취약계층 장애인의료비 지원사업 만족도 조사지

(세부사업명：장애인의료비 지원사업)

안녕하십니까?

보건복지부에서는 저소득 장애인의 의료보장을 도모하고 경제적인 부담을 경감하고자 추진하고 있는 2016년 장애인의료비 지원 사업에 대한 대상자의 만족도를 조사하여 차기연도 사업 개선 과정에 반영하고자 합니다.

응답하신 내용은 철저히 익명으로 처리되오며, 조사를 위한 기초자료 활용 이외에는 일체

사용하지 않을 것임을 약속드립니다. 바쁘신 가운데 귀한 시간을 내어 주신데 대해서 깊은

감사를 드리며, 모든 가정에 건강과 행복이 함께 하시길 기원합니다.

- 2017.    .    시·군·구

Ⅰ. 일반정보

1. 성별：① 남(       ),  ② 여(       )

2. 나이：만 (       )세

3. 의료 종별 구분 : ① 의료급여 2종(     ),  ② 차상위 본인부담경감대상(     )

4. 장애유형 및 등급 : (             )

Ⅱ. 만족도

세부내용	매우 만족	만족	약간 만족	보통	약간 불만족	불만족	매우 불만족
5. 장애인의료비 지원사업 전반에 대해 만족하십니까?	⑦---⑥---⑤---④---③---②---①
6. 장애인의료비 본인부담금 지원으로 경제적 도움이 되었다고 생각하십니까?	⑦---⑥---⑤---④---③---②---①
7. 장애인의료비 본인부담금 지원이 건강 생활 유지에 도움이 되었다고 생각하십니까?	⑦---⑥---⑤---④---③---②---①
8. 장애인의료비 본인부담금 지원이 장애인복지 증진에 도움이 되었다고 생각하십니까?	⑦---⑥---⑤---④---③---②---①

9. 장애인의료비 지원 사업에 대해 만족하셨던 내용을 구체적으로 적어주십시오.

10. 장애인의료비 지원 사업에 대한 불만족 및 개선 사항을 구체적으로 적어주십시오.