2021년도 임상연구 계획서 목차

연번	연구자		연 구 과 제 명	비고
	직 급	성 명
1	지방의무사무관 (일반임기제)	임현석	저칼륨혈증의 임상적 고찰
2	지방의무사무관 (일반임기제)	최영아	서북병원에 내원한 코로나 19 환자들의 동반질환들과의 연관성에 관한 연구
3	지방의무사무관 (일반임기제)	송은향	COVID-19 : 정상 흉부 전산화 단층 촬영에서 폐렴으로 진행되는 예측 인자
4	지방의무사무관 (일반임기제)	양혜란	COVID-19 확진환자에서 산소요구도 증가에 영향을 미치는 요인 분석
5	지방의무사무관 (일반임기제)	김성열	코로나 19 격리 병동 입원환자의 불안과 우울에 연관된 요인
6	지방의무사무관 (일반임기제)	최효선	IGRA 검사의 결핵감염 진단에서의 유용성에 대한 평가
7	지방의무사무관 (일반임기제)	진현주	서북병원에 입원한 COVID-19 소아청소년 환자들의 임상양상에 관한 연구
8	지방의무사무관 (일반임기제)	김규리	입원환자의 항정신병제 아용현황에 대한 연구

2021년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	저칼륨혈증의 임상적 고찰
2. 연 구 내 용	입원환자에서 전해질 불균형은 흔히 발생하며, 약물 혹은 의료 행위와 관련된 경우가 흔하다 혈청 칼륨 측정검사는 임상에서 가장 흔히 시행되는 검사 중의 하나이며. 일반적으로 저칼륨혈증은 혈청 칼륨 3.5 mEq/L 미만으로 정의하고 있다. 저칼륨혈증은 무증상에서부터 무력감 근경련, 근육과민, 다뇨, 부정맥 등 다양한 임상양상을 나타낸다. 대부분의 경우 특별한 질병 상태에서 발생하며 건강한 성인에서 혈청칼륨 3.5 mEq/L 미만의 저칼륨혈증의 빈도는 1% 미만으로 보고되고 있으며 입원환자의 약 20%에서 발생한다고 보고되고 있다. 특히 심한 저칼륨혈증은 즉각적인 칼륨의 보충이 필요한 위험한 전해질 장애지만 이에 대한 유용한 정보는 부족한 실정이다. 외국의 한 기관에서 조사한 입원 환자의 저칼륨 혈증에 대한 최근의 연구에서 혈청 칼륨 3.0 Eq/L 미만의 환자 빈도는 2.6%( 975명/37.458명)였고 또한 전체 저칼륨 혈증 환자 중 내과 환자의 비율이 36%로 가장 많은 빈도를 차지하고 있으며 저칼륨 혈증의 발생시기도 입원도중 발생이 73%로 다수를 차지하는 것으로 나타났다. 이에 저자는 내과입원 환자에서 저칼륨혈증의 빈도와 임상적 특징을 알아보고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2021년 12 월
4. 연구비 소요명세	기초연구 활동비 300만원	회의비( 인간비포함) 70 만원
	자료구입비 70만원	기타 ( 인쇄비) 20 만원
	학술활동및정보수집비 140만원	합계 600 만원
5. 연구참가자 명단	임현석
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	German FJ. Hypokalemia N Engl J Med 339:44i-458,1998 노운규 문희식, 조군석, 김허중. 저칼륨 혈증의 분석, 대한신장학회지 17: 410-406.1988
위와 같이 2021년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2021년 1월 28일 직급 성명 임현석 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2021년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	서북병원에 내원한 코로나 19 환자들의 동반질환들과의 연관성에 관한 연구
2. 연 구 내 용	1) 연구 목적: 본원은 코로나19 전담병원으로서 2020년 3월부터 현재까지 지속적으로 코로나 환자들의 입원치료를 감당한 병원으로서 2020년3월부터 2021년 3월까지 1년간 본원에 내원한 코로나19 입원환자들의 동반질환들 분포와 성별과 연령 치료 과정 등에 대한 전반적인 통계데이타를 통해 동반질환들과 치료결과들의 연관성을 연구하고 코로나 환자들 치료에 관한 제안을 할 수 있는 자료를 제시하고자 한다. 2) 대상: 2020년 3월부터 2021년 3월까지 코로나 19 환자로서 서북병원 격리 병동에 입원한 코로나 환자들 전체가 대상. 3) 연구방법: 환자의 성별, 연령, 국적별 분류와 동반 질환들 관련 분류, 치료약제들과 치료 결과에 따른 분류를 시행하여 통계 처리하여 동반질환들과 치료결과들과의 연관성에 대한 연구를 하고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2021년 12월
4. 연구비 소요명세	인건비 및 세금 등 총 600만원
5. 연구참가자 명단	최영아
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. 신종감염병 중앙임상위원회 COVID-19 진료권고안 , 국립중앙의료원, 중앙감염병원운영센터 2. 서울의료원 공공의료 심포지움 자료 2021. 1.8 3. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020;323:1061. 4. Zhao W, Zhong Z, Xie X, Yu Q, Liu J. Relation between chest CT findings and clinical conditions of coronavirus disease (COVID-19) pneumonia: a multicenter study. AJR Am J Roentgenol 2020;214:1072-7. 5. Large-Vessel Stroke as a Presenting feature of Covid- 19 in the Young Comments open through May20, 2020
위와 같이 2021년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2021년 1 월 27 일 직급 성명 최영아 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2021년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	COVID-19 : 정상 흉부 전산화 단층 촬영에서 폐렴으로 진행되는 예측 인자
2. 연 구 내 용	1) 연구 목적: 2020년을 시작으로 우리나라를 비롯한 전 세계는 COVID-19가 지배하고 있다. 우리나라는 2020년 1월 20일 35세 중국인 여성을 시작으로 지금(2021년 01월 19일) 73,115명이 확진되었다. 본원은 서울시 직영병원으로 결핵 환자를 위한 2개 병동을 제외한 전체 병동에 이동식 음압을 설치하고 격리 병상으로 전환하여, COVID-19 전담병원의 역할을 하고 있다. 환자들은 발열을 동반한 호흡기 증상과 함께 흉부 전산화 단층 촬영에서 GGO(Ground glass opacity, 간유리음영)의 특징적인 폐렴 소견을 보인다. 환자들 중에는 확진을 받은 상태에서도 발열 및 호흡기 증상도 없이 정상적인 흉부 전산화 단층 촬영을 보이는 환자들도 있다. 그러나 일부 환자들은 입원 시점에 정상 흉부 전산화 단층 촬영을 보이다가 일주일이 지난 후 GGO 양상의 폐렴을 보이는 환자들도 상당히 관찰되었다. 본 연구는 입원 초기에 전산화 단층에서 정상 소견을 보이다가 이후 폐렴으로 진행하는 환자들을 분석하여 예측 인자를 알고자 한다. 2) 대상: 2020년 6월 20일부터 2021년 11월 30일까지 COVID-19를 확진 받은 후, 34병동 음압격리 병동에 입원치료 받은 환자로 전산화 단층촬영에서 입원 초기에 정상 소견이었다가 폐렴으로 진행되는 환자들을 대상으로 하였다. 3) 연구방법: 환자들의 나이, 기저 질환들, 혈액 검사들의 변동 추이, 중합효소 연쇄반응(Polymerase Chain Reaction, PCR)의 Ct(threshold cycle)값의 변동 추이를 분석하고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2021년 12월
4. 연구비 소요명세	인건비 및 세금 등 총 600만원
5. 연구참가자 명단	송 은향
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. Yuehua Li, Kai Shang, Wei Bian et al. Prediction of disease progression in patients with COVID‑19 by artificial intelligence assisted lesion quantification. Nature research scientific report 2020:10:1-10 2. Zhichao Feng, Qizhi Yu, Shanhu Yao1 et al. Early prediction of disease progression in COVID-19 pneumonia patients with chest CT and clinical characteristics. Nature communications 2020:11:1-9 3. Dong Ji, Dawei Zhang, Jing Xu et al. Prediction for progression risk in patients with COVID-19 pneumonia: The CALL Score. Clinical Infectionus Diseases 2020:71:1393-1399.
위와 같이 2021년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2021년 1 월 28 일 직급 성명 송 은향 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2021년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	COVID-19 확진환자에서 산소요구도 증가에 영향을 미치는 요인 분석
2. 연 구 내 용	1) 연구 목적: 전 세계는 현재 2019년 12월 처음 알려진 COVID-19 라는 바이러스성 질환으로 인해 큰 어려움을 겪고 있다. COVID-19는 다양한 증상으로 시작되어 점차 폐렴으로 진행하여 심한 경우 사망에 까지 이르는 질환이다. 본원에는 증상을 보이는, 혹은 위험인자가 있는 확진 환자들이 입원하여 보존적 치료로부터 항바이러스제 투여, 산소치료에 이르기까지 다양한 치료를 받고 있다. 이 중 산소치료를 받는 환자들의 경우 폐렴이 진행된 경우가 대부분인데 처음부터 폐렴이 심했던 환자도 있지만 대부분 경미한 폐렴 또는 무증상 확진자에서 폐렴으로 진행하여 산소포화도 저하가 오는 경우가 대부분이다. 이에 본 연구에서는 경증 또는 무증상 폐렴에서 산소치료를 필요로 하는 정도의 폐렴으로 진행하는데 있어 가장 큰 영향을 미치는 요인을 분석해보고자 한다. 2) 대상: 2020.7.1. 이후 본원에 입원하여 치료를 받은 COVID-19 환자 중 내원시 폐렴이 폐의 1/3미만을 침범하는 경우를 대상으로 하였다. 단, 입원 당시부터 산소치료를 하고 있는 환자는 제외하였다. 3) 연구방법: 대상 환자를 2주 이내에 산소치료를 받은 환자와 산소치료 없이 회복된 환자들로 나누어 흡연, 나이, 기저질환, 내원시 혈액검사상의 염증수치(ESR, CRP) 등으로 나누어 가장 영향을 미치는 요인이 무엇인지 분석해보고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2021년 12월
4. 연구비 소요명세	인건비 및 세금 등 총 600만원
5. 연구참가자 명단
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. Su Eum Park. Epidemiology, Virology, and Clinical Features of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2; Coronavirus Disease-19). Pediatr Infect Vaccine. 2020 Apr;27(1):1-10 2. Lu H, Stratton CW, Tang YW. Outbreak of pneumonia of unknown etiology in Wuhan, China: the mystery and the miracle. J Med Virol 2020;92:401-2. 3. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020;323:1061. 4. Zhao W, Zhong Z, Xie X, Yu Q, Liu J. Relation between chest CT findings and clinical conditions of coronavirus disease (COVID-19) pneumonia: a multicenter study. AJR Am J Roentgenol 2020;214:1072-7.
위와 같이 2021년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2021년 1 월 28 일 직급 성명 양혜란 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2021년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	코로나 19 격리 병동 입원환자의 불안과 우울에 연관된 요인
2. 연 구 내 용	1) 연구 목적: 질병은 신체적 불균형을 일으켜서 기능 저하를 일으킬 뿐 만 아니라, 정신적 불안감과 우울감을 일으킨다. 지난 1년 여 동안 지속되어온 코로나 19 라는 질병도 폐렴등의 신체적 질병과 더불어, 질병에 의한 스트레스와 사회적 격리 및 차별 등으로 인한 불안, 우울을 야기한다. 특히 격리 병동에 입원한 환자들은 입원 초기에 극심한 불안과 우울이 생기며, 이로 인해서 간혹은 질병 치료에 장애를 초래하기도 한다. 코로나 19 환자에게 생기는 불안 우울을 이해하면 환자 치료에 도움이 될 수도 있다. 본 연구는 격리 병동에 입원하는 코로나 19 환자들의 불안 우울과 연관되는 요인을 연구하여, 코로나 19 환자의 격리 입원 치료에 도움이 되는 자료를 제시하고자 한다. 2) 대상: 2020년에서 2021년 9월 까지 서북병원 격리 병동에 입원한 코로나 환자 중 저자가 담당했던 환자들을 대상으로 하며, 임의로 환자를 정하여 연구를 시행한다. 3) 연구방법: 불안과 우울 척도는 Zigmond와 Snaith가 개발한 병원 불안-우울증 척도(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)를 사용하며, 연관 되었을 것으로 생각되는 변수로는 인구사회적 요인, 생체 증후, 증상, 폐렴 유무, 기저질환의 유무 및 개수, Ct 값, 입원시 혈액검사 소견 등을 이용한다.
3. 연구완성 년 월 일	2021년 12월
4. 연구비 소요명세	인건비 및 세금 등 총 600만원
5. 연구참가자 명단	김성열
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. Ventafridda V. According to the 2002 WHO definition of palliative care. Palliat Med 2006;20:159. 2. Oh PJ, Kang KA. Spirituality: concept analysis. J Korean Acad Nurs 2000;30:1145-55 3. 김현숙, 윤영호, 이소우, 허대석, 손행미, 허봉렬. 통증이 있는 암환자의 우울 정도 및 우울에 영향을 미치는 요인. 한국 호스피스 완화의료학회지. 1999;2(2):125~137. 4. Puchalski CM, Kilpatrick SD, McCullough ME, Larson DB. A syste matic review of spiritual and religious variables in Palliative Medici ne, American Journal of Hospice and Palliative Care, Hospice Journa l, Journal of Palliative Care, and Journal of Pain and Symptom Man agement. Palliat Support Care 2003;1:7-13. 5. Hui D, de la Cruz M, Thorney S, Parsons HA, Delgado-Guay M, B ruera E. The frequency and correlates of spiritual distress among patients with advanced cancer admitted to an acute palliativ e care unit. Am J Hosp Palliat Care 2011;28:264-70
위와 같이 2021년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2021년 1 월 28 일 직급 성명 김 성 열 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2021년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	IGRA 검사의 결핵감염 진단에서의 유용성에 대한 평가
2. 연 구 내 용	1) 연구 목적: 인터페론 감마 분비능검사(IFN-γ release assay)는 비교적 최근에 개발된 검사방법이며 피부반응 검사에 비해 고가이므로 결핵감염의 진단에서의 유용성에 대한 연구 자료가 부족한 실정이다. 2019년 11월부터 이 검사를 시행하고 있는 서북병원은 잠복 결핵의 유병율이 높은 특성이 있다. 이 연구에서는 결핵 위험도 평가 요소로서의 IGRA 검사의 유용성에 대해 평가하고, 현재는 시행되지 않고 있는 IGRA 양성 전환된 직원들의 추적 검사의 필요성 여부에 대해 검토하고자 한다. 2) 대상: 2020년 1월부터 2021년 9월까지 본원 진단검사의학과 진단면역파트에서 QuantiFERON-TB Gold Plus ELISA(Quiagen, Germany) 검사가 시행된 환자 및 직원을 대상으로 한다. 3) 연구방법: 양성 및 음성 결과 뿐 아니라 각각의 결핵균 항원(TB1, TB2)에 대한 :IFN-γ 값과 의무 기록을 조사, 분석한다. 환자군과 직원군 각각에서의 양성율을 확인한다. 양성인 환자의 의무기록 확인을 통해 활동성 결핵 환자를 분류한다. 활동성 결핵환자와 직원 양성 결과의 IFN-γ 값의 정량 결과를 비교, 분석한다.
3. 연구완성 년 월 일	2021년 12월
4. 연구비 소요명세	인건비 및 세금 등 총 600만원
5. 연구참가자 명단	최효선,
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. 결핵검사지침II. 질병관리본부, 국립보건연구원, 대한임상미생물학회 2. H Lee, KH Kim. Different Quantitative Interferon-γ Response in Active Tuberculosis of Various Primary Infection Sites. Lab Med Online. 2020;10(1):58-65 3. QuantiferonⓇ-TB Gold Plus(QFTⓇ-PLUS) ELISA Package Insert 4. Andrews JR, Nemes E, Tameris M, Landry BS, Mahomed H, McClain JB, et al. Serial QuantiFERON testing and tuberculosis disease risk among young children: an observational cohort study. Lancet Respir Med 2017;5:282-90. 5. Winje BA, White R, Syre H, Skutlaberg DH, Oftung F, Mengshoel AT, et al. Stratication by interferon-γ release assay level predicts risk of incident TB. Thorax 2018 ;73:652-61.
위와 같이 2021년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2021년 1 월 28 일 직급 지방의무사무관 성명 최효선 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2021년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	서북병원에 입원한 COVID-19 소아청소년 환자들의 임상양상에 관한 연구
2. 연 구 내 용	1) 연구 목적: 본 서북병원은 COVID-19 전담병원으로 지정되어 2020년부터 현재까지 코로나19 확진 환자들의 입원 치료를 담당하고 있다. 다행히 성인에 비해 소아청소년 환자들의 발생빈도가 적고 증상도 경한 편이나 소수의 환자들에서는 다기관염증증후군(MIS-C, multisystem inflammatory sydrome in children)과 같은 심한 증상을 보이기도 한다. 이에 2021년 1월부터 12월까지 본원에 내원한 소아청소년 입원환자들의 다양한 임상양상에 관해 연구하고 이를 통해 향후 COVID-19 소아청소년 환자들의 치료에 도움이 되는 자료를 제시하고자 한다. 2) 대상: 2021년 1월부터 2021년 12월까지 COVID-19 확진되어 서북병원 격리 병동에 입원한 소아청소년 환자들 3) 연구방법: 대상 환자들을 연령, 성별, 증상의 유무, 유증상자의 경우 증상 별로 나누어 보고 치료에 따른 회복 경과를 분석해보고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2021년 12월
4. 연구비 소요명세	인건비 및 세금 등 총 600만원
5. 연구참가자 명단	진현주
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. Clinical Charactericstics and Viral RNA Detection in Children with Coronavirus Diseases 2019 in the Republic of Korea. JAMA Pediatr. 2020 Aug 28. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.3988 2. 코로나바이러스-19 감염증 대응지침[신생아, 영아, 소아청소년]- 대한소아감염학회
위와 같이 2021년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2021년 1 월 28 일 직급 성명 진현주 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2021년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	입원환자의 항정신병제 아용현황에 대한 연구
2. 연 구 내 용	1) 연구 목적 및 필요성: 결핵, 내과, 노인 환자 등 만성 환자들의 benzodiazepine 계열의 약물 사용 실태를 파악하여 증상 및 진단에 대한 적절한약물 선정과 용량 조절 방법을 모색하고자 함. 2) 연구 대상 및 방법 - 대상: 2019년 9월 1일부터 2021년 10월 1일까지 서북병원 입원 환자 중 항정신병제 처방받은 환자 - 연구 방법: 정규처방 만을 포함하며 의무기록을 통하여 대상군의 증상 및 진단명, benzodiazepine의 종류 및 용량을 후향적으로 분석 3) 연구 결과에 대한 활용방안: benzodiazepine을 처방하게 되는 증상 및 진단명을 파악하고 흔히 처방되는 benzodiazepine 종류를 파악하여 향후 증상에 따른 적절한 약품 선정과 용량 조절에 대한 정보 제공
3. 연구완성 년 월 일	2021년 12월
4. 연구비 소요명세	인건비 및 세금 등 총 600만원
5. 연구참가자 명단	김규리
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	Putting Tuberculosis (TB) To Rest: Transformation of the Sleep Aid, Ambien, and “Anagrams” Generated Potent Antituberculosis Agents ACS Infectious Diseases 2015, 1-2, 85-90 Clinical factors influencing the prescription of antidepressants and benzodiazepines:: Results from the European study of the epidemiology of mental disorders (ESEMeD) Journal of affective disorders 2008, 1-2, 84-93
위와 같이 2021년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2021년 1 월 28 일 직급 정신건강의학과장 성명 김규리 (인)
서울특별시서북병원장 귀하