2017년 주민자치 특성화사업 신청서

신 청 단 체	신 청 단체명			단체 고유 번호
	대 표 자		전 화
	E-mail		F A X
	주 소	(우편번호 : - )
	공동추진 여부	□ 자체추진 □ 공동추진
신청사업 개 요	공모분야	□ 주민자치 기반 조성 □ 지역공동체 활성화 □ 마을환경 개선
	사 업 명
	사업 목적
	사 업 비	천원	보 조 금		천원( %)
			자 부 담		천원( %)
	주요내용
	사업추진 실 무 자	직위: 성명:	전 화 (휴대폰)
			E-mail

주민자치 실현과 지역 공동체 형성을 위한『2017년 주민자치 특성화사업』을 추진하고자 위와 같이 보조금을 신청합니다.

2017년   월   일

신청 단체명:	직인 또는 대표자인

※ 첨부서류:  1. 공동 추진 단체 소개서 1부.(공동 추진의 경우에 한함)

2. 사업계획서 1부.

3. 고유번호증(사업자등록증) 사본 1부.

성동구청장 귀하

<첨부서류 1>

특성화사업 공동 추진 단체 소개서

단체 소개	단체현황	단체구분	비영리민간단체( ), 비영리법인( ), 협동조합( )
		기관명			대표자
		상근자수			임원수
					회원수
		설립일자			단체등록번호
		연락처			E-mail
		주 소	새 주 소 (기존 주소)
주민 모임 소개 ※ 제안자 3인은 직계 가족으로 구성불가	모임현황	모 임 명			설립일자
		운영진수			회원 수
	사 업 제안자 (3명)	성 명	생년월일	연락처		새주소 (기존 주소)		이메일
마을 공동체 소 개 (공통)	주요 활동 분 야
	전년도 활동 내역

붙임: 단체등록증 사본(제안자가 단체일 경우만 해당) 1부.

<첨부서류 2>

2017년 주민자치 특성화사업 추진계획서

1. 사 업 명 :

2. 추진배경

○

○

○

3. 추진기간:

4. 세부추진계획

□ 사업개요

○

○

□ 세부추진일정

추진일정	추진단위(항목)	세부추진내용

5. 기대효과

○

○

○

※ 사업목적이 달성되면 실제 어떤 효과가 나타나는지 기재

6. 지출항목별 산출내역

○ 총 사업비:             천원(100%)

○ 보 조 금:             천원(    %)

○ 자 부 담:             천원(    %)

※ 자부담 재원구성: 기부금 및 모금 활동 (    천원,   %),  회비 (    천원,  %),

기 금 (    천원,   %),  기 타 (    천원,    %)

○ 지출 항목별 산출 내역

(단위: 천원)

지출항목	금 액			산 출 내 역
	계	보조금	자부담
총 계
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