□ 일    시 : 2016. 5. 31.(화) 14:00

□ 장    소 : 제2강의실 (동주민센터 2층)

□ 참석대상 : 사례관리위원 9명, 복지플래너 3명

		찾아가는 복지 실천, 통합서비스 제공 및 연계
		역촌동 통합사례관리 위원 회의자료(4차)
	2016. 5. 역 촌 동

□		진 행 순 서		□

□ 개 회		복지지원팀장
□ 위촉장 수여		역 촌 동 장
□ 인 사 말 씀		역 촌 동 장
□ 회의자료 안내		복지지원팀장
□ 사 례 보 고		담당 플래너
□ 통합사례회의		다 함 께
□ 폐 회		복지지원팀장

찾아가는 복지 실천, 통합서비스 제공 및 연계

역촌동 통합사례관리 위원 회의자료(4차)

Ⅰ		회 의 개 요

□ 일    시 : 2016. 5. 31(화) 14:00 ~ 15:00

□ 장    소 : 제2강의실 (동주민센터 2층)

□ 참석대상 : 총12명 [위원 9명(내부 5, 외부위원 4), 복지플래너 3명]

※ 참석기관 : 역촌동 복지위원회, 은평구청복지정책과, 정신건강증진센터, 서북병원

신사종합사회복지관

□ 주요내용 : 사례당사자 주요문제 재점검 및 개입계획 수립

주 사례기관 선정 및 유관기관 상호협력 결정

Ⅱ		동 행정 현황

❏ 지역특성

❍ 서오릉로·연서로·진흥로와 지하철 6호선이 지나는 우리구의 중심지

❍ 북한산 자락 봉산을 배경으로 중산층이 모여 사는 전형적인 주거지역

❏ 인구 및 주택 현황

면 적	인 구 수			세대수	주민조직		주택수
	계	남	여		통	반
1.16㎢ (區의 3.9%)	49,930	24,054	25,876	20,083	45	337	11,450동 (보급율 : 60%)

❏ 주요시설 현황

노인복지관	어린이놀이터	학교	어린이집	경로당	종교시설
1	5	1	27	4	44

❏ 조직 및 인력

◦조직 현황 : 2개팀(행정민원, 주민복지) → 3개팀(복지행정, 복지지원, 복지서비스)

◦인력현황                                            (단위 : 명)

총 원		행정직		사회복지직		기타		비고
정원	현원	정원	현원	정원	현원	정원	현원
30	29	15	14	13	12	2	3	출산휴가 2명

❏ 복지대상자 현황                                    (단위 : 명)

합 계	기 초 수급자	차상위 자 활	한부모 가 족	기초 연금	장애인복지
					장애인 연금	차상위 장애인
9,805	1,147	2	590	4,449	239	107

영유아복지			아동복지		기 타
유아 학비	보육료 지 원	시설 미이용 아동 양육수당	가정위탁 아 동	입양아동 양육수당	차상위 본인부담금 경감	우선돌봄 차 상 위
390	1,445	845	13	15	384	179

❏ 동청사 현황 : 대지 1,263.8㎡, 건물 연면적 1,329.17㎡(지하1층/지상3층)

□	운영개요

Ⅲ		찾아가는 역촌동 주민센터 현황

□ 시행일시 : 2015. 7. 1. ~

□ 운영방향 : 민원행정 중심 □ 복지, 보건, 마을공동체 중심 기능 개편

□ 조직 및 인력운영

❍ 인력충원 : 10명(사회복지직 9명, 방문간호사 1명)

❍ 조직개편 : 종전 2팀 / 20명 → 현행 3팀 / 30명

- 기존 행정민원팀 → 복지행정팀

- 기존 주민복지팀 → 복지지원팀, 복지서비스팀 (복지 1팀 증설)

□ 주요업무

팀명	인원	주요업무	비고
복지행정팀	15	통합민원, 예산, 선거, 주민자치회, 자치회관, 청소, 주택, 건축, 생활경제, 민방위, 교통, 치수, 마을공동체 등	우리동네 주무관 (통담당)
복지지원팀	9	국민기초생활보장제도, 서울형기초보장, 복지사각지대 및 위기가정 발굴, 자활사업, 의료급여, 긴급복지, 정부양곡, 희망온돌, 이웃돕기, 지역자원 조사 및 발굴 등 * 선별적복지 분야	우리동네주무관, 복지플래너
복지서비스팀	6	기초연금 및 노인복지, 장애인복지, 아동□청소년복지, 통장사업(꿈나무, 희망플러스, 청년두배), 하이서울장학금, 자원봉사캠프 등 * 보편적복지 분야	우리동네주무관, 복지플래너

* 방문간호사 1명 : 맞춤형 건강관리, 허약노인 집중관리

□	추진경과

◆ 2015.  1. 20. : 시범동 선정(갈현제1동, 역촌동)

◆ 2015.  6. 30. : 팀증설, 인력충원, 사무공간 재배치, 행정장비 완료

◆ 2015.  7.  1. : 시범운영 실시 (작은 준공식 개최, 7. 6.)

◆ 2015.  7.  1. ∼  7. 30. : 공무원, 통장, 시설종사자 등 교육운영

◆ 2015.  9.  1. ∼  9. 15. : 시범동 모니터링 실시

◆ 2015. 10. 15. ∼ 10. 20. : 시범동 동 한마음워크숍 실시

◆ 2016.  2. 19. : 찾아가는 동주민센터 1단계 사업 제2차 모니터링

□ 사업내용

□ 복지플래너 : 빈곤위기가정, 어르신가정에 복지 □ 건강 상담 및 정보제공

□ 우리동네주무관 : 담당 통(구역) 별 통장□반장 및 지역주민과의 관계형성으로

각종 생활민원 해결, 은둔□취약계층 발견□전달, 상시협력

□ 복지상담전문관 : 내방 주민에 다양한 욕구에 종합적 상담, 원스톱 응대

및 맞춤형 서비스 전달 및 사후관리

□ 복지통 □ 반장 : 해당 지역 통장으로서, 동네 구심점 역할 수행의 주역

- 우리동네 주무관과 상시협력 □ 담당 구역내 은둔□취약 및 위기가정 발굴

- 지역 내 민간자원과 연계체계 구축, 소외계층 지원

- 행정과 주민 간의 가교역할로 마을공동체의 복원활동

- 방문복지 수행시 우리동네 주무관과 동행 등

□ 동 단위 사례관리 : 위기가정 및 은둔□소외계층 등 복합적인 욕구를 가진 주민을 대상으로 다양한 지역자원을 연계, 맞춤형 서비스를 제공하여 당사자 주도적인 문제해결 실천유도 및 자립지원을 도모

□ 마을공동체 조성 강화 : 소모임 활동 지원, 마을계획 수립, 마을공동체사업

추진 등

구 분	어르신복지플래너	빈곤위기가정복지플래너
대 상	65세 도래 어르신 가정	기존 대상자(기초수급자 및 차상위계층) 및 은둔․취약계층
방 문	우리동네주무관 + 방문간호사	우리동네주무관 + 통․반장
내 용	노령층 최초 진입 연령인 65세 어르신에게 복지정보 안내, 서비스 제공, 예방적 건강관리 실현	빈곤위기가정의 방문간리 강화, 위기상황에 따른 맞춤형 서비스 제공을 위한 복지플랜 수립

□	찾아가는 동주민센터 추진실적

□ 우리동네 주무관                                           (단위:건수)

총계	생활민원						지역자원 발굴
	소계	교통	청소	주택,치수	가로정비	기타	소계	주민접촉 관계맺기	위기가정방문파악	지역자원 발굴
1,426	717	3	24	8	681	1	709	257	281	171

구분	방문대상자			방문실적				방문율		비고
	계	65세 도래자	70세 도래자	계	65세 도래자	70세 도래자	기타	65세 도래자	70세 도래자
총계	585	352	233	432	221	118	93	63%	51%

□ 어르신 복지플래너                                       (단위:건수)

□ 빈곤위기가정 복지플래너                                 (단위:가구)

방문대상자			구분	방문실적				방문율		비고
계	기초생활수급자	차상위 계층		계	기초생활수급자	차상위계층	기타(위기가정 발굴 등)	기초생활수급자	차상위 계층
1,067	603	464	총계	823	510	230	83	85%	50%

* 차상위계층 : 차상위장애, 차상위우선돌봄, 한부모가정

□ 복지상담전문관                                               (단위: 가구)

구분	총계	기초생활 수급자	차상위 계층	기초연금	장애인 복지	영유아	한부모
누계	2,846	751	238	501	504	775	77

□ 사례관리 운영 실적

구분	회의개최 횟수
계	사례관리 실시 가구수	내부판정회의	통합사례회의
총계	50	32	8

* 종결가구 : 20, 진행중 : 30가구

□	찾아가는 동주민센터 특수사업

□ 민관협력 주요사업 및 추진성과

연번	사업명	실적
1	* 쥴(Joule) 협동조합 휴대폰 배터리 무료충전 업무협약 (2015.08.27)	▫휴대폰배터리 무료충전사업 : 연이용 인원 60명
2	* 저소득 주민 의료안전망 기반구축 업무협약 (2015.09.23)	▫ 연세알찬정형외과ㆍ내과 : 의료서비스 지원 ◦저소득노인, 의료비 경감 및 의료안전체계 마련
3	* 노인 복지용품 기부협약 (2015.10.28)	◦㈜삼주유니콘 : 실버카, 안전손잡이, 노인지팡이, 미끄럼방지매트 기부
4	* 따뜻한 겨울나기 위한 가스보일러 수리 및 A/S 업무협약 (2016.01.15)	▫따뜻한 겨울나기 위한 가스보일러 수리 : 4건
5	* 매일 인사하는 배터리사업 (2015.02.15~04.30)	▫매일 인사하는 배터리 사업 현장 방문 : 30회 30가구

□ 민관협력 주요 MOU 스케치

쥴 협동조합 MOU		연세알찬정형외과 MOU
삼주유니콘 MOU 및 물품전달		가스보일러 수리 및 A/S 업무협약

□ 향후 추진계획

❍ 1단계 시범에 이어 2단계 찾□동사업 전개시 각 동에 횡단 전개

❍ MOU 협약기관의 지속 모니터링 및 애로사항 확인, 발전방향 공동협의

❍ 향후 주민 필요사업 확장 등 추가 업무협약 모색

Ⅳ		사례관리 위원회 운영방법

□ 회의일시 : 매월 세째주 목요일 운영, 1시간 소요

□ 회의내용 : 2~3건 사례의 개입계획 수립 및 주 사례기관 선정

□ 위원구성 : 18명 위원

□ 진행방법 : 해당 사례별 전문기관 위주로 초빙, 회의 운영

◆ 동 단위 통합사례회의 개념

동 주민센터와 민간복지기관이 복합적인 욕구를 가진 당사자의 욕구충족을 위해 욕구와 자원을 확인하고 이에 따른 개입계획을 세우는 회의

◆ 사례관리의 중요성

□ 복지행정의 통합적인 지원체계  확충

□ 대상별, 기능별로 분절된 행정체계의 한계 극복

□ 복지수혜자가 주체로 서도록 돕는 복지 패러다임의 변화

□ 당사자(복지대상자)  중심적 가치를 갖는 것

□ 민관 협력을 통한 지역사회 자원의 통합화

◆ 공공영역의 사례관리 도입 배경

□ 사회환경의 변화 : 저출산 고령화의 인구 및 가족구조, 소득의 양극화 등

□ 복지전달체계의 한계와 정부의 고민

□ 단편적이고 분절적인 서비스 전달체계

□ 정부 예산과 조직 확대, 복지서비스의 양적□질적 확장에도 불구하고

복지사각지대 상존, 복지 비효율성에 대한 비판, 낮은 복지체감도

□ 지방자치제의 진전에 따른 지역복지 강화 요구

□ 인간의 생애주기에 따른 욕구체계에 의한 필요성 증가

◆ 사례관리 운영 절차

※ 사례관리 구성요소

￮ 욕구 : 해결이나 변화가 필요한 삶의 상황.  문제상황을 중단하고자 하는 수준의 소극적 욕구와 강점을 강화해 나가기 위한 적극적 욕구로 구분

￮ 사회자원 : 인적/물적 서비스를 제공하고 지원하는 다양한 공급주체, 당사자의 욕구를 해결하기 위해 필요한 서비스에 조정되고 통합

￮ 사례관리의 대상자 : ‘당사자’, 복합적인 욕구를 갖고 있으나, 이를 충족할 자원(실제적인 자원부족, 정보력, 활용능력 등)이 부족한 사람

￮ 사례관리자 : 당사자가 복지자원을 활용하여 욕구를 충족해 가도록 촉진 및 조정하는 자

￮ 사례관리 과정 : 발굴, 초기상담, 욕구사정, 사례회의, 서비스계획 수립, 서비스 실행,    재 사정, 종결에 이르기까지 각각의 실천(수행)과정

￮ 사례관리 운영체계 : 당사자, 당사자체계, 사례관리자, 슈퍼바이저, 지역사회자원망,

솔루션체계, 사례관리 지원체계 등

구·동·주민 민간기관		역촌동 사례관리 위원회		주 사례기관		동주민센터		주 사례기관
대상자 발 굴		- 동 사례회의 운영 · 욕구 및 자원 사정 · 개입계획 수립 · 주 사례관리기관 결정		- 사례관리 수행 · 서비스제공 계획 수립 · 서비스제공 - 사례종결 및 통보		- 사례관리 대상자 정보 공유		사후관리 및 모니터링

◆ 사례유형별 민간□공공의 역할 구분(주 사례관리기관 결정)

구 분	일반(단순)사례	집중(전문)사례	위기사례
욕구 및 문제	· 당사자의 욕구를 충족시키기 위한 수단이 수행기관 내부를 중심으로 확보하는 것이 가능 한 수준의 사례 · 일반사례는 조직내부의 협력 체계나 서비스를 조정하는 것 이 중요	· 당사자의 욕구충족이 내부의 자원만으로는 부족하고 지역사 회의 다양한 자원의 동원을 통 해서만 가능한 사례 · 지역사회 연계체계 구축 및 네트워크 활성화를 위한 노력이 필요	· 위기 안정화를 주요목적으로 함 · 현재 당사자의 삶을 위협하는 요소를 제거 혹은 보호장치를 마련함으로써 위기를 안정화하는 것에 초점을 두어야 함
수행기관	동 주민센터	민간복지기관 등	희망복지지원단(구청)

◆ 사례관리 위원 역할

□ 역할 : case 심의 및 자문, 효과적인 개입을 위한 자원의 배분, 조정계획 논의

□ 정보 공유 : 당사자 욕구 및 필요 자원 공유

□ 역할 분담 : 참여기관별 자원과 역량 고려

□ 주 사례기관 선정 : 사례회의 전 과정을 총괄하는 기능

❏ 통합사례회의 회의 절차

1. 욕구사정 : 당사자의 욕구를 다차원적으로 분석 및 명확화

2. 자원사정 : 욕구사정에 기초한 필요한 지원이 무엇인지 논의□결정

3. 개입계획 : 욕구충족을 위한 목표와 우선순위를 세우고, 실천계획 수립

4. 주 사례기관 선정 : 서비스 제공을 위해 사례유형별 주 사례기관을 선정

* 사례유형 별 주 사례기관 선정은 역할구분(안)과 별개로 통합사례회의 내부 합의를 존중

5. 운영방법 : 수시 및 정기회의

내용/구분	수시회의	정기회의
목 적	개입계획 및 주 사례기관 선정	사례 모니터링
참여단위	해당 사례에 대해 전문성이 있는 기관 중심으로 참여	사례 모니터링에 관여된 기관
회의추가	사례접수 시 수시진행	월 1회 이상
회의주재	복지 수퍼바이저 또는 민간기관 중견관리자 등	복지 수퍼바이저 또는 민간기관 중간관리자 등

Ⅴ		통합사례회의 진행현황

□ 제1차 통합사례회의 진행 및 처리 결과

접수 번호	접수일	발굴자		접수자		대상자 인적사항				주요 문제	주요 욕구	회의 결과	주 사례기관 선정 결과
		직	성명	직	성명	성 명	성별	연령	가구유형
2016-1	2015. 8.24.	복지 플래너	홍소희	복지 플래너	홍소희	김수연	여	19	소년소녀 가구	1,2,34,7	2,3,4 6,8	재조사	정신건강증진센터 의뢰 상태

※주요 문제 및 욕구 : 1.안전(학대, 방임, 기타 안전문제) 2.신체 및 정신건강(정신질환, 술, 약물등) 3.일상생활유지 4.가족생활 5.사회적관계 6.경제적 7.교육 및 학습 8.취업 및 직무수행상 9.생활환경 10.법률 및 권익보장 11.지역환경 및 지지자원의 문제

□ 제2차 통합사례회의 진행 및 처리 결과

접수 번호	접수일	발굴자		접수자		대상자 인적사항				주요 문제	주요 욕구	회의 결과	주 사례기관 선정 결과
		직	성명	직	성명	성 명	성별	연령	가구유형
2016-2	2016. 2.17.	복지 플래너	홍소희	복지 플래너	홍소희	김수연	여	19	소년소녀 가구	1,2,34,7	2,3,4 6,8	집중 (전문) 사례	정신건강증진센터

※주요 문제 및 욕구 : 1.안전(학대, 방임, 기타 안전문제) 2.신체 및 정신건강(정신질환, 술, 약물등) 3.일상생활유지 4.가족생활 5.사회적관계 6.경제적 7.교육 및 학습 8.취업 및 직무수행상 9.생활환경 10.법률 및 권익보장 11.지역환경 및 지지자원의 문제

□ 제3차 통합사례회의 진행 및 처리 결과

접수 번호	접수일	발굴자		접수자		대상자				주요 문제	주요 욕구	회의결과	주 사례 기관 선정 결과
		직	성명	직	성명	성 명	성별	연령	가구 유형
2016-3	2016. 3.17.	복지 플래너	곽 제경	복지 플래너	곽제경	정춘화	여	58	자녀 동거 가구	2,3,6	1,2,34,6	집중 (전문) 사례	서부장애인 종합복지관
2016-4	2016. 4.01	복지 플래너	홍주희	복지 플래너	홍주희	장재홍	남	69	장애인 가구	2,3,6	1,3	집중 (전문) 사례	정신건강증진센터
2016-5	2016. 4.15.	복지 플래너	홍소희	복지 플래너	홍소희	김수연	여	19	소년 소녀 가구	1,2,3 4,7	2,3,46,8	종결	-

※주요 문제 및 욕구 : 1.안전(학대, 방임, 기타 안전문제) 2.신체 및 정신건강(정신질환, 술, 약물등) 3.일상생활유지 4.가족생활 5.사회적관계 6.경제적 7.교육 및 학습 8.취업 및 직무수행상 9.생활환경 10.법률 및 권익보장 11.지역환경 및 지지자원의 문제

□ 금회(제4차) 통합사례회의 진행 및 처리 결과

접수 번호	접수일	발굴자		접수자		대상자				주요 문제	주요 욕구	개입계획	주 사례 기관
		직	성명	직	성명	성 명	성별	연령	가구 유형
2016-6	2016. 5.12.	정신건강증진센터	윤해인	복지 플래너	홍소희	박종필	남	54	청장년 가구	2,3,6	2,6	-	-

※주요 문제 및 욕구 : 1.안전(학대, 방임, 기타 안전문제) 2.신체 및 정신건강(정신질환, 술, 약물등) 3.일상생활유지 4.가족생활 5.사회적관계 6.경제적 7.교육 및 학습 8.취업 및 직무수행상 9.생활환경 10.법률 및 권익보장 11.지역환경 및 지지자원의 문제

Ⅶ		통합사례회의 논의 사례 : 사례접수번호 2016-6

빈곤위기가정 복지플래너 방문상담 기록지
▶ 방문일 : 2016 년 5 월 12 일 ▶ 상담자 : 홍소희
성 명	박종필	주민등록번호	M/54	성별	■남 □여	전화번호
주 소	서울시 은평구 연서로16길 3, 예일고시텔 415호	휴대전화	*************
특이사항 : 간세포 암종의 허리 엉치뼈 전이	비상연락
▶ 기 본 사 항
1.상담유형	■ 초기상담 □ 모니터상담(기존 대상자)
2.상담방법	□ 전화 □ 방문 ■ 내방
3.발굴경로	□ 어르신복지플래너 □ 우리아이복지플래너 □ 어르신방문간호사 □ 우리아이방문간호사 ■ 복지대상자(기초수급자) □ 복지대상자(한부모) □ 복지대상자(차상위) □ 복지대상자(기타) □ 복지상담전문관 □ 복지급여탈락자 □ 대상자 본인 요청 □ 타기관 의뢰 □ 보건소 의뢰 □ 통반장 및 주민의뢰 □ 기타
▶ 가 족 사 항
세대주와의 관계	성 명	생년월일	동거	학력	직업	월소득(천원)	장애 및 질병
본인	박종필	63.04.06	o	-	무직	660	제5요추 골전이암
동거현황 ( 0 명)	□ 부 □ 모 □ 배우자 □ 미혼자녀 □ 기혼자녀 □ 형제자매 □ 기타( )	배우자 (없는 경우)	□ 사별 ■ 이혼 □ 별거 중 □ 미혼
가구유형	□부부중심가구 ■ 청장년가구 □ 소년소녀가구 □ 독거노인 가구 □미혼부,모가구 □장애인가구 □조손가구 □한부모가구 □노인부부 가구 □다문화가구 □기타( )
보장구분 *사전확인	■ 기초생활보장 □ 의료급여 □차상위계층 □ 장애인복지 □ 한부모가족 □ 아동복지 □ 서울형기초생활보장 □ 희망온돌서비스 ■ 긴급지원 □ 기타( )
경제상황	월소득액 (만원)	66 만원	수입내역 (만원)	근로소득	□정기적 □비정기적	( 만원)
정부보조금	( 66 만원)
후원금 / 자녀결연금	( )	(후원기관 : )
월지출액 (만원)	66 만원	지출내역 (만원)	월세( 25 만원)	교육비( 만원)	의료비( 20 만원)
공과금( 5 만원)	생활비( 16 만원)	기타( 만원)
부채(카드 / 은행권 / 기타 )
주거 상황	형태 (만원)	□자가(본인)	□ 전세 ( )	□ 월세 (보증금 만원 / 월세 만원)
□ 영구임대(보증금 만원/임대료 만원 )	□무상임대 ■기타 ( 고시텔 거주)
환경	□방( 1 개) □부엌(조리가능■유 □무) □화장실(□단독■공동)□목욕(■가능□불가능)	난 방	□기름 □LPG ■LNG(도시가스) □연탄 □기타( )
주요문제	□안전(학대, 방임, 기타 안전문제) ■신체건강 문제 □정신건강 문제(정신질환, 술, 약물등) ■일상생활유지문제 □가족관계 문제 □사회적 관계 ■경제적 문제 □교육 및 직업의 문제 □지역환경 및 지지자원의 문제

가정상황	가구원∙ 가정상황	□ 가구상황 - 단독가구(청장년1인가구) - 2013년에 중국여성과 위장결혼으로 이혼 □ 상담진행 과정 - ct는 4월 26일 서울시자살예방센터로부터 건강증진센터로 ct의 문제를 의뢰함 - 정신건강증진센터 윤해인선생님이 동주민센터에서 ct와 상담을 진행함 - 동주민센터에서 이 건을 접수하여 정신건강증진센터 윤해인선생님과 ct와 상담을 진행하도록 협조함 - ct의 상황을 전반적으로 고려하여 입원할 수 있는 기관을 알아봄 - 성가복지병원 호스피스병동, 적십자병원, 서북병원 301네트워크 등 기관을 알아봄 □ 건강상황 - ct는 2013년 3월에 간암수술을 받고 2013~2015년 보건소 암환자지원을 받음 - 2016년 2월에 제5요추 골전이암 진단을 받음 - 간세포 암종이 허리 엉치뼈로 전이되어서 진통이 심해지고 신경계로 침범하여 하지 마비 증상이 발생할 가능성이 큼 - 최근에 항암치료를 시행했으나 호전반응이 오지 않아 시술적 치료를 진행함 - 강북삼성병원에 2차례 입원해 치료를 받았으나 경제적인 어려움으로 강제퇴원됨 - 1차(3월) 병원비는 이웃돕기 후원 성금(62만원)으로 해결했고 2차(4월) 병원비는 긴급지원(117만원)으로 정산함 - 현재 고시텔에 거주하고 있어 라면으로 끼니를 때우고 있어 건강상의 우려가 큼 □ 심리상황 - 암으로 인한 극심한 통증과 현실을 타개 할 방법이 없어 구체적인 자살계획를 가지고 있었음 - 고통을 호소하고 있으며 신체적·심리적으로 많이 지쳐있는 상태 □ 경제적상황 - ct는 이미 보건소 암환자지원을 3년 동안 받았고 규정상 암이 전이된 경우에는 지원이 불가능하여 추가적 지원을 받을 수 없음 - 의료비 증가로 인해 주거비용(고시텔 2달치 미납)을 감당할 수 없는 상황 □ 가족사항 - ct의 부(박한규)는 간질환을 앓고 있으며 모는 어린시절에 당뇨로 사망 - ct의 3형제 중 두 형제 모두 사망했고 큰형수가 시아버지(ct의 부)를 모시고 있는 상황 - ct에게 경제적·정신적 지원을 해 줄 가족이 없음
사회심리적 상황	심리∙ 정서상태	- 암으로 인한 통증으로 고통을 호소하고 있으며 자살에 대한 생각을 계속 가지고 있음 - 심리적으로 많이 나약해져 있는 상태
	연결된 자원	공식적자원	기초생활수급비 66만원, 이웃돕기 후원 성금 62만원, 긴급지원 117만원, 2013~2015년 보건소 암환자 지원
		비공식적자원

가계도 및 생태도
당사자 욕구	- 수술 예후는 보장할 수 없으나 본인 스스로가 죽기 전에 수술 한번 받아보고 싶다고 말씀을 하심 - 고시텔비(월세)가 두 달치 미납되어 주거비를 원함
상담자 종합의견	- 본인은 암수술을 원하나 서비스 연계를 통한 거의 모든 지원을 받은 상황이라 수술비를 마련할 현실적 대안이 없음 - 강북삼성병원에서 의료비 부담으로 퇴원한 상황이라 서북병원 301네트워크로 서비스 의뢰함 - 고시텔비(월세)가 두 달치가 밀려있어 서울형긴급지원 신청을 통해 주거비 체납을 해결할 필요가 있음

욕구 사정기록지

작성일자: 2016년 5월12일				사례관리자: 홍소희
성 명	박종필	생년월일	63.04.06		①유형	■신규 □재사정
주 소	서울시 은평구 연서로16길 3, 예일고시텔 415호		전화번호		*************
②영역	③제시된 욕구		④이용가능한 자원(강점)		⑤내/외적 장애물
안전문제
신체․정신건강	- 의료비 부담으로 암 치료 중단		- 서북병원 301네트워크 연계
일상생활 유지
가족생활
사회적 관계
경제적 문제	- 고시텔비(월세) 두 달치 미납		- 서울형긴급지원 신청
교육 및 학습의 문제
취업 및 직무수행상의 문제
생활환경 문제
법률 및 권익보장 문제
기타
⑥사례관리 대상선정 및 수준판정	□ 위기사례 □ 집중(전문)사례 □ 단순(일반)사례 □ 미선정
⑦종합의견 본인은 암수술을 원하나 서비스 연계를 통한 거의 모든 지원을 받은 상황이라 수술비를 마련할 현실적 대안이 없어 입원치료를 받을 수 있도록 서북병원 301네트워크로 의뢰함, 의료비 증가로 주거비가 체납되어 해결할 필요가 있음

Ⅶ		역촌동 통합사례관리 운영위원 명단

연번	구분	성명	성별	소 속	연락처	비고
1	내부 위원	신 임 하	남	역촌동장	*************
2		박 형 원	남	역촌동 복지지원팀장	*************
3		이 현 출	남	역촌동 복지서비스팀장	*************
4		홍 주 희	여	사례관리 담당자	*************
5		주 명 희	여	은평구청복지정책과	*************
6	외부 위원	김 길 성	남	역촌동 복지위원회	*************	위원장
7		*****	*	은평구 정신건강증진센터	02-353-2801	팀장
8		윤 해 인	여	은평구 정신건강증진센터	02-353-2801
9		송 화 자	여	은평구 정신건강증진센터	02-353-2801
10		양 미 자	여	은평구 다문화가족지원센터	02-376-3731	팀장
11		정 유 빈	여	신사종합사회복지관
12		김 미 란	여	은평구립역촌노인복지관	*************	총괄 과장
13		이 지 현	여	행복한지역아동센터	*************	시설장
14		이 명 진	남	은평지역자활센터	*************	팀장
15		김 화 송	남	서울은평아동보호전문기관	02-3157-1391
16		라 미 영	여	은평교육복지센터	*************	센터장
17		마 정 욱	남	은평어르신돌봄통합지원센터	*************	센터장
18		윤 주 영	여	월드비전 꿈빛마을	*************	과장
19		신 차 수	여	서북병원 간호주사보	02-3156-3044
20		서 미 라	여	역촌초등학교	*************
21		이 주 혁	남	역촌초등학교	*************	지역사회 전문가
22		조 미 연	여	서부장애인종합복지관	*************