교육 신청서 (팩스 054-383-9795)

2019년 제2회 육묘업등록 교육과정 신청서
① 신청구분	회사명	※ 개인일 경우 성명 기개
② 인적사항	성명	※ 회사일 경우 대표자만 교육 신청 가능
	도로명 주소	(우 )
	주민등록번호(현장 견학시 여행자보험가입용)
	전화번호		휴대전화
	E-mail
③ 작물․ 업무	작물	식량 ( ), 채소( ), 화훼( )
	대표작물 (해당작물확인용)
④ 견학차량	육묘관련 기관 및 선도 육묘장 견학	2일째 육묘업 이론 교육 후 오후 출발(경남 창녕지역 예정, 사정에 따라 변경가능) 개인 자가 이용( ) 버스 이용( ) ※ 관광버스 대절 예정임(이용료 무료)
개인정보 수집 및 이용 동의		- 목적 : 교육생 선정 및 여행자 보험 가입용 - 항목 : 성명, 주소, 주민등록번호, 연락처 및 이메일주소 - 보유기간 : 5년 - 취득한 정보는 개인정보보호법에 따라 처리 목적 이외에는 사용하지 않음
본인은 경북대학교 친환경농업연구센터에서 실시하는 육묘업등록 교육과정에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 위 기재사항과 개인정보수집 및 이용에 동의한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 2019년 월 일 신청자 : (서명/인) 경북대학교 친환경농업연구센터장 귀하