2016년 치매병동 QI 활동계획
“Click! right now 바로 클릭하라고 전해라~!” 「간호수가 입력 향상을 위한 개선활동」

병동에서 다양한 간호처치가 행해지고 있으나 간호수가 입력 오류 및 누락     되는 경우가 발생하여 개선활동을 통해 간호수가에 대한 관심을 증가시키고      간호활동 개선 및 병원수익 향상에 기여하고자 함

Ⅰ		팀구성

□ 팀명 : 간호수가 클릭! Click!

□ 주관부서 : 간호부(치매병동)

□ 관련부서 : 진료부, 원무과

□ 팀장/간사 : 이은주, 박명선 / 이영미, 전은진

□ 팀원 : 53병동 송현이 외 13명, 54병동 우미영 외 13명,

원무팀 조성용 외 1명, 전산실 이종찬

Ⅱ		활동배경 및 문제개요

1. 활동배경

1) 우리병원에서는 의료행위에 대한 진료비 산출시 행위별 수가제를 적용하고 있으나       간호수가 입력에 대한 지식과 관심 부족, 오류 및 누락부분을 확인 할 수 있는 시간       부족 등의 사유로 간호수가 오류 및 누락이 나타남

행위별 수가 : 진료에 소요되는 약제 또는 처치 및 재료비를 별도로 산정하고, 의료인이 제공하는                    진료행위 하나마다 항목별로 가격을 책정하여 진료비를 지불하는 방식

2) 우리병원은 공공보건의료기관으로 수입 창출보다는 시민 건강증진 및 치매환자들을     위한 고객만족 의료서비스를 제공하기 위하여 전문적이고 체계적인 간호활동과 특수     재료를 사용하고 있음

3) 간호수가 입력 전산시스템이 복잡하고, 비효율적으로 구성 되어있어 수가 입력이 누락     되기 쉬우며 신규간호사들이 쉽게 접근하기 어려움

2. 문제개요

1) 문제확인

- 병원 재인증을 위한 업무의 효율성 및 병원수익 증대를 위하여 간호수가 체계의        재정립이 필요함

2) 원인분석결과

3) 우선순위

- 간호수가 시스템 개선, 지침서 제작, 교육 필요

Ⅲ		활동목표 및 핵심지표

1. 활동목표

1) 상반기 대비 하반기 간호수가 입력률을 5% 이상 향상시킨다.

2) 직원 만족도를 90% 이상 향상시킨다.

2. 핵심지표

지표명	산출(식)
1) 간호수가 입력 향상률	하반기 간호수가 입력건수 상반기 간호수가 입력건수 하반기 간호수가 처치건수 상반기 간호수가 처치건수 X 100
2) 직원 만족도	( 만족한다고 답변한 응답수 / 직원 중 설문조사 참여자 ) X 100

Ⅳ		자료수집·활동내용·추진일정

1. 자료수집 및 조사방법

1) 자료수집

- 조사기간 : 2016년 4월, 10월

- 조사대상 : 재원환자 전체, 병동간호사 전체

2) 조사방법

- 개선활동 전 상반기(4월)와 개선활동 후 하반기(10월)에 실제로 행해진 간호수가       처치건수와 전산 상에 입력된 간호수가 입력건수 모니터링을 실시하여 비교분석

- 개선활동 전·후 병동간호사 대상으로 만족도 설문조사 실시하여 비교분석

2. 활동계획 및 내용

기간	분야	활동내용
3월	∙팀구성 ∙주제선정 ∙QI 신청서 제출	∙팀구성 - 팀장(이은주, 박명선) - 간사(이영미, 전은진) - 팀원(53병동 송현이 외 13명, 54병동 우미영 외 13명, 원무팀 조성용 외 1명, 전산실 이종찬) 구성 ∙팀원들과 회의를 거쳐 QI 주제 및 지표 선정 ∙QI 신청서 제출
4월~5월	∙활동계획서 수립 ∙자료수집 및 분석 ∙개선방안 수립	∙QI 주제 및 지표 선정에 따른 활동계획 수립 ∙개선활동 전 상반기(4월) 모니터링 실시하여 자료수집 및 분석 ∙개선활동 전 직원 만족도 설문조사 실시하여 자료수집 및 분석 ∙시스템 개선, 지침서 제작, 교육 등 구체적인 개선방안 수립
6월~9월	∙개선활동 실시 ∙중간평가 및 보완	∙개선활동 실시 - 간호수가 입력 전산시스템 개선 - 간호수가 입력 지침서(안내책자) 제작 및 배포 - 직원 대상으로 간호수가 지침 및 전산시스템 교육 실시 - 월례회의 및 간담회 실시 ∙중간평가 보고서 작성 및 개선활동 문제점 보완
10월	∙자료수집 및 분석	∙개선활동 후 하반기(10월) 모니터링 실시하여 자료수집 및 분석 ∙개선활동 후 직원 만족도 설문조사 실시하여 자료수집 및 분석
11~12월	∙최종평가 및 결과보고서 작성	∙최종평가 및 결과보고서 작성 - 개선활동 전·후 비교평가 - 평가지표에 따른 목표달성도 평가

3. 추진일정

활동내용	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
팀구성 및 주제선정
현황파악 및 활동계획 수립
자료수집 및 분석 (개선활동 전·후 설문조사, 모니터링)
개선을 위한 활동
중간평가 및 보완
최종평가 및 보고서 작성

Ⅴ		평가계획

1. 평가시기 : 상반기 중간평가(7월), 하반기 최종평가(11월)

2. 평가방법 : 평가지표에 의한 자체평가

3. 평가지표

1) 상반기 대비 하반기 간호수가 입력률 향상

2) 개선활동 후 직원 만족도 향상

Ⅵ		기대효과

□ 간호수가 및 처치재료 처방의 입력 향상을 통한 수익성 향상

□ 체계적인 교육과 시스템 개선을 통한 업무능률 향상

□ 간호처치 수가에 대한 관심도 증가 및 인식 개선.  끝.