결과보고 양식

희망복지 및 희망온돌프로젝트 취약계층 지원

2019년 서울형 임차보증금지원 결과보고서

		★가정방문 날짜		□ 2019. 08. 23
신청차수	n차	자치구		구
대상자명		생년월일
주 소
임차보증금 지원 이후 제공된 서비스	[임차보증금 지원] ○보증금 지원으로 임차계약완료 후 2019.7.15 이사완료 [기타 제공된 서비스] ○이사비용 - 디딤돌 이사지원 업체 연결 ○가전제품 - OO전자 가전제품 후원(TV) ○조건부과사항인 금융상담 및 가계경제 관련 상담 및 교육 : 서울금융복지상담센터 2018.07.02 1차, 08.05 2차 상담 및 교육진행함 ※심의(솔루션) 결과통보 시 조건부과된 경우 이행사항 필히 기록
지원 후 주거지 사진	사진1		사진2
사후관리 상담기록 (3개월 시간순)	○2019.7.15.상담내용 간략히 ○2019.8.12.상담내용 간략히 ○2019.9.16.상담내용 간략히
변화 사례	※ 주거, 건강, 근로, 경제, 심리적 안정, 가족․사회관계 등 욕구유형별 기입될 사항을 구분하여 작성
향후 계획	○주거유지에 대한 스스로의 노력이 성실하게 이행될 수 있도록 매월 정기적으로 납부 사항 체크 예정 ○복지관 이외 주거지에서 이웃들과 관계를 형성할 수 있도록 희망 종교시설에 동행 예정 ○동주민센터, 체육공원 등의 시설 이용 정보 제공함

★만족도 ※ 대상자 확인 후 체크	1-1. 본 사업 지원 전 주거 만족도 □ 매우불만족 □ 불만족 □ 보통 □ 만족 □ 매우만족 1-2. 본 사업 지원 후 주거 만족도 □ 매우불만족 □ 불만족 □ 보통 □ 만족 □ 매우만족 2-1. 주거지 이전 전 삶의 질 ┣━━━━┃━━━━━┃━━━━━┃━━━━━┃━━━━┫ 0 1 2 3 4 5 2-2. 주거지 이전 후 삶의 질 ┣━━━━┃━━━━━┃━━━━━┃━━━━━┃━━━━┫ 0 1 2 3 4 5
증빙자료 첨 부	체크	증 빙 내 용	부수(매)	비 고
	□	결과보고 제출일 기준 등본 1부 (계약된 거주지로 이사 여부 확인 위함)	1

위와 같이「2019년 서울형 임차보증금 지원사업」의 결과보고서를 제출합니다.

2019년     월     일

사례관리기관명(부서명):
전 화 번 호 :			담당자 성명 :	(서명)