2021년 을지태극연습 유공 정부포상 및 장관표창 계획

2021. 10.

	행정안전부 (비상대비훈련과)

				순 서

Ⅰ. 실시개요	1

Ⅱ. 기본방침	2

Ⅲ. 심사방법	2

Ⅳ. 심사기준(안)	3

Ⅴ. 추천기관 유의사항	4

Ⅵ. 향후계획	4

(붙임 1) 후보자 추천서류	5

<서식 1> 후보자 주요공적	6

<서식 2> 후보자 공적개요(개인)	7

<서식 3> 후보자 공적개요(단체)	8

<서식 4> 후보자 공적조서(개인)	9

<서식 5> 후보자 공적조서(단체)	11

<서식 6> 공무원 인사기록 요약서	13

<서식 7> 정부포상 추천자 현황	14

<서식 8> 정부포상에 대한 동의서	16

<서식 9> 장관표창 추천자 현황	17

<서식 10> 장관표창에 대한 동의서	18

<서식 11> 정부포상 현지확인서	19

2021년 을지태극연습 유공 정부포상 및 장관표창 계획

Ⅰ. 실시개요

□ 표창 규모(안)

(단위 : 점)

정부포상*				장관표창
구분	계	대통령 표창	국무총리 표창
을지태극연습	17	8	9	66

* 정부포상 규모는 관계부서 협의 후 확정

□ 표창 대상

○「2021년 정부포상 업무지침」및 행정안전부「장관표창 업무지침」에서 정한 자격기준 해당자로 공적이 탁월한 자

- 2021년 을지태극연습 유공 단체 및 개인

□ 자격기준

구분	정부포상		장관표창
	단체	개인	단체	개인
수공기간	해당분야 5년 이상 공적	해당분야 5년 이상 공적	해당분야 탁월한 업적 기관 및 단체 추천일 기준 해당분야 2년 이상 활동 지속	- (민간인) 추천일 기준 해당분야 3년 이상 근무자 - (공무원) 추천일 기준 재직기간 3년 이상인 자로서 추천당시 소속된 기관에 2년 이상 근무한 자
재표창 금지기간	수여일로부터 2년이내** 동일분야 공적 표창 금지	- 종전 정부포상(훈‧포장, 대통령, 국무총리표창)을 받은 자와 모범공무원 선발된 자는 3년 이내 표창 금지	수여일로부터 2년이내 동일분야 표창 금지	수여일로부터 1년 이내 동일분야 표창 금지
이중표창 금지	동일한 공적에 대하여 이중으로 표창을 행할 수 없음(예: 도지사, 장관표창 동시 실시)

* (정부포상) 을지태극연습, 충무훈련, 충무계획, 동원 및 비축분야, 민방위를 동일분야 공적으로 인정

**「2020년 정부포상 업무지침」 개정사항

Ⅱ. 기본방침

○ 을지태극연습 유공 단체와 업무담당자(공무원, 민간인) 선정

○ 해당 훈격별 정부포상 규모의 1.5배수 이상 대상자를 추천 받아 심사

○ 표창대상자 추천은 실무직원, 일선 현장기관 및 단체 비중 확대

○ 후보자 추천 시 구비서류*가 미비될 경우 표창 대상자 선정 배제 원칙

* 추천기관 공적심사위원회 심사의결서 사본, 추천기관 직인, 정부포상 동의서 등

○ 비상대비 및 민방위활동 유공 공적심사위원회를 구성하여 그 결과에 따른 공적순위로 훈격 결정

○「상훈법」및「정부포상 업무지침」등 관계법령과 기준에 따라 대상자 선정

Ⅲ. 심사방법

【 정부포상 】

○ (예비심사) 각 기관에서 추천한 후보자를 대상으로 예비심사를 거쳐 수상 후보자 선정

- 행정안전부에서 제한사항(범죄경력, 산업재해 등) 및 공적내용 확인

○ (공개검증) 행정안전부 예비심사결과를 토대로 대국민 공개검증

- 행정안전부 및 대한민국 상훈 포탈 홈페이지에 15일 이상 공개

○ (최종확정) 행정안전부 공적심사위원회(차관 주재) 심의‧의결

【 장관표창 】

○  (예비심사) 각 기관에서 추천한 후보자를 대상으로 예비심사를 거쳐 수상 후보자 선정

○ (최종확정) 행정안전부 공적심사위원회(국장 주재) 심의‧의결

Ⅳ. 심사기준(안)

구분

지표명

지표의 정의

배점

측정방법(점)

점수

정량지표

(70점)

재직(수공)기간

당해분야에서 종사한 경력에 따라 정량화

5

* (공통) 등급별 공적기간에 따라 점수 부여

5점	4점	3점	2점	1점
20년 이상	15~20년 미만	10~15년 미만	5~10년 미만	3~5년 미만

평가결과

2021년 을지태극연습 평가점수 환산

- 을지태극연습 7개 분야 평가결과(중앙평가단에 의해 부여된 점수)에 따라 점수 부여

65

* 평가점수 구간별 점수 부여

65점	60점	55점	50점	45점
상위 20% 이상	21%이하 ∼40%이상	41%이하 ∼60%이상	61%이하 ∼80%이상	81% 이하

소 계

70

정성지표

(30점)

난이도

심사대상자(개인‧단체)가 공적을 달성 하기에 어려운 정도

- 국정과제 또는 주요정책과제와
연계된 업무추진여부 등

- 전문성을 요구하는 업무추진여부, 열악한 환경조건에서의 업무추진 노력도 등

10

* 심사자의 점수부여

9∼10점		7∼8점		5∼6점		3∼4점		0∼2점
최상		상		중		하		최하

독창성

심사대상자(개인‧단체)의 공적이 창의적이고 독창적인 업무추진 정도

- 법령·제도 등 국가비상대비의 정책적 추진방향에 부합하도록 연계추진여부 등

10

* 심사자의 점수부여

9∼10점		7∼8점		5∼6점		3∼4점		0∼2점
최상		상		중		하		최하

기여도

심사대상자(개인‧단체) 비상대비‧민방위
역량강화를 위해 기여한 정도

10

* 심사자의 점수부여

9∼10점		7∼8점		5∼6점		3∼4점		0∼2점
최상		상		중		하		최하

소 계

30

합 계

100

□ 유공명 : 비상대비훈련 유공(을지태극연습)

※ 심사기준은 공적심사위원회 검토결과 조정될 수 있음

Ⅴ. 추천기관 유의사항

추천기한 : 11. 5. (추천기한 엄수)

○ 추천기관(시‧도)은 심사기준 마련, 자체 공적심사위원회 개최 후 추천

- 민간 및 일선기관, 현장의 실질적인 유공자 적극 발굴

※ 추천기관으로부터 추천되어도 행정안전부 공적심사 결과 제외될 수 있음

○ 공적, 인적사항, 표창이력, 추천 제한사항, 공‧사생활 민원 및 물의야기 여부 등에 대하여 각각 권한 있는 자가 틀림없이 확인, 추천

- 공적내용은 참여실적, 훈련 성과, 실적, 개선사항 등을 전년(기준년)도 대비 계량화하여 구체적으로 작성(2000자 이상)  * 추상적 문구 나열 지양

○ 포상추천은 공적개요(서식) 1부 추가 작성

○ 추천기관에서는 공적조서 및 인사기록요약서 원본(서명 및 직인날인) 등 추천서류 일체를 향후 5년간 자체 보관

○ 민간인은 공무원 인사기록요약서 대신에 재직증명서(경력증명서)를 작성․제출하고, 재직기간 및 비상대비 분야 수공기간 표시

※ 모든 서류는 한글파일로 제출(단, 서명 및 직인 날인 서류는 스캔하여 별도 제출)

Ⅵ. 향후계획

○ 후보자 공모 및 공적조서 종합 : 11월 초

○ 후보자 공개검증 및 부적격자 조회, 공적심사안 작성 및 공적심사위원회 심의, 후보자 추천 : 11월 말

○ 정부포상 전수 및 장관표창 수여 : 12월 말

붙임 1		2021년 정부포상 및 장관표창 후보자 추천 서류

□ 정부포상 추천서류

구 분	단 체		개 인		비 고
	행정기관	민간단체	공무원	민간인
∙ 주요공적(서식 1)	○	○	○	○	전년(기준년)도 대비 계량화하여 구체적인 실적을 개조식으로 작성
∙ 공적개요 및 공적조서 (개인:서식2,4 / 단체:서식3,5)	○	○	○	○	조사자 서명 및 추천기관 직인
∙ 자체 공적심사위원회 심사의결서	○	○	○	○	위원 서명된 원본
∙ 공무원 인사기록요약서(서식6)			○		직인날인 원본
∙ 민간인 재직증명서				○	을지연습(비상대비) 수공기간이 표시된 직인 날인 원본
∙ 정부포상 추천자 현황(서식7)	○	○	○	○	기관의 인사담당자 서명 원본
∙ 정부포상 동의서(서식8)			○	○
∙ 현지 확인서(서식11)			○	○	해당기관 보관

○ 행정안전부 상훈포탈시스템(sanghun.go.kr) 추천자료 입력

- 입력대상 : 행정안전부 추천 후보자(공적심사 후 별도 통보)

- 입력내용 : 공문으로 제출한 포상추천 내용 입력(입력 오류로 재입력하는 사례가 없도록 상훈시스템 입력방법(개조식 및 서술식, 글자 수 등) 사전 확인 및 준수)

※ 기관의 인사부서(상훈담당자 상훈포탈시스템 관리)에 입력 의뢰

- 입력기한 : 향후 입력대상 및 입력기한 별도 통보

□ 장관표창 추천서류

구 분	단 체		개 인		비 고
	행정기관	민간단체	공무원	민간인
∙ 주요공적(서식 1)	○	○	○	○	전년(기준년)도 대비 계량화하여 구체적인 실적을 개조식으로 작성
∙ 공적조서 (개인:서식4 / 단체:서식5)	○	○	○	○	조사자 서명 및 추천기관 직인
∙ 자체 공적심사위원회 심사의결서	○	○	○	○	위원 서명된 원본
∙ 공무원 인사기록요약서(서식6)			○		직인날인 원본
∙ 민간인 재직증명서				○	을지(태극)연습 또는 충무훈련(비상대비) 수공기간이 표시된 직인 날인 원본
∙ 장관표창 추천자현황(서식9)	○	○	○	○	기관의 인사담당자 서명 원본
∙ 장관표창 동의서(서식10)			○	○

<서식 1>

○○○○○ 유공 후보자 주요공적

■ 요구 규모 : 총 00점(대표 0, 국표 0, 장관 0)

훈격	2021년			2020년
	성명 (생년월일)	소속·직위 (수공기간)	주요공적	성명 (생년월일)	소속·직위 (수공기간)	주요공적
대표	○○○ (000000)	㈜○○ 이사 00년 00월	▪ - * ※ 주요공적은 훈격별 1/3장 분량(계량화, 개조식) 작성			미작성
국표	○○○ (000000)	㈜○○ 이사 00년 00월	▪ - * ※ 주요공적은 훈격별 1/3장 분량(계량화, 개조식) 작성			미작성
장관	○○○ (000000)	㈜○○ 이사 00년 00월	▪ - * ※ 주요공적은 훈격별 1/3장 분량(계량화, 개조식) 작성			미작성

<서식 2>

후보자 공적개요(개인)

① 포상훈격	대통령
② 소속/성명/직급/연락처	서울시 운영지원과/ 홍길동/ 행정6/ 010-
③ 재직기간(수공기간)	연‧월~연‧월(26.2월)/ 연‧월~연‧월(26.2월)
④ 최근5년내 포상실적	09.12.31/포장/을지연습 유공 (연월일/훈격/수공분야) 12.10.28. 대표/을지연습 유공
⑤ 포상(표창) 제한사유	불문경고(연월일/ 00사유)
⑥ 공적개요	○ - ※ ○ - ○ - ○ - ○

※ 유의사항

- 공무원은 재직기간과 수공기간이 동일

- 민간인은 경력증명서 등에 의하여 실제 수공기간을 확인, 작성

- ⑤ 제한사유는 장관표창업무지침 및 정부포상업무지침에서 정한 제한사유 확인, 작성

- ⑥ 공적개요는 5~6줄, 계량적 실적 위주로 심사기준(안)을 고려하여 작성

- 공적개요 작성 내용은 반드시 공적조서 내용과 일치되어야 함

<서식 3>

후보자 공적개요(단체)

① 포상훈격	대통령
② 단체명/단체장 (기관장)명/ 사업자등록번호/ 법인번호	서울시 00구/ 홍길동/ 사업자등록번호/ 법인번호
③ 사업장 주소	※ 도로명 주소로 작성
④ 수공기간	연․월~연․월(26.2월)
⑤ 최근5년내 포상실적	09.12.31/대통령표창/비상대비 유공 (연월일/훈격/수공분야)
⑥ 제한사유	해당 없음
⑦ 공적개요	○ - ※ ○ - ○ - ○ - ○

※ 유의사항

- 행정기관의 수공기간은 기관 발족이후의 기간을 작성

- 민간단체의 수공기간은 실제 수공기간(비상대비업무)을 확인하여 작성

- ⑥ 제한사유는 장관표창업무지침 및 정부포상업무지침에서 정한 제한사유 확인, 작성

- ⑦ 공적개요는 5~6줄, 계량적 실적 위주로 심사기준(안)을 고려하여 작성

- 공적개요 작성 내용 반드시 공적조서 내용과 일치되어야 함

<서식 4>

공  적  조  서(개인)

(1)성 명						(한 자)
(2)생년월일						(3)군번 (군인의 경우)
(4)성 별						(5)국적 (외국인의 경우)
(6)주 소	도로명 주소로 기재
(7)직 업					(8)소 속			법정 명칭
(9)직 급			(10)직 위					(11)대외직명*
(12)근무기간	○년 ○월로 기재 예)23년5월				(13)공적분야
(14)공적요지(50자 내외)
공적요지는 향후 ｢수여증명서｣ 등 발급 시 기재되는 사항으로 주된 공적내용을 6하 원칙에 따라 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 70자 이내로 작성할 것
(15) 추천훈격		정부포상/장관표창		(16) 추천순위
조 사 자
(17)소 속		조사자는 추천기관 과장급 이상					(18)직 위
(19)직 급							(20)성 명				직인, 서명 모두 가능(인)
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일
추 천 관 (추천기관의장 직인) (인)

* 대외직명란에는 ｢6급이하 실무직공무원 대외직명제 운영지침(행안부예규)｣에 따라 기관별 대외직명을 표시

* 조사자는 추천기관 과장급, 추천관은 추천기관의 기관장

주 요 학 력 및 경 력
(21) 년 월 일	(22) 이 력	(23) 년 월 일	(24) 이 력
‘12.01.01~’13.12.31
과거 표창기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
(25) 년 월 일	(26) 내 용	(27) 년 월 일	(28) 내 용
2003.03.20	포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
(29) 공 적 사 항
○ 피추천인의 공적은 ‘공적내용 란’에 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 하며 반드시 2,000자 이상 작성 - 공적은 공적조서 및 공적요약서를 위주로 하여 심사 - 사진 등 기타자료는 필요시 최소한의 자료로 제출하고, 그 내용을 6하 원칙에 의거하여 공적내용 란에 ‘기술’해야 함 - 공적내용을 부정확하게 작성하고 대신 사진, 관련 언론보도기사 등 기타자료를 별도의 서식을 활용하거나 책자를 만들어 제출하는 것은 지양 - 제출한 별도의 참고자료는 반환되지 않음

<서식 5>

공  적  조  서(단체)

① 단 체 명	법정 단체명
② 법인 번호	13 자리	③ 사업자등록번호				10 자리
④ 주 소	단체 소재지의 도로명 주소로 기재(지번 주소는 상훈시스템 입력 불가능)
⑤ 연락처	지역번호 표기(연락 가능한 담당자·실무자의 직통번호)
⑥ 대표자 성명
⑦ 추천훈격	정부포상/장관표창		⑧ 공적기간			○년 ○월로 기재 예)23년5월
⑨ 공적요지 (70자 이내)
핵심적 공적 사항을 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성
조 사 자
⑩ 소 속	조사자는 추천기관의 과장급 이상(○), 피추천인의 소속기관 과장(×)
⑪직위(직급·직급)		⑫ 성 명			직인, 서명 모두 가능 (인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
2020년 월 일
추 천 관	직 위			성 명(추천기관의 기관장)			직인
추천관은 추천기관(최종 취합하여 행정안전부에 피추천인을 추천하는 기관)의 기관장(○), 피추천인의 소속기관 기관장(×)

⑬ 단 체 연 혁
시작년월~종료년월	이력사항
200506 ~ 201113	공적기간과 일치하도록하여 기간 및 경력사항을 정확히 기재
⑭ 과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
2003.03.20	포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
. . .
⑮ 공 적 내 용
○ 피추천인의 공적은 ‘공적내용 란’에 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 하며, 반드시 2,000자 이상 작성 - 공적은 공적조서 및 공적요약서를 위주로 하여 심사 - 사진 등 기타자료는 필요시 최소한의 자료로 제출하고, 그 내용을 6하 원칙에 의거하여 공적내용 란에 ‘기술’해야 함 - 공적내용을 부정확하게 작성하고 대신 사진, 관련 언론보도기사 등 기타자료를 별도의 서식을 활용하거나 책자를 만들어 제출하는 것은 지양 - 제출한 별도의 참고자료는 반환되지 않음

<서식 6>

공 무 원 인 사 기 록 요 약 서

1) 소속기관		2) 직 위		3)직 급
4) 성 명	한글		5)생년월일	(만 세)
한자		6)군번(군인)
	■ 재직자 □ 정년퇴직 □ 명예퇴직 □ 의원면직 □ 기 타
공무원의종류	재 직 기 간	12)특 정 직	～ ( 년 월 일)
8) 일 반 직	～ ( 년 월)	13)교 원	～ ( 년 월 일)
9) 별 정 직	～ ( 년 월)	14)군 인	～ ( 년 월 일)
10)기 능 직	～ ( 년 월)	15)군 무 원	～ ( 년 월 일)
11)고 용 직	～ ( 년 월)	16)기타( )	～ ( 년 월 일)
합 계 ㉮	년 월 일
17)제외기간		직위해제 : ～ (년 월 일)
합 계 ㉯	년 월 일
18)실 재직기간(㉮-㉯)	년 월 일	19)추천훈격
20)징계,형벌	종 류	일 자	21)과거표창 (모범,총리표창이상)	포 상 명	수여일자
해당없음
22) 작 성 자(인사담당자)	23) 확 인 자(인사담당관)
직급		성명	(인)	직급		성명	(인)
위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함. 20 년 00월 00일 24) 기 관 명 : (피추천인의 소속기관 장 직인) (직인)

<서식 7>

정부포상 추천자 현황(민간인‧재직공무원‧단체)

○ 포상명：

① 소속	직위 (직급)	성명 (단체명)	추천 훈격	② 수공 기간	추천제한 조회결과				⑦ 징계 (연도‧종류, 사면‧말소)	⑧ 물의야기 (일시‧내용)
					③ 범죄경력	④ 산업재해	⑤ 공정거래	⑥ 임금체불
《예시》
○○회사	사장	이몽룡	동탑 산업	30-02-19	벌금150 (06.6.30)	중대재해 (06-216호)	고발 1 과징금 1	명단공개	-	언론보도 (06.7.1)
○○회사	부장	성춘향	석탑 산업	20-02-19	무	-	-	무	-	무
○○○도 ○○시	행정 주사	허생	옥조 근정	25-02-19	무	무	-	-	‘95 견책 (사면)	무

위 자료는 관련기관 조회, 포상대상자 소속기관 감사부서의 확인을 받아 인사기록카드를 바탕으로 작성하였으며 소속, 재직기간 등 각종 자료에 대하여 기록착오로 인한 정정요청이 발생하거나, 징계, 수사개시 기타 공‧사생활을 통하여 물의를 일으켜 포상추천의 제한을 받는 자가 추천될 경우에는 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

2021. ○○. ○○.

작성자   포상담당             (직급)         (성명)         (서명)

확인자   총무‧인사과장(팀장)  (직급)         (성명)         (서명)

《작성시 참고사항》

① 포상증서에 표기될 근무처, 소속기관명, 주민등록 도로명주소(로, 길, 읍면) 또는 단체명 표기

※ 기업체의 경우 등록된 법인명칭 기록, 주식회사‧(주)의 표기를 명확히 함

② 상훈업무관리시스템의 서훈추천자관리 화면에 표기된 수공(재직)기간

③ 범죄경력을 조회하여 그 결과를 기재

※ 조회기관：경찰청 과학수사관리관 범죄분석담당관실(☎ 02-3150-1960∼61)

④ 산업안전보건법에 따른 명단공표 내용(산재다발, 중대재해, 산재미보고, 중대산업발생사고) 및 고용노동부 공고번호 등을 기재

※ 고용노동부 산재예방정책과(☎ 044-202-7693)

⑤ 불공정행위에 따른 처분여부를 조회하여 그 결과를 기재

※ 공정거래위원회 심판총괄담당관실(☎ 044-200-4127)

⑥ 임금체불에 따른 처분여부를 조회하여 그 결과를 기재

※ 고용노동부 근로기준정책과(☎ 044-202-7537)

⑦ 국세·관세 및 지방세 체납 여부는 행정정보공동이용센터(https://www.share.go.kr)의 e하나로민원(행정정보공동이용업무포털)에서 체납액이 없다는 사실을 추천기관이 직접 조회하여 그 결과를 기재

※ 국세 : 국세청 징세과 (☎ 044-204-3028),

관세 : 관세청 세원심사과 (☎ 042-481-7646),

지방세 : 행정안전부 지방세정책과 (☎ 044-205-3815)

⑧ 징계처분‧불문경고 처분을 받은 연도와 종류 및 사면여부를 표기

⑨ 감사원‧검‧경 등 조사‧수사개시, 기소, 민‧형사재판 계류, 언론보도 등 공사생활을 통하여 물의를 일으켜 정부서훈이 합당치 않다고 판단되는 내용 및 일자 표기

※ 위 ③~⑨ 작성시 조회‧확인 대상이 아닐 경우 “-”로 표기
조회‧확인 결과 해당사항이 없을 경우 “무”로 표기

<서식 8>

정부포상에 대한 동의서

(정부포상 후보자용)

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

위 본인은 정부포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2020  .   .

성명            (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정·취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

<서식 9>

장관표창 추천자 현황

소속	직위 (직급)	대외직명	성명 (단체명)	수공기간	① 징계 (연도‧종류, 사면‧말소)	② 물의야기 (일시‧내용)
《예시》
○○회사	사장		홍길동	10-05-03	무	언론보도 (‘06.7.1)
○○도 ○○시	지방행정주사	주무관	이몽룡	05-03-27	‘95.1.1견책 (사면)	무

위 자료는 관련기관 조회, 표창대상자 소속기관 감사부서의 확인을 받아 인사기록카드를 바탕으로 작성하였으며, 소속․재직기간 등 각종 자료에 대하여 기록착오로 인한 정정요청이 발생하거나, 징계․수사개시 기타 공‧사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창추천의 제한을 받는 자가 추천될 경우에는 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

20  . 00. 00.

작성자  OOOO과           (직급)           (성명)          (서명)

확인자  OOOO과장         (직급)            (성명)         (서명)

<작성시 참고사항>

① 징계 : 징계처분‧불문경고 처분을 받은 연도와 종류 및 사면‧말소 여부를 표기

② 물의야기 : 감사원‧검‧경 등 조사‧수사개시, 기소, 민‧형사재판 계류, 언론보도 등 공사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창이 합당치 않다고 판단되는 내용 및 일자 표기

<서식 10>

장관표창에 대한 동의서

□ 인적사항

성 명		직위(급)
소속(주소)		연락처

□ 동의내용

위 본인은 장관표창 대상자로 추천됨에 따라 행정안전부 및 관련기관에서 공적사실 확인, 대장 관리 등을 위해 본인 개인정보를 수집·보유하는 것, 장관표창 업무지침 상의 추천 제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것에 동의합니다.

또한, 표창관련 민원이 야기되거나 장관표창 업무지침 상의 추천제한 사유에 해당되어 장관표창이 철회 또는 취소될 경우 이의를 제기하지 않음을 서약합니다.

.    .    .

(피추천인 성명)                    (서명)

<서식 11>

현 지 확 인 서
1. 추천대상자 인적사항
	성 명		소 속
	생년월일		직 책
2. 주요 공적 내용 확인 ○ 기 작성 공적내용의 사실여부 ※ 증거서류 첨부 : 기관 확인서 등 3. 현지 여론(공사생활 등) ○ 주민, 통․반장, 동장 등의 여론과 의견 ○ 관련 민간단체의 여론과 의견 4. 포상 부적격요건 해당여부 ○ 과거 포상경력에 대한 부적격요건 해당 여부 ○ 품성(도덕성 흠결여부 등)에 대한 부적격 여부 5. 현지 확인자 종합의견
위 사실이 틀림없음을 확인함. 20 . . . 확인자 소속: 직급: 성명: (인)