119구급대원 현장응급처치 표준지침 개정 계획

Ⅰ		관련근거

□ 「119구조·구급에 관한 법률 시행령」제12조(응급환자의 이송 등)

Ⅱ		추진배경

□ 구급활동일지 및 심뇌혈관질환자 응급처치 세부상황표 개정 등에 따른 일지서식 및 작성지침 정비 필요

□ 119구조·구급에 관한 법률 등 관계법령 개정 내용과 구급술기 변경사항 전반에 대하여 전문가 및 구급대원의 검토 필요

※「119구급대원 현장응급처치 표준지침」제정(‘12.7.11) 이후 3회 개정(‘13.12.30/‘14.12.29/’15.12..6)

Ⅲ		주요내용

추진기간 : ‘16. 8월 ~ 11월

세부내용

□「119구급대원 현장응급처치 표준지침 개정추진단」구성·운영

- (구 성) 관련학회* 추천 위원 및 시·도별 추천 구급지도의사(27명), 구급대원(18명) 등 45명 내외 * 대한응급의학회, 대한응급의료지도의사협의회

- (운 영) 서면 의견수렴을 원칙으로 하고, 필요시 회의 소집

□ 119구조·구급에 관한 법률 시행규칙 일부 개정으로 인한 변경사항 반영

- 구급활동일지 → 구급활동기록지 변경

- 구급활동일지(별지 제5호서식) 등* 작성지침 변경

* 이송거절·거부 확인서(제2호), 심폐정지환자 응급처치 세부상황표(제6호)

□ 심뇌혈관질환자 응급처치 세부상황표 서식 및 작성지침 개정 반영

□ 지역응급의료기관 이상 수준 지정 의료기관 정보 현행화

□ 119상황실 운영 등 지침 전반에 대한 의견 수렴을 통한 개정 내용 추가

	<표준지침의 주요내용>
① 구급대 운영지침 ② 성인응급처치 표준지침 ③ 119상황실 운영지침 ④ 소아‧손상‧환경‧특수상황 응급처치표준지침 ⑤ 술기지침 ⑥ 약물지침 ⑦ 응급의료기관 현황 등

Ⅳ		추진일정

□ 개정추진단 구성·운영 및 의견조회	‘16. 8 ~ 9월

□ 자체검토 및 응급의학 전문가 의견조회	‘16. 9 ~ 10월

□ 개정추진단 및 전문가 최종검증	‘16. 10월

□ 119구급대원 현장응급처치 표준지침 개정(안) 확정	‘16. 11월

□ 책자 인쇄 및 시·도 배부	‘16. 11월

Ⅴ		행정사항

□ 각 시·도에서는 개정추진단으로 활동할 구급지도의사 1명과 구급대원(1급, 간호사) 1명을‘16. 8. 3(수)까지 추천하여 주시기 바라며,

□ 구급대원의 현장 활동 등을 정하고 있는 지침의 개정이 원활히 추진될 수 있도록 개정추진단은 물론, 모든 구급대원들이 관심을 가지고 적극 참여할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다.

붙 임  1. 지침 개정추진단 추천현황 서식 1부.

2.「119구급대원 현장응급처치 표준지침」구성 1부.  끝.

붙임1		지침 개정추진단 추천현황 서식 (예시)

구분	시도	소속	직급 (직위)	성 명	연락처	메일주소
의사	서울	서울대병원 (종로소방서)	응급의학과장	000	000-0000-0000
구급대원	서울	00소방서 00안전센터	소방장 (1급)	000	000-0000-0000

※ 구급지도의사의 경우 소속된 병원명 및 지도의사 소방서명 동시 기재

※ 구급대원의 경우 자격명 기재

붙임2		「119구급대원 현장응급처치 표준지침」구성

○ 구 성 : 개요 + 5개 지침(59항목) + 부록(의료기관 현황, 의학용어)

(개    요) 지침의 사용방법 및 주의사항, 의료지도

(5개 지침) 구급대 운영지침, 현장응급처치 표준지침, 술기지침, 약물지침, 119상황실 운영지침

(부    록) 시도별 지역응급의료기관 이상 수준 지정 의료기관, 구급상황센터 의료 상담에 필요한 의학용어 정리

○ 주요내용

1. 구급대 운영지침 : 10항목	4. 약물지침 : 3항목
- 구급대 편성 및 구급장비 운영 - 구급차 구급장비 및 기능 - 구급대 감염관리 지침 - 응급처치 및 이송거부 - 구급활동 거절 - 구급활동의 허용 및 제한 - 소생술 유보, 소생술 중단 - 이송대상기관 선정 및 결정 - 구급활동의 기록	- 포도당주사액 - 니트로글리세린설하정 - 생리식염수
2. 현장응급처치 표준지침 : 26항목	5. 119상황실 운영지침 : 4항목 (상황요원만 해당)
- 성인응급처치 표준지침(22항목) - 소아응급처치 표준지침 - 손상응급처치 표준지침 - 환경응급처치 표준지침 - 특수상황 응급처치 표준지침	- 수보단계 심정지 기록일지 - 심폐소생술 및 응급처치 안내일지 - 수보단계 심정지 인지 프로토콜 - 상담단계 심폐소생술 및 즉각 응급 처치 안내 프로토콜
3. 술기지침 : 14항목	6. 부록 : 2항목
- 환자 초기 평가·처치 표준지침 - 심폐소생술, 자동제세동기, 기도관리 - 양압환기와 보조환기술식, 환자감시 - 산소투여, 네뷸라이저, 환자신체구속 - 정맥 내 약물투여, 척추고정 - 손상처치, 개인보호장비, 응급분만	- 시도별 지역응급의료기관 이상 수준 지정 의료기관 - 구급상황관리센터 의료상담에 필요한 의학용어 정리