2016년 전원조정업무 활성화 추진 계획

2016. 01.

구급상황관리센터

2016년 전원조정업무 활성화 추진 계획

❖ 신속하고 적절한 이송병원 확인 ․ 안내로 119구급상황관리센터에서 병원 간 전원조정의 주도적 역할 수행을 위한 활성화 추진 계획임.

Ⅰ		추진배경 및 근거

ㅇ (추진배경) 1339통합(’12.6.22.)으로 119구급상황센터에서 업무(’13.9월 ~) 수행하고 있으나 시․도별 전원조정 격차 해소 및 활성화 필요

ㅇ (법적근거) 구조구급법 제10조의2(119구급상황관리센터의 설치 ․ 운영 등) 및 응급의료법 제11조(응급환자의 이송), 같은 법 시행규칙 제4조

▹ 전원(傳院) : 해당 병원의 의료제공 능력(의료진, 장비 등)을 초과하는 응급환자를 의료인의 책임 하에 적절한 치료가 가능한 상급․전문병원으로 이송하는 것

▹ 전원 조정 : 신속한 전원을 위한 병원 정보 및 수용가능 여부 확인․안내

Ⅱ		현황 및 문제점

□ 전원 조정업무 현황

- 2015년 병원에서 119에 의뢰한 전체 71건의 조정건수 중 39건(55%)을 해결하였으며, 전년대비(48%) 약7% 증가하였음

- 119에서 병원에 의뢰한 전체 163건의 조정건수 중 42건(26%)을 조정하였으며, 전년대비(24%) 약2% 증가하였음

□ 의료기관별 환자수용 현황

- 병원에 의뢰한 전원 중 지역응급의료센터이상 지정된 병원 수락이 전체 36건(86%)를 차지하여 상황요원이 전원환자 수용 가능한 병원 선택 시 시설·인력·장비의 법정 기준을 충족시키고, 응급 및 중증환자에게 적정수준의 응급의료를 제공하는데 필요한 자원을 적절히 활용하였음

□ 전원조정업무 실적

구분	병원 → 119			119 → 병원
	전원조정건수	전원조정	전원실패	전원조정건수	전원조정	전원실패	기타 (의뢰)
전체	71	39	32	163	42	92	29
1월	8	5	3	18	7	7	4
2월	8	3	5	10	3	4	3
3월	9	6	3	24	6	12	6
4월	7	6	1	22	6	15	1
5월	6	4	2	14	5	8	1
6월	7	3	4	12	3	8	1
7월	3	1	2	6	1	3	2
8월	2	0	2	2	0	0	2
9월	6	3	3	16	3	8	5
10월	6	4	2	15	4	10	1
11월	3	2	1	7	2	4	1
12월	6	2	4	17	2	13	2

전원조정업무 문제점

- 전원조정의 복잡성, 전문성, 소요시간 지연 등에 따른 업무부담 가중 및 업무수행을 위한 상황요원 전담인력 부족

- 전원조정은 의학적인 전문지식이 요구되는 업무로 구급지도의사나 공중보건의사를 통한 의학용어 및 수술(시술)이 필요한 응급질환 등 자체교육이 필요하나 전원을 위한 전문교육 부족

- 119구급상황관리센터에서 병원 간 전원조정 업무를 수행함에 있어 환자정보 공유 및 의료기관 정보 수집을 위한 의료진(책임자, 응급코디네이터 등) 및 의료기관과의 원활한 협조 부족

Ⅲ		16년도 추진 계획

□ 전원조정 성공률 상향조정

ㅇ 2015년 55% → 2016년 60%

ㅇ 전원조정 업무능력 향상을 위한 자체 교육(월1회 )

- 공보의·지도의사를 통한 전원조정에 필요한 의학용어 및 주요 질환별 증상 등 자체교육 실시 후 분기별 실적보고·관리

ㅇ 구급상황관리 전문교육(중앙소방학교 연2회) 및 직무교육(119구급과) 강화

ㅇ 현장응급의료종사자 전문화교육 등 병원실시 전문교육 적극 참석

□ 유관기관과의 긴밀한 협조체제 강화

ㅇ 유관기관 협의체 운영을 통하여 지역 실정에 맞는 전원업무 협력체계 구축강화(반기별 1회)

- 질환·진료과목별 전원 수용의 실질적 결정권한을 가진 의료진  연락망 확보를 통한 전원조정 처리시간 단축(분기별 1회)

ㅇ 전원조정 시 보건복지부 지정 전문병원*(111개소) 등 적극 활용

□ 전원조정에 대한 119신뢰도 제고 및 홍보강화

ㅇ 119전원조정 요청시 적극적 책임 수행, 높은 성공률 등을 통한 구급상황관리센터의 전원조정에 대한 의료기관 신뢰도 제고

ㅇ 전원업무 활성화를 위한 응급의료기관 방문 협조요청 및 119의 전원업무 수행에 대한 홍보활동 강화

- 구급상황관리센터 업무(상담·안내, 전원조정업무 등)에 대한 홍보스티커 제작 ․ 배부 (1월 중)

ㅇ 지역응급의료기관 외 24시간 응급실을 운영하는 의료기관 등에 전원요청 활성화를 위하여 119전원조정업무 적극 홍보

□ 추진일정

일정 내용	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
추진계획 작성
홍보(스티커 배부)
회의 및 간담회 등
교육

붙임1		응급의료기관 및 응급의료기관 외 응급실 운영기관 현황

구 분	계	권역응급 의료센터	전문응급 의료센터	지역응급 의료센터	지역응급 의료기관	응급의료기관 외 응급실 운영기관
계	544	20	2	124	272	126
서울	68	1	1	28	22	16
부산	40	1	-	7	24	8
대구	29	1	-	4	9	15
인천	21	1	-	7	12	1
광주	23	1	1	4	15	2
대전	11	1	-	4	4	2
울산	13	1	-	1	7	4
세종	3	-	-	-	1	2
경기	94	4	-	27	30	33
강원	26	2	-	5	15	4
충북	20	1	-	3	14	2
충남	22	1	-	5	12	4
전북	23	1	-	5	15	2
전남	49	1	-	4	38	6
경북	37	1	-	9	24	3
경남	58	1	-	7	28	22
제주	7	1	-	4	2	-

출처) 응급의료 통계 : 시·도별 응급의료기관* 및 응급의료기관외 웅급실 운영기관(2014.12.31.)** 현황

* 권역응급의료센터, 전문응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관을 의미함(’15.11.2 기준)

** 응급의료에 관한 법률 제35조 2항에 의거 시장·군수·구청장에게 신고한 응급실 운영기관을 의미함