향상활동

5. 입원환자 만족도관리

6. 개선제안활동

○ 2022년 예산: 3,891천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30.

□ 추진실적

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

구분	추진실적	추진예산(천원)
질 향상 인프라 구축	- 질 향상위원회 구성 및 운영	-
질 향상 역량 강화	종사자 질 향상교육: 4회, 연 72명 질 향상담당자 위탁직무교육: 3회, 연 3명	636
지표 관리	- 관리 지표 선정: 12개 지표 모니터링: 16회	-
CQI 활동 및 주제별 질 향상 활동	- 질 향상활동 팀 구성 및 주제 선정, 중간 평가, 개선활동 추진 중 : CQI 활동 4팀, 주제별 QI 활동 4팀	381
입원환자 만족도 관리	- 입원환자 만족도 조사 결과 분석 및 공유 : 1회, 종사자 73명 입원환자 만족도 개선활동 계획 수립 : 1회, 6개 부서 입원환자 만족도 개선활동 workshop : 1회, 종사자 49명 입원환자 만족도 개선활동 추진 및 모니터링 : 1회, 6개 부서	135
개선제안활동	개선제안 제출: 150건 개선제안 심사: 3회	-

○ 예산집행 현황

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

예산액	집행액	집행률(%)	비고
3,891	1,152	29.6	2,739천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ QI 활동을 통한 고객만족 증대 및 의료 서비스 향상

□ 향후계획

○ 질 향상 위원회 운영, 질 향상 업무 역량 강화, 입원환자 만족도 관리, 질 향상 프로그램 활성화로 정신의료서비스의 질적 향상

작성자	간호팀장 : 안향임 (☎031-332-3194) 담당 : 안향임 (☎031-332-3194)

11. 코로나바이러스감염증-19 대응체계 구축

□ 추진목적

○ 코로나19 대응체계 구축으로 코로나바이러스감염증-19 집단감염 차단

○ 코로나바이러스감염증-19 노출 및 전파 차단으로 안전한 진료환경 조성

□ 사업개요

○ 대상: 입원환자, 내원객, 종사자

○ 내용

1. 코로나바이러스감염증19 인프라 확립

2. 출입 및 동선 관리

3. 코로나19 진단검사

4. 원내 코로나바이러스감염증19 집단감염 방지를 위한 대응활동

5. 코로나19 예방접종

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

구분	추진실적	추진예산(천원)
코로나바이러스 감염증19 인프라 확립	- 코로나19 대책팀(TFT) 구성 - 코로나19 관리 인력 구성 및 운영 - 코로나19 확진자 발생 시 대응팀 구성 - 코로나19 비상연락체계 및 유관기관 협력체계 구축: 업데이트 4회	-
출입 및 동선 관리	- 출입 및 동선 관리 시설 설치 및 운영 : 출입통제 시설(선별장소), 외래 진료실(원외), 외래 대기실(원외), 격리실(6병상), 창문형 안심면회실, 접촉 면회 장소 - 담당자 배치 및 출입 관리 : 선별장소 전담인력 및 지원 인력 배치	-
코로나19 진단 검사	- 종사자 선제검사 실시 : PCR 1,675건, RAT 3,794건 - 입원환자, 외래환자, 보호자 선제검사 실시 : PCR 4,189건, RAT 235건	-
원내 집단감염 방지를 위한 대응활동	- 코로나19 대응 지침 개정 및 공유 : 2회 - 건강관리 모니터링 : 종사자(3회~5회/1일), 입원환자(3회~6회/1일), 외래환자 및 방문객(방문 시) - 코로나19 감염발생감시 모니터링 : 186회 - 입원환자 면회 관리 : 화상면회, 비접촉면회, 접촉면회 지침 제정 및 지침에 따른 관리 - 의심 증상자, 밀접 접촉자, 신규 입원환자 등 선제적 관리 (업무 배제, 선제적 격리, 코로나19 검사 등) : 종사자 연 120명, 입원환자 연 285명, 방문객 2명 - 종사자 식사 시간 5부제 운영 - 병원 전체 정기적 소독 및 환기 실시 - 코로나19 대응 정신의료기관(폐쇄병동) 관리 현황 모니터링 : 243회 - 감염병(코로나19) 일일현황 관리 및 보고 : 243회 - 코로나19 관련 대응현황 관리 및 보고 : 26회	-
코로나19 예방접종	- 코로나19 예방접종 위탁 계약 체결 코로나19 예방접종 진행 (2차, 3차, 4차 예방접종) : 입원환자 연 226명, 종사자 연 72명	-

□ 사업효과

○ 코로나바이러스감염증-19 감염 확산 방지

□ 향후계획

○ 코로나바이러스감염증-19 종식 시까지 원내 집단감염방지를 위한 예방활동

지속

○ 선제적 대응을 위해 종사자 및 입원환자 코로나19 진단검사(PCR, RAT)

진행

○ 코로나19 예방접종 위탁 계약 유지 및 입원환자 및 종사자 대상으로 코로나19 예방접종 실시

작성자	간호팀장 : 안향임 (☎031-332-3194) 담당 : 안향임 (☎031-332-3194)

12. 환자안전향상 활동체계 구축 사업

□ 추진목적

○ 환자안전사고의 예방 및 재발방지를 위해 체계적인 환자안전 활동을 수행하고 환자안전문화를 확산함으로써 환자의 안전 및 의료의 질 향상에 기여하고자 함.

□ 사업개요

○ 대상 : 입원환자. 내원객(보호자) 및 직원

○ 내용

1. 환자안전 인프라 강화

2. 역량강화

3. 환자안전문화조성

4. 안전한 병원 환경 조성

5. 환자안전사건 예방 및 재발방지 활동

○ 2022년 예산 : 2,108천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

추진내용	추진실적
	목표	실적	집행율(%)
환자안전위원회 회의	6회	3회	50
재원환자교육	19회/544명	10회/440	52.6/80.9
보호자 교육	2회/20명	-	0
원내 직무교육	52회/347명	33회/204명	63.5/58.8
환자안전전담자 보수교육	2회/2명	2회/2명	100/100
환자안전전담자 위탁직무교육	5회/5명	5회/5명	100/100
환자안전리더십워크라운드	2회	1회	50
환자안전으뜸상 포상	2회/2명	1회/1명	50/50
환자안전의날 행사	1회	1회	100
환자안전지표선정 및 관리	3종	3종	진행 중
환자안전 질 향상 활동	1종	1종	진행 중
환자안전기준준수 모니터링	12회	9회	75
위해물품 관리 점검	24회	9회	37.5
환자안전챔피언 포상	4회/4명	3회/3명	75/75
환자안전사건유형분석 및 개선활동 결과 보고	4회	2회	25
낙상예방활동	40회	30회	75
실외 행사 시 환자안전활동	13회	4회	30.8
외진 시 환자안전활동	12회	9회	75
질식예방활동	36회	27회	75

○ 예산집행 현황

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

예산액	집행액	집행률(%)	비고
2,108	1,363	64.7	745천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 환자안전사고 예방 및 재발방지 활동 실시로 안전한 병원 환경 조성

○ 환자안전사고 자율 보고 활성화로 환자안전사고 미연에 방지

○ 환자안전기준 준수 모니터링 실시로 환자안전 인식 강화 및 실천화

□ 향후계획

○ 방역수칙 준수하면서 환자안전리더십워크라운드, 환자안전위원회 운영회의, 교육, 환자안전기준준수 모니터링 진행

○ 환자안전사고 상황 대처 능력 향상을 위한 교육 진행

작성자	간호팀장 : 안향임 (☎031-332-3194) 담당 : 송미연 (☎031-332-3194)

13. 병원인지도 향상 사업

□ 추진목적

○ 정신질환을 전문적으로 치료하는 정신병원으로서 타 병원과 차별화된 홍보활동을 체계적으로 시행함으로 인해 서울시민 유치 및 병원 브랜드 확립를 통해 인지도를 향상시킴.

□ 사업개요

○ 대상 : 환자 및 시민

○ 내용

1. 지역사회연계 및 활동 증대를 통한 홍보 및 정보 제공

2. 병원 홍보물 제작 및 배포

3. 고객 편의향상을 위한 정보제공 활동

○ 2022년 예산 : 22,570천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

○ 홍보역량 강화사업

(단위 : ‘22.9월말 기준)

	추진내용	추진실적
		횟수(년)	계획	실적
	소식지 활용	1회	1회(500부)	1회(500부)
	병원연보	1회	1회(50부)	1회(50부)
	리플렛 제작	1회	1회(1,000부)	1회(1,000부)
	다이어리 제작	1회	1회(400부)	-
	인터넷 홍보 강화	12회	12회	9회
	홍보물 제작	1회	1회(500개)	-
	홈페이지 관리	12회	12회	9회
	홍보용 현수막	4회	4회	3회

○ 예산집행 현황                                                                                                           (단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

예산액	집행액	집행률(%)	비고
22,570	17,840	79	4,730천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 병원정보를 시민에게 제공함으로써 서울시립병원 이미지 개선효과

○ 신규환자 유치

○ 환자 및 보호자에게 입원치료 및 외래진료 절차 등 편리성 제공

□ 향후계획

○ 지속적으로 홍보용 소식지. 리플렛을 제작 배포

○ 홈페이지 관리를 통한 시민에게 알권리 제공

작성자	총무팀장 : 서정민 (☎031-332-3194) 총무계장 : 박인선 (☎031-332-3194)

14. 환자의 권리보호 및 인권존중

□ 추진목적

○ 진료 받는 모든 과정에서 환자의 기본적인 권리가 보장되고 존중받을

수 있는 최적의 치료환경을 제공하기 위함

□ 사업개요

○ 대상 : 환자

○ 내용

1. 인권향상을 위한 계획 및 활동 수행

2. 인권의날 행사

3. 인권알리미 활동

4. 전직원 대상 인권교육 활동 실시

5. 병원 인권상 포상

○ 2022년 예산 : 2,260천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

○ 삶의 질 향상 지원사업

(단위 : 횟수. ‘22.9월말 기준)

	추진내용	추진목표		추진실적		비고
		횟수(년)	인원(명)	횟수(년)	인원(명)
	인권향상을 위한 계획 및 활동	4	32	3	24
	“인권의 날” 행사	1	80	1	86	5/20실시
	인권알림이 활동	11	748	8	564	2월-12월
	직원대상 인권교육	3	73	3	72	7월 -8월
	병원 인권상 포상	1	1	-	-	12월

○ 예산집행 현황

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

예산액	집행액	집행률(%)	비고
2,260	163	7.2	2,097천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 병동 내·외 환자의 인권을 존중함으로서 자유로운 의사표현 개선

○ 환자 및 보호자(내원객), 전 직원을 대상으로 인권행사를 시행함으로 환자인 권의 중요성을 인식하게 함

○ 입원환자들이 입원생활 중에 인권과 관련된 고충이 발생한 경우 원인조 사를 통해 개선활동을 추진함으로써 환자들의 권리를 존중

○ 직원을 대상으로 지속적인 인권교육을 실시하고 환자에게 인권존중을 실천함  으로 인해 환자에게 서울시립병원으로서의 이미지 상승

□ 향후계획(연중실시)

○ 지속적인 인권교육을 통해 인권교육 강화

○ 인권문자로 인한 환자 및 직원들에게 스스로 인권에 대한 인식 고취

○ 환자 및 직원들이 인권에 대한 인식 고취를 위한 인권행사 진행

○ 환자 인권을 위해 안전과 최적의 환경에서 양질의 의료서비스를 제공하기

위해 치료환경 조성

○ 환자의 권리를 존중하고 보호하기 위한 국가 인권위원회 진정함 관리

작성자	인권위원장 : 정우균 (☎031-332-3194) 담당 : 전병관 (☎031-332-3194)

15. 정신건강지원서비스

□ 추진배경 및 목적

○ 정신질환자들의 신체적, 심리․정서적, 사회적 행동 변화를 유도함.

□ 사업 추진계획

○ 사회재활서비스

- 프로그램요법 개발을 통해 환자의 욕구 및 특성에 맞는 다양한 재
활서비스를 제공함

- 지지표현적 집단정신치료(13종/156회/1,560명)

- 사회복귀 프로그램(2종/66회/528명)

- 여가활용 프로그램(13종/45회/27,570명)

- 건강관리 프로그램(9종/312회/18,768명)

- 정신치료극(1종/96회/10,080명)

- 월별행사(9종/9회/663명)

○ 의료사회사업

- 인구학적 정보, 개인력등(72회)

- 가족체계, 생태체계, 지역사회자원활용등(144회)

- 심리사회적, 경제적 문제, 퇴원 및 지역사회연계 등에 대한 개입(144회)
- 가정방문지도(필요 시)

- 종결 유형 및 사유, 서비스제공현황등(72회)

○ 가족교육

- 시청각 자료를 활용한 비대면 교육(상반기)(14회/56명/주 1회)

- 대면교육(하반기)(6회/60명/연 6회)

○ 자원봉사자 활용

- 외부 자원봉사자 활동의 제약으로 원내직원의 재능기부로 이․ 미용실시      (연 15회)

-  비접촉, 비대면 방식을 이용한 교육자료(운동도구, 영상교육자료)지원 및 활용
(연 15회)

-  코로나19로 인해 활동 제한 기간에도 문자 메시지,전화 등으로 협력체계
유지(연 12회)

세부 사업	기간	목표	내용
이․ 미용	1월~7월	연 15회	이․ 미용 자원봉사자 대체로 원내 직원 재능기부 실시
	1월~12월	연 14회	월 1회 희망문자 발송 및 명절 선물 전달로 협력체계 유지
	7월~12월	연 6회	용인시 이․미용 봉사팀, 수원시 이․미용 봉사팀 이미용 실시
프로 그램	1월~6월	연 6회	용인시 장애인 체육회 비접촉 물품 지원 (운동도구,영상교육 자료)
		연 12회	월 1회 문자 발송(희망 및 인권문자), 명절 선물 전달로 협력체계 유지
	7월~12월	연 66회	헬스케어, 에어로빅, 탁구, 배드민턴, 웃음치료
월별 행사	12월	연 1회	지역사회 문화관련 단체를 초청하여 문화공연 실시

○ 2022년 예산 : 10,187천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

사회재활 서비스	목표	실적	비고
지지표현적 집단 정신치료	13종/156회/1,560명	8종/84회/762명	전문자원 봉사자 프로그램은 코로나 바이러스- 19로 현재 활동 중단
사회복귀 프로그램	2종/66회/528명	4종/53회/395명
여가활용 프로그램	13종/45회/27,570명	11종/368회/22,995명
건강관리 프로그램	9종/312회/18,768명	6종/131회/6,022명
정신치료극(심리극)	1종/96회/10,080명	1종/211회/7,792명
월별행사	9종/9회/663명	6종/6회/620명

(단위 : ‘22.9월말 기준)

○ 예산집행 현황

(단위 : 천원. ‘22.9월말 기준)
예산액	집행액	집행률(%)	비고
10,187	5,201	51.1%	4,986천원 10월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 사회기술훈련을 통해 사회기술능력을 획득하고 사회복귀의 동기가 향상됨.

○ 재활에 대한 동기를 부여함

○ 입원생활 및 사회재활에 관련된 궁금증을 직접 질문하고 해소할 수 있는 프

로그램을 개발하고 실시하여 사회적 소통의 기회를 제공함

□ 향후계획

○ 코로나19로 제한된 서비스에 대한 방법 재고 및 수행을 통하여 재활과 치료

의 연속성 확보

작성자	공공보건의료사업팀 : 이길아 (☎031-332-3194) 담당 : 박초록 (☎031-332-3194)

16. 개별화된 심리사회적 면담 (의료사회사업)

□ 추진배경 및 목적

○ 복합적인 문제를 지닌 환자에게 개별화된 욕구에 기반한 서비스 제공

□ 사업개요

○ 의료사회사업의 종류

- 개인력, 사회조사 Ⅰ․Ⅱ, 사회지도 Ⅰ․Ⅱ, 종결의 6종으로 구성

- 6종을 완료해야 의료사회사업 1건으로 간주함

○ 의료사회사업 Process

- 의뢰 : 주치의 의뢰 및 사회복지사가 직접 대상자 욕구  파악

- 환자, 가족과의 초기 면접

- 문제 사정

- 문제 해결을 위한 계획 수립

- 서비스 제공(개입) : 개별상담, 집단상담, 사회복귀기능평가, 외부기관자원연결 등

- 종결 및 환류

○ 2022년 예산 : 100천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

추진내용	추진실적
	목표	실적	집행율(%)
개인력	72	54	75
사회조사 Ⅰ․Ⅱ	144	108	75
사회지도 Ⅰ․Ⅱ	144	108	75
종결	72	54	75

(단위 :  ‘22.9월말 기준)

○ 예산집행 현황

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)
예산액	집행액	집행률(%)	비고
100	-	-	100천원 9월-12월 집행예정

□ 사업효과

○ 개별 사례관리를 통하여 환자 개별에게 필요한 서비스제공

○ 환자와의 rapport 형성

○ 임상가로서의 면담 기술 향상

□ 향후계획

○ 환자 뿐 아니라 1차 지지집단인 가족교육 및 가족면담까지 확대 실시

○ 팀 내 사례회의를 통해 사례 개입의 다양한 방법에 대한 모색

작성자	공공보건의료사업팀 : 이길아 (☎031-332-3194) 담당 : 박초록 (☎031-332-3194)

17. 병원 시설환경개선 및 안전개선을 위한 사업

□  추진배경 및 목적

○ 환자의 입원공간 확보로 감염병 상황에서도 경쟁성 강화

○ 최적의 치료시설 제공과 이용만족도 향상 추진

○ 입원생활의 안전성, 쾌적성, 편리성을 확보하여 최상의 환경을 제공

○ 각종 보수공사를 통한 안전성 확보

□ 사업개요

○ 대상 : 병원 내·외부

○ 내용

1. 병실 증설공사(4실16병상)

- 중증도 환자분류 수가적용, 병상면적 확대와 같은 정책 변화 및 감염병      상황에 효율적 대처하기 위해 필요

2. 관리실바닥 에폭시 공사

- 관리실 바닥 노후로 인한 에폭시 작업

3. 옹벽보수공사

- 주방 진입로의 안전성 확보를 위한 옹벽 보수

4. 관리동 2층 화장실 리모델링

- 노후로 인한 타일 이탈 등으로 인한 보수

5. 관리동 옥상 방수공사

- 관리동 옥상 누수로 인해 우레탄 방수 시행으로 건물의 수명연장

6. 다목적실 외부 철근 빔 페인트

- 철근 연결부의 녹으로 안전을 위해 페인트 작업 실시

○ 2022년 예산 : 858,200천원

□ 사업기간

○ 2022.1.1 ~ 2022.9.30

□ 추진실적

(단위 : 천원, ‘22.9월말 기준)

추진내용	추진기간	예산	실적
합 계	1월~11월	858,200
병실증설공사(4실16병상)	1월~11월	750,000	공사진행 중
관리실바닥 에폭시공사	4월~11월	13,000	-
옹벽보수공사	6월~11월	70,000	-
관리동 2층 화장실 리모델링	3월~11월	14,000	-
관리동 옥상 방수공사	4월~11월	7,700	-
다목적실 외부 철근 빔 페인트	5월~11월	3,500	-

※ 현재 병원에서 제일 중점적인 병실증축공사를 실시하고 있으며, 공사가 마무리 되는 상황에 따라 다른 공사 추진 예정

○ 예산집행 현황

(단위 : 천원,  ‘22.9월말 기준)

예산액	집행액	집행률(%)	비고
858,200	299,275	34.8	558,925천원 병실증설공사(4실16병상)완료 후 10월부터 공사 우선순위를 선정하여 집행예정

□ 사업효과

○ 병상확보로 인한 입원실 환경개선 및 감염병 상황에서도 효율적 대처가능

○ 에폭시 공사를 통해 관리실 환경개선 및 직원의 안정성 확보

○ 옹벽 및 외부 철근 빔 보수공사로 붕괴 등 안전사고 미연에 방지

○ 관리동 2층 화장실 개선공사를 통해 병원 이미지 개선

○ 옥상 방수공사를 통해 건물의 수면연장 기대

□ 향후계획

○ 안전과 관련된 시설 및 편의시설. 환경개선 등 우선순위를 선정하여 지속적

인 개선활동 실시

작성자	총무팀장 : 서정민 (☎031-332-3194) 총무계장 : 박인선 (☎031-332-3194)