의료 질 향상 (QI)활동 신청서

QI 주제명

의료처치 수가 입력 향상 활동

주제분류

□ 임상질지표(CI)      □ 환자안전      ■ 업무개선 및 자원관리

□ 고객만족도 향상     □ CP개발       □ 기타(       )

팀구성

팀명

의료처치, 소모품 청구 누락을 줄이자!

팀장

김순자, 이복희

간사

유은숙, 김연아

주관부서

간호부(치매병동)

관련부서

진료부, 원무과

팀원명

(부서명)

간호부(김정란,김연희,이진희), 원무과(이수진)

활동배경

수가입력 누락률 감소 및 입력에 대한 인식의 향상은 정확한 진료비 산출,

환자와의 신뢰구축, 병동 내 물품관리 및 병원의 손익 개선 효과가 발생하여

병원의 이미지 개선 및 경제적 손실을 예방할 수 있다.

문제개요

1.문제확인 :

- 전년도 QI 활동시 다빈도 처치 중 일부 항목 입력률 저조

(’16년 치매병동 QI : ‘의료처치 수가 입력 오류 및 향상 예방 활동’)

- 기존 근무자의 수가입력에 대한 관심 및 항상성 유지를 위한 지속관리 필요

- 신규 발령 및 인사교류로 인한 간호인력 변동에 따른 교육 필요

- 수가 입력 누락되는 의료처치 및 소모품으로 인해 경제적 손실 발생하여

전반적인 모니터링 확대 실시 필요

- 수가등록 가능한 의료처치 및 소모품 누락되어 있어 전산시스템 구축 필요

2.원인분석결과 :

활동목표

및

핵심지표

1. 목표설정 :

- 다빈도 처치 항목 및 소모품에 대한 모니터링 확대 실시를 통한 경제적 손실 방지

- 청구 가능한 의료처치 항목 수가 등록을 통한 입력 시스템 개선

- 처치수가 입력에 대한 지속적인 교육을 통해 입력률 향상

- 처치수가 누락방지로 인한 병원 수입 증대

2. 핵심지표 :

지표명	산출(식)
의료처치 수가 입력률	(간호수가 입력건수/ 총 간호수가 처치건수) X 100

3.활동목표 : 간호수가처치 입력률100% 달성

활동계획

및

활동내용

1. 자료수집 및 조사방법 :

가. 의료수가 입력 현황 조사

1) 추진기간 : 2017. 2월~11월

2) 조사대상 : 전체 병동 재원환자 대상

3) 조사방법

- 전체 의료처치 및 입력 현황 EMR 전산 확인

- 2월달 의료수가 입력률 사전 모니터링 실시 후 분기별 무작위 기간 설정을

통한 자료수집

- 병동별 모니터 요원 활용

4) 항목 : 의료 처치건수 및 입력건수

2. 활동내용 :

가. 시스템 개선 요청

1) 의료 처치수가 입력 모니터 활동 개선

2) EMR 입력시 오류 예방 및 입력률 향상 관련 개선활동

3) 미등록된 의료처치 수가 목록 작성 및 수가 등록

4) 수가 입력을 위한 약속처방 협의

나. 의료 처치수가 입력률 향상을 위한 직원교육

1) 수가기준 및 입력에 관한 지침서 수정 및 추가

2) 병동별 모니터 요원 통한 EMR 입력 방법 직원교육

3) 수가입력 부진한 항목 EMR 문자 수시 활용을 통한 독려 활동

다. 의료 처치수가 입력 모니터 활동

1) 분기별 처치수가 입력률 모니터링 실시

2) 병동별 수가입력 모니터링 요원 지정 및 활동 관리

3) 다빈도 처치 항목 외 소모품 추가하여 모니터 활동 확대

4) 처치수가 입력률에 따른 분기별 회의 소집. 입력률 향상 방안 모색 및

독려 활동

3. 추진일정 :

분야별 활동내용	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
팀 구성 및 현황파악(사전조사)
활동계획 수립 및 타부서 협의
시스템개선, 모니터 활동 수가 입력 향상을 위한 교육
분석 및 해석/ 수정
중간 평가 및 보완
최종 평가 및 보고서 작성

4. 평가계획 :

1) 평가시기 : 상반기 중간평가(7월), 하반기 최종평가(11월)

2) 평가방법 : 평가지표에 의한 자체평가

3) 평가지표 : 간호수가 입력률

활동결과

(기대효과)

1) 지속적인 교육과 모니터 활동을 통한 간호처치 수가에 대한 관심도 유지 및 간호수가

입력 항상성 유지

2) 간호수가 및 재료대 입력 향상을 통한 정확한 진료비 산정에 기여, 환자와의 신뢰구축

및 병원 수익 개선

기타 및

건의 사항

시스템 및 업무개선(원무과, 진료부)