국가예방접종사업 현장방문 계획

’16. 8. 10.(수)

□ 목 적

◦ 국가예방접종 예산집행현황, 어린이 및 노인 인플루엔자 위탁의료기관 점검 등을 통한 사업 활성화 도모

□ 현장 방문 개요

◦ 기간 : 2016.8.11.(목) ~ 8.19.(금)

◦ 방문기관 : 시도(3개소), 보건소(7개소), 위탁의료기관(10개소)

* 가능 일정에 따라 대상 기관은 변경가능

- 선정기준

· 시·도/시·군·구: 상반기 예산 실집행 실적

· 어린이 위탁의료기관: ’16년 상반기 보건소 방문점검결과 재점검필요 기관

· 노인 인플루엔자 위탁의료기관: ’15년 점검결과 재점검필요 및 ’16년 국가예방접종 신규참여 의료기관 중 관할보건소와 협의

◦ 방문자 : 예방접종관리과장 및 업무 담당자

- 2인 1조로 일정 개별 협의 예정

□ 주요 점검 내용

◦ 예방접종 현안 사업 추진 현황 점검

- (시도) 국가예방접종실시 국고보조금 집행 및 관리

- (보건소) 위탁의료기관 계약 및 예방접종비용 지급/심사업무 전반

◦ 국가예방접종 위탁의료기관 관리 점검

- (보건소) 백신보관 실태, 위탁의료기관 점검 관리 현황

- (위탁의료기관) 보건소 현장방문시 지적된 사항에 대한 조치결과, 지적사항 발생 또는 조치가 안된 사유, 건의사항 수렴(필요시 사업 안내 등)

◦ 기타 사업전반 진행상황 청취 및 의견수렴

□ 기대효과

◦ 국가예방접종사업의 원활한 추진

□ 행정협조

◦ 붙임양식에 의거 사전점검표(첨부2) 작성 및 현장방문 협조

- [첨부1] 현장 방문 점검표

- [첨부2] 사전점검표

<첨부 1> 현장 방문 점검표

현장 방문 점검표(시도용)

○ 기관명:

점검사항	점검결과
예산 집행현황
2. 국가예방접종사업 관리 현황 등
3. 건의사항 (애로사항)

2016.  8.

방문자 :

현장 방문 점검표(보건소용)

○ 기관명:

점검사항	점검결과
1. 예산 집행현황
2. 위탁의료기관 관리현황
3. 백신관리현황
4. 노인 인플루엔자 준비사항
5. 기타사업
6. 건의사항

2016.  8.

방문자 :

현장 방문 점검표(위탁의료기관용)

○ 기관명:

점검사항	점검결과
1. 위탁계약조건 준수여부
2. 백신관리현황
3. 보건소 현장방문지적사항에 대한 조치결과
4. 건의사항

2016.  8.

방문자 :

<첨부 2> 사전점검표

1		위탁의료기관 관리 점검사항(보건소)

구 분	목 록	점검 사항 ☑
계약 관리	1. 의료기관에서 시행하는 국가예방접종 백신과 계약 체결 내용이 일치하고 있는지 확인하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	2. 계약사항이 일치하지 않는 경우 참여백신 시행확인증 등을 다시 제출하도록 안내하고 있는가? ※ 참여백신은 비용상환과 연계되며, 예방접종도우미 사이트를 통해 실시간 안내	□ 예 □ 아니오
	3. 계약기간이 만료되기 전 재갱신 할 수 있도록 별도 사전 안내 등의 관리가 되고 있는가?	□ 예 □ 아니오
점검 및 관리	1. 위탁 의료기관에 대해 정기적으로 점검을 실시하고 있음을 알고 있으며 계획을 세워 시행하고 있는가? ※ 연 2회 의료기관 자율점검, 연 1회 이상 보건소 방문점검	□ 예 □ 아니오
	2. 점검결과 미흡사항에 대한 조치 및 개선여부를 확인하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	3. 집중관리가 필요한 의료기관에 대한 재방문점검 등을 실시하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	4. 예방접종 실시기준 미준수 의료기관에 관련내용 및 기준 등을 안내하고 있는가? ※ 질병관리본부에서 매월 관련자료 환류하고 있음	□ 예 □ 아니오
	5. 예방접종 전산등록 기준을 안내하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
비용 심사․ 지급 관리	1. 비용상환 신청일로부터 15일 이내 비용상환 인정여부를 통보하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	2. 비용지급은 심사결과 통보한 날로부터 15일 이내 지급되고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	3. 예방접종 실시기준과 부합하지 않은 접종을 하는 의료기관에 대해 실시기준 안내 등의 관리를 하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	4. 의학적 사유의 적합성 여부를 판단하여 비용심사 하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	5. 의학적인 사유와 관련 없는 소견에 대해 메모기능을 활용하도록 의료기관에 안내하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
예방접종대상자 관리	1. 관내 예방접종 대상자 중 접종일정이 지연된 대상자 등 미접종자에 대한 관리를 하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	2. 예방접종관련 정보가 취약한 대상자에 적극적인 안내가 이루어지고 있는가? ※ 다문화가정, 조손가정, 소년소녀가장 가정 등	□ 예 □ 아니오

2		백신보관 및 관리 점검사항(보건소)

구 분	목 록	점검 사항 ☑
백신 보관 시설	1. 백신 전용 냉장고를 보유하고 있는가? ※ 백신 전용 냉장고 : 백신만 보관하는 냉장고, 냉동고와 냉장고가 분리되어야 함	□ 예 □ 아니오 ∘ 총 대 ∘ 보관가능 최대수량 : 도즈
	2. 냉장시설 자동 온도기록 장치를 보유하고 있는가?	□ 예 □ 아니오 - 해당 냉장시설 수 : 대
	2-1. 냉장시설 자동 온도기록 장치를 보유하고 있지 않다면 온도 기록일지를 작성하고 있는가?	□ 예 □ 아니오 - 해당 냉장시설 수 : 대
백신 보관	3. 백신 전용 냉장고의 온도는 2~8℃를 유지하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	4. 백신 전용 냉장고에 백신 외 다른 약품이나 음식물을 보관하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	5. 백신 보관 및 온도기록 담당자가 있는가?	□ 예 □ 아니오
	6. 온도기록 일지는 2년간 보관하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	7. 유효기간이 경과된 백신이 냉장고 안에 보관되어 있는가?	□ 예 □ 아니오
	8. 백신 인수시 생물학적제제 출하증명서를 수령하고 2년간 보관하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
비상시 백신 관리	9. 냉장시설 관리‧수리반 연락처를 확보하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	10. 정전을 대비하여 비상 전원(자가발전기 등)을 확보하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	10-1. 비상 전원을 확보하고 있는 경우, 주기적으로 점검하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	11. 냉장시설을 빠른 시간 내 수리할 수 없을 때, 별도 냉장시설로 이관할 수 있도록 여분의 냉장시설을 갖추고 있는가?	□ 예 □ 아니오
	12. 백신냉장고 내부 온도 이상시 담당자에게 유선 등으로 알람이 되는 시스템을 사용하고 있는가?	□ 예 □ 아니오

3		위탁의료기관 현장 방문 점검표

어린이 예방접종업무 위탁 의료기관
방 문 점 검 표
등 록 사 항
기관명						휴대폰번호
요양기관번호						사업참여일
전문과목 (원장)						전문과목 (기관표시)
예방접종 시행여부	국가 예방접종	예방접종비용 지원												기타
		▢ BCG(피내)	▢ B형간염				▢ DTaP			▢ Td				▢ 장티푸스 ▢ 신증후군출혈열 ▢ 인플루엔자
		▢ Tdap	▢ IPV				▢ DTaP-IPV			▢ Hib
		▢ PCV(단백결합)	▢ PPSV(다당질)				▢ MMR			▢ 수두
		▢ 일본뇌염(사백신-쥐뇌조직 유래)					▢ 일본뇌염(사백신-베로세포 유래)
		▢ 일본뇌염(생백신)	▢ A형간염				▢ HPV
	기타 예방접종	▢ BCG(경피) ▢ 로타바이러스
점검사항					점검결과								비고
					매우 잘함			잘함	미비함			매우 미비함
1. 일반사항
1) ｢예방접종업무 위탁 의료기관 지정서｣ 또는 ｢어린이 국가예방접종 지정의료기관 인증서｣를 방문자가 잘 보이는 곳에 게시하고 있다.
2) 위탁 의료기관에서 실제 시행하고 있는 백신 정보와 '예방접종 등록시스템'에 표시된 백신 정보가 동일한지 확인한다.
3) 계약 된 백신이 모두 구비되어 있다.
2. 예방접종실시 관련
1) 예방접종 예진표를 비치하고, 보호자에게 예진표를 작성하도록 하고 있다.
2) 예방접종 실시 전 과거 접종력을 확인하고 있다. ※ 과거기록 확인방법: 예방접종등록관리 정보시스템 및 아기수첩
3) 예방접종 전후의 주의사항 및 이상반응에 대하여 설명하고 있다.
4) 예방접종 실시기준 및 방법을 준수하고 있다.
5) 접종 후 다음 예방접종일을 안내하고, 30분간 접종의료기관에 머물게 하여 이상반응을 관찰하고 있다.
6) 보호자에게 '예방접종 안내문(VIS: Vaccine Information Statements)'을 제공하고 있다.
7) 예방접종 후 이상반응 보호자 신고제도에 대해 설명하고 있다.
3. 기록보존
1) 예진표를 정해진 기간 동안 보관하고 있다. ※ 보관기간: 5년
2) 예방접종의 기록은 가급적 접종당일 '예방접종등록시스템'에 입력하고 있다. ※「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제28조 및 시행규칙 제23조에 따라 접종기록을 작성하고 제출
백신관련 점검사항					점검결과								비고
					매우 잘함			잘함	미비함			매우 미비함
1) 백신관리 전담자 및 대체요원이 지정되어있다.
2) 백신 구입 시 생물학적제제 출하증명서를 수령하고 관련 내용을 확인하고 있다. ※ 필요시 생물학적제제 출하증명서 확인 필요
3) ｢백신의 보관관리｣ 내용을 보이는 곳에 부착하고 있다.
4) 백신전용 냉장고를 보유하고 있으며, 전용 냉장고 표시가 되어 있다.
5) 백신전용 냉장고는 냉동고의 문이 따로 있는 냉장고를 사용하고 있다.
6) 성에가 끼지 않는 전용 냉장고에 백신만 보관하고 있다.(음식물 보관여부 확인 필요)
7) 백신 전용 냉장고는 백신보관 온도 2~8℃를 유지하고 있다.
8) 냉장고 내부 안쪽에 온도계가 부착되어 있다.
9) 1일 2회 이상 백신전용 냉장고의 온도를 점검하고 기록하고 있는지 확인한다.
10) 유효기간이 가까운 백신을 냉장고 앞쪽에 배치하고 있다.
11) 유효기간이 지난 백신이 보관되어 있는지 확인한다.
12) 유효기간이 지난 백신은 관리방침에 따라 폐기처리 되고 있는지 확인한다.
비용상환 관련 점검사항					점검결과								비고
					매우 잘함			잘함	미비함			매우 미비함
1) 피접종자에게 추가 비용을 청구하지 않는지 확인한다.
종합 의견	점검 결과			내용
	▢ 전체적으로 양호			미흡사항 및 조치내용 작성 재점검 내용 작성
	▢ 미흡사항 현장조치 완료
	▢ 재점검 필요
점검일 20 . . . 점검자 (서명)

4		위탁의료기관 노인인플루엔자 현장 방문 점검표

노인 인플루엔자 예방접종업무 위탁의료기관
사 전 방 문 점 검 표
등 록 사 항
기관명			기관전화번호
요양기관번호			사업참여일
전문과목 (원 장)			전문과목 (기 관 표 시)
점검사항			점검결과					비고
			매우 잘함	잘함	미비함	매우 미비함
1. 일반사항
1) 인터넷 접속이 가능한 컴퓨터를 보유하고 있다.
2) ｢예방접종업무 위탁 의료기관 지정서｣를 방문자가 잘 보이는 곳에 게시하고 있다.
3) 예방접종 예진표를 충분히 비치하고 있다
4) 예방접종 안내문(VIS:Vaccine Information Statements)을 충분히 보유하고 있다.
2. 노인 인플루엔자 사업 이해도
1) '16년 사업대상자가 만 65세 이상 인구 (1951년 12월 31일 이전 출생자)라는 것을 알고 있다.
2) 백신은 중앙에서 일괄 조달하며 보건소에서 분배를 조정, 조달계약 도매상을 통해 납품한다는 것을 알고 있다.
3. 예방접종실시 관련
1) 건강보험증, 주민등록증 등으로 본인 여부를 확인해야 한다는 것을 알고 있다.
2) 피접종자(또는 보호자)에게 예진표를 작성하도록 해야 한다는 것을 알고 있다.
3) 예방접종 실시 전 예방접종통합관리시스템을 통해 과거 접종력을 확인해야 한다는 것을 알고 있다.
4) 예방접종 전후의 주의사항 및 이상반응에 대하여 설명해야 한다는 것을 알고 있다.
5) 예방접종 실시기준 및 방법을 준수해야 한다는 것을 알고 있다.
6) 피접종자(또는 보호자)를 접종 후 20~30분간 접종의료 기관에 머무르게 하여 이상반응을 관찰 해야 한다는 것을 알고 있다.
7) 피접종자(또는 보호자)에게 '예방접종 안내문 (VIS: Vaccine Information Statements)'을 제공해야 한다는 것을 알고 있다.
8) 피접종자(또는 보호자)에게 예방접종 후 이상반응 신고제도에 대해 설명해야 한다는 것을 알고 있다.
4. 기록보존
1) 예진표를 정해진 기간(5년) 동안 보관해야 한다는 것을 알고 있다.
2) 예방접종의 기록을 '예방접종통합관리시스템'에 입력해야 한다는 것을 알고 있다.
5. 비용상환
1) 전산등록이 지연되어 중복접종이 발생한 경우 먼저 전산등록 한 의료기관에 비용상환된다는 것을 알고 있다.
백신관련 점검사항			점검결과					비고
			매우 잘함	잘함	미비함	매우 미비함
1) 백신관리 전담자 및 대체요원이 지정 되어있다.
2) 백신 입고 시 생물학적제제 출하증명서를 수령 하고 관련 내용을 확인하고 있다.
3) 백신전용 냉장고는 냉동고의 문이 따로 있는 냉장고를 사용 하고 있다.
4) 성에가 끼지 않는 전용 냉장고에 백신만 보관하고 있다 (음식물 보관여부 확인).
5) ｢백신전용 냉장고｣, ｢백신의 보관관리｣ 표시를 냉장고 외부의 눈에 띄기 쉬운 곳에 부착하고 있다.
6) 백신 전용 냉장고는 백신보관 온도 2~8℃를 유지하고 있다.
7) 냉장고 내부 안쪽에 온도계가 부착되어 있다.
8) 1일 2회 이상 백신전용 냉장고의 온도를 점검하고 기록해야 한다는 것을 알고 있다.
9) 유효기간이 가까운 백신을 냉장고 앞쪽에 배치하고 있다.
10) 유효기간이 지난 백신이 보관되어 있는지 확인한다.
11) 유효기간이 지난 백신은 관리방침에 따라 폐기 처리한다 (폐기 대장 등).
종합 의견
점검일 20 . . . 점검자 (서명)