여성가족부 공고 제 2016 - 140호

「2016년 여성친화도시 조성 유공 포상」후보자 추천 공고

여성친화도시 조성 업무를 열정적으로 추진하여 양성이 평등한 지역사회 조성과 지역 주민의 삶의 질 향상에 기여한 여성친화도시 및 소속 유공자를 포상․격려하기 위하여「2016년 여성친화도시 유공 포상」계획을 다음과 같이 공고하오니, 관련 기관에서는 대상자를 적극 추천하여 주시기 바랍니다.

2016.  7.  4.

여성가족부장관

Ⅰ		개 요

□ 목 적

○ 여성친화도시 조성 업무 전반에 공적이 있는 자치단체 및 공무원, 민간인 등 유공자를 발굴하여 표창함으로써 여성친화도시 정책실행의 동기부여 및 지자체의 지속적인 관심 제고

□ 기본 방향

○ 여성친화도시 조성을 통해 지역정책에 여성의 관점을 반영하도록 노력하여 지역주민의 삶의 질을 향상시키는데 공헌한 자치단체 및 유공자를 발굴

○ 포상 대상자(기관 포함)의 주요 공적 등을 여성가족부 홈페이지 또는 상훈시스템을 통해 사전 공개하고, 개진된 의견을 공적심사 자료로 활용함으로써 공정하고 투명한 포상 실시

□ 포상 대상 및 규모(예정)

○ 대상 : 여성친화지정도시 및 소속 공무원 ․ 민간인

○ 훈격 : 대통령표창․국무총리표창(지자체), 여성가족부장관표창(개인)

포상명	정부포상		장관 표창	계
	대통령표창	국무총리표창
여성친화도시 조성 유공	1	2	10	13

※ 포상 훈격 및 규모는 행정자치부와의 협의 과정에서 조정될 수 있음

□ 포상 시기 : 2016. 12월 예정

Ⅱ		포상 대상자 추천

1	추천 및 자격 기준

구 분	대상	추천 기준(공적 사항)
여성친화 도시 조성 유공	지방자치단체	∙(여성친화도시 조성 사업 추진) 지역정책 및 발전과정에 여성의 참여를 활성화시키고 여성친화도시 조성 목표를 성실히 이행하여 타 도시의 모범이 된 지자체 ∙(여성친화도시 우수사업 발굴) 지역특성에 맞는 우수한 사업을 발굴하여 추진함으로써 여성친화도시 사업모델 발굴에 기여한 지자체
	공무원 및 민간인	∙여성친화도시 조성 업무추진 및 발전에 모범을 보임으로써 여성정책과 여성의 삶의 질 향상에 기여한 공무원 및 민간인

□ 추천기준

□ 자격 기준

○ 대통령표창 및 국무총리표창은 5년 이상, 장관표창은 3년 이상 해당 분야에서 공적을 쌓은 자(기관포함)

구 분	대통령표창 국무총리 표창	장관표창	비 고
수공기간	5년이상	3년이상	해당분야 경력(유사경력 포함)

○ 추천기관은 ｢상훈법｣ 제4조에서 정한 “중서금지”, 동법 시행령 제17조의2에서 정한 “동일 종류의 동급 및 그 하위등급 서훈금지”와 2016년도 정부포상업무지침(행정자치부)에서 정한 포상기준을 준수하여야 함

□ 재포상 금지 기간 : 수여일로부터 추천일 기준

○ 정부포상을 받은 자와 모범공무원으로 선발된 자가 다시 정부포상을 받기 위해서는 훈장은 10년 이상, 포장은 7년 이상, 표창은 3년 이상 해당분야에서 새로운 공적을 쌓아야 함

※ 다만, 퇴직포상 및 정부시상은 재포상 금지기간 기준을 적용하지 않음

○ 단체표창을 받은 단체는 3년 이내에는 동일분야 공적으로 다시 단체표창을 받을 수 없음

※ 다만,「정부업무평가 기본법」에 따른 평가결과 우수기관에 대하여 표창을 수여할 경우에는 재포상 금지기간을 적용하지 아니함

□ 추천 제한기준 : 붙임 참조

□ 정부포상 적용 기준일 : ’16. 10. 31(예정)

○ 수공기간, 재포상 금지기간, 추천 제한 해당 여부의 기준

○「상훈법」제5조 또는「정부표창규정」제14조에 의한 추천권자가 행정자치부에 추천하는 추천일자

2	추천 절차 및 유의사항

□ 추천 절차

○ 추천기관을 통한 추천

- 여성친화지정도시를 관할하는 시·도에서 취합, 공적심사위원회를 개최하여 여성가족부에 제출

※ 시․군․구 및 개인의 개별 추천 금지

- 시․도에서 여성친화도시 조성 및 인프라 확산에 적극 기여한 공무원․전문가 추천 가능

□ 유의사항

○ 상훈관계법령과 행정자치부 정부포상업무지침을 준수하여 추천

○ 공정하고 객관적인 심사를 위하여 추천 기관은 외부전문가가 참여하는 자체공적심사위원회를 구성․운영

- 추천기관은 공적 내용은 물론 징계 처분 및 조사수사 개시 통보 등 사회적 물의 야기 여부를 확인하는 등 객관적이고 엄정한 사실 확인 및 심사를 거쳐 훈격별 순위를 지정하여 통보하며, 특히 부적격자가 추천되는 일이 없도록 할 것

○ 추천 대상자에 대한 사전 공지사항

- 정부포상 추천자에 대하여 정부포상업무 지침에 의해 소속, 성명, 포상 추천 훈격 및 주요 공적 등을 여성가족부 홈페이지 또는 상훈시스템을 통해 공개하여 대국민 사전 검증 과정을 거치고, 개진된 의견을 공적심사 자료로 활용하게 됨을 공지하고,「정부포상에 대한 동의서」(서식6)를 제출 받도록 함

- 추천기관은 추천 대상자의 상벌관계 및 사전 동의 여부를 반드시 확인한 후 추천하여야 하며, 수상을 포기할 경우 향후 일정기간 동안 포상 후보자에서 제외될 수 있음을 공지

- 추천기관은 추천 대상 모두가 최종 수상 대상자로 결정되는 것이 아님을 주지하고 추천 당사자에게도 사전 통지토록 함

3	제출서류 및 추천기한 등

□ 제출 서류

구 분	필수제출 부수·형태	작성요령
공문	1부	○ 추천기관 공문
공적조서 (개인-서식1 단체-서식2)	2부 (문서/ 한글파일)	○ 공적조서는 붙임 서식을 이용하여 기관용, 개인용 서식에 맞게 작성 제출(2부) - 1부 : 조사자(추천기관의 과장이상) 날인(서명도 가능) 및 추천관(추천기관의 기관장)의 관인 날인하여 원본제출 - 1부 : 날인없이 한글파일 제출 ※ 파일명(훈격-성명-조서), 1인 1개 파일로 각각 제출
공적요약서 (개인-서식3 단체-서식4)	1부 (문서/ 한글파일)	○ 1인(1개 기관) 당 각 1장으로 개별 작성 ○ 개조식(구체적․개량적)으로 요약하여 작성
공무원인사 기록요약서 (서식 5)	1부 (문서/ 한글파일)	○ 해당 : 공무원만 작성 ○ 피추천인의 소속기관 인사담당관의 날인(서명도 가능) 및 소속기관장의 관인 날인하여 원본 제출
정부포상 동의서 (서식 6)	1부 (문서/ 한글파일)	○ 해당 : 정부포상(대표,국표) 추천대상자 ※ 장관표창 추천대상자는 제외
포상신청자 조회자료 (서식7)	1부 (문서/ 엑셀파일)	○ 민간추천대상자 전원 제출 ※ 자치단체, 공무원 제외
정부포상 추천자 현황 (서식 8)	1부 (문서/ 엑셀파일)	○ 기관용, 개인용 별도 작성 제출 ※ 장관표창 추천대상자는 제외
현지확인서 (서식 9)	1부 (문서/ 한글파일)	○ 정부포상(대표,국표) 및 장관표창 추천대상자 ○ 추천기관에서 철저한 현지조사 후 확인 첨부 ※ 공무원은 제외

□ 추천 기한 : 2016. 9. 2(금)

□ 제출방법

○ 서류 원본은 우편 제출하되, 한글파일은 (추천훈격_소속기관_성명, 개인별 다른 파일) 저장하여 이메일 제출 (E-mail : hj3365@korea.kr)

※ 제출처 : (□03171) 서울특별시 종로구 세종대로 209 정부서울청사 17층여성가족부 여성정책과 여성친화도시 담당자)

붙 임

포상 대상자 추천 제한 기준

□ 일반국민 포상

1) 수사 중이거나 형사처벌을 받은 자

가) 수사 중이거나, 기소되어 형사재판에 계류 중인 자

나) 사형, 무기 또는 3년 이상의 징역이나 금고의 형을 받은 자

다) 3년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 그 집행이 종료된 후 5년이 경과하지 아니한 자

라) 3년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 경과하지 아니한 자

마) 3년 미만의 징역이나 금고의 형의 집행유예를 받은 경우, 그 집행유예의 기간이 완료된 날로부터 2년을 경과하지 아니한 자

바) 1년 이하의 징역이나 금고의 형의 선고유예를 받은 경우, 선고유예 기간 중에 있는 자

사) 포상추천일 전 3년 이내에 2회 이상의 벌금형 처분을 받은 자

아) 포상추천일 전 3년 이내에 1회 벌금액이 200만원 이상의 벌금형 처분을 받은 자

2) 상훈법 제8조 등에 따라 정부포상이 취소된 적이 있는 자

3) 산업안전보건법에 의하여 산업재해 등과 관련하여 명단이 공표된 사업장과 그 임원 등

가) 최근 3년간 산업안전보건법 제9조의2, 동법 시행령 제8조의4 및 동법 시행규칙 제3조의3의 규정에 의하여 그 명단이 공표된 사업장 및 그 임원에 대해서는 포상 추천을 제한함

나) ‘임원’ 이라 함은 이사, 대표이사, 감사, 공장장, 현장소장 등 사업장 경영에 책임 있는 자를 말함

※  당해 사업장의 등기임원(사외이사 제외)과 미등기 임원이라도 직제상 당해 사업장을 관장하고 있을 경우에는 추천 제한

-『사업상 등기부 등본, 금융감독원 전자공시시스템을 통해 조회』

※ 감사(위원)는 등기 유무를 불문하고 추천대상에서 제외함

※ 현장 경영책임자는 공장장, 현장소장 등 명칭불문하고 추천 제외

다) 다만, 사업장 또는 임원 등이 그 위반행위를 방지하기 위하여 해당 업무에 관한 상당한 주의와 감독을 게을리 하지 아니한 경우로 고용노동부가 인정하는 때에는 추천할 수 있음

4)「공정거래관련법」위반 법인 및 그 임원

가) 최근 3년 이내 3회 이상 고발 또는 과징금 처분을 받은 법인(단체 포함) 및 그 대표자와 책임있는 임원은 추천을 제한함

※ 과징금과 고발을 동시에 받은 경우(동일사건번호)는 1회로 처리

나) 최근 1년 이내 3회 이상 시정명령 처분을 받은 법인(단체 포함) 및 그 대표자와 책임 있는 임원은 추천을 제한함

다) 다만, 상기 가), 나)의 경우에도 법인 또는 임원이 그 위반행위를 방지하기 위하여 해당 업무에 관한 상당한 주의와 감독을 게을리 하지 아니한 경우로 공정거래위원회가 인정하는 때에는 추천할 수 있음

5)「근로기준법」에 의하여 임금체불과 관련하여 명단공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 자료제공이 된 체불사업주

가) 최근 3년간「근로기준법」제43조의2, 같은 법 시행령 제23조의2에 따른 체불사업주로서 명단이 공개된 자

나) 최근 3년간「근로기준법」제43조의3, 같은 법 시행령 제23조의4에 따른 체불사업주로서 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 체불자료가 제공된 자

6)「국세기본법」제85조의5,「관세법」제116조의2 또는「지방세기본법」제140조에 따라 고액·상습 체납 등으로 명단이 공개 중인 자

* (국세) 체납발생일부터 1년이 지난 국세가 3억원 이상인 체납자의 인적사항, 체납액 등 공개

* (관세) 체납발생일부터 1년이 지난 관세 및 내국세 등이 3억원 이상인 체납자에 대하여는 그 인적사항과 체납액 등 공개

* (지방세) 체납 발생일부터 1년이 지난 지방세가 1천만원 이상인 경우 인적사항 및 체납액 등 공개

7) 사회적으로 지탄을 받는 자 등

부도적한 행위 등으로 사회적 물의를 야기하거나, 언론보도 또는 소송․민원 제기 등의 논란이 있어 정부포상이 합당치 않다고 판단되는 자

□ 공무원(재직공무원) 포상

1) 수사 중이거나, 형사사건으로 기소 중인 자

2) 징계절차가 진행 중인 자 또는 관계행정기관의 징계처분 요구 중인 자

3) 징계 또는 불문경고(징계위원회 의결에 의한 불문경고에 한함) 처분을 받은 자

- 다만, 경징계(감봉·견책, 군인의 경우 감봉·근신·견책) 또는 불문경고가 사면된 자로서 공적이 현저하게 탁월한 경우에는 포상추천이 가능하나,

-「공무원 징계령 시행규칙」제4조에 따라 감경이 제한되는 비위를 저지른 자는 경징계 또는 불문경고가 사면되더라도 추천 불가능

※ 금품·향응 등 수수 및 제공, 예산 및 기금 등 횡령·배임·절도·사기·유용, 성폭력, 성매매, 성희롱, 음주운전, 재산등록 및 주식의 취득·신고 등과 관련한 의무 위반

4) 재직 중 벌금형 이상의 형사처벌을 받은 자

- 다만, 재직 중 1회에 한해 200만원 미만의 벌금형을 받고 사면된 자는 공적이 현저하게 탁월한 경우에 한하여 포상추천 가능하나,

- 주요비위(금품․향응 등 수수 및 제공, 공금 횡령․배임, 성폭력, 성매매, 음주운전, 재산등록 거부 등 공직자윤리법 위반)에 해당하는 범죄로 인하여 형사처벌을 받은 경우, 형벌의 종류 및 횟수에 관계없이 추천 제외(선고유예를 받은 경우 포함)

「형법」제129조부터 제132조까지의 죄(수뢰 등),「형법」제355조 및 제356조의 죄(횡령·배임 등),「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」제2조에 규정된 죄,「성매매알선 등 행위의 처벌에 관한 법률」및「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」위반의 죄,「도로교통법」제44조제1항 위반의 죄(음주운전),「공직자윤리법」위반의 죄

5) 정치적 활동 또는 각종 언론보도 등으로 사회적 물의를 일으켜 정부포상이 합당치 않다고 판단되는 자

6) 최근 3년간 ｢산업안전보건법｣ 제9조의2, 같은법 시행령 제8조의4 및 시행규칙 제3조의3의 규정에 따라 그 명단이 공표된 사업장 및 그 임원

※ ‘임원’이라 함은 사업장이 소속된 행정기관의 장(부기관장 포함), 직제상 당해 사업장을 관장하거나 현장 책임자인 경우 명칭을 불문하고 추천 제한

-  다만, 사업장 또는 임원이 그 위반행위를 방지하기 위하여 해당 업무에 관한 상당한 주의와 감독을 게을리 하지 아니한 경우로 고용노동부가 인정하는 때에는 추천할 수 있음

7)「근로기준법」에 의하여 임금체불과 관련하여 명단공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 자료제공이 된 체불 사업주(행정기관의 장)

가) 최근 3년간「근로기준법」제43조의2, 같은 법「시행령」제23조의2에 의한 체불사업주로서 명단이 공개된 자

나) 최근 3년간「근로기준법」제43조의3, 같은 법 「시행령」제23조의4에 의한 체불사업주로서 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 체불 자료가 제공된 자

* 포상추천일 이전 체불사건이 권리구제로 취하 또는 체불임금을 청산한 경우 추천 가능

8)「국세기본법」제85조의5, 「관세법」 제116조의2 또는「지방세기본법」 제140조에 따라 고액·상습 체납 등으로 명단이 공개 중인 자

9)「국가공무원법」제2조(공무원의 구분) 제3항 제1호 및「지방공무원법」  제2조 제3항 제1호의 특수경력직공무원 중 선거에 의해 취임하는 공무원

※ 특별한 공적이 있는 경우에는 그 소속 기관에 단체표창을 추천 할 수 있음

□ 단체표창

1) 3년 이내에 단체표창을 받은 분야와 동일한 분야의 공적으로 추천되는 경우

※ 다만, ｢정부업무평가기본법｣에 따른 평가결과 우수기관에 대하여 표창을 수여할 경우에는 재포상 금지기간을 적용하지 아니함

2) 최근 3년 이내 ｢산업안전보건법｣에 의하여 산업재해 등과 관련하여 명단이 공표된 사업장 또는 ｢공정거래관련법｣ 위반 단체

3) 최근 3년 이내「근로기준법」에 의하여 임금체불과 관련하여 명단공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 자료제공이 된 체불 사업장

* 포상추천일 이전 체불사건이 권리구제로 취하 또는 체불임금을 청산한 경우 추천 가능

4)「국세기본법」제85조의5,「관세법」제116조의2 또는「지방세기본법」  제140조에 따라 고액·상습 체납 등으로 명단이 공개 중인 단체

5) 수사 중이거나, 부도덕한 행위 등으로 사회적 물의를 야기한 경우 또는 언론보도, 소송·민원 제기 등의 논란이 있어 정부포상이 합당치 않다고 판단되는 단체

포상 추천 관련 서식

<서식 1> 공적조서(개인)

<서식 2> 공적조서(단체)

<서식 3> 공적요약서(개인)

<서식 4> 공적요약서(단체)

<서식 5> 공무원인사기록요약서

<서식 6> 정부포상 동의서

<서식 7> 포상신청자 조회자료

<서식 8> 정부포상 추천자 현황

<서식 9> 현지확인서

<서식 1>

공  적  조  서(개인)

① 성 명	(한 글)			(한 자) 외국인은 영문 성명
② 주민등록번호
③ 군번(군인의 경우)			④ 국적(외국인의 경우)
⑤ 주 소	★ 도로명 주소로 기재(기존 주소는 상훈 시스템 입력 불가능)
⑥ 연락처	(직장) 지역번호 표기(연락가능한 번호)(이동전화)
⑦ 직 업		⑧ 소 속			법정 명칭 (표창장 등에 공식기재되는 명칭)
⑨ 직 위		⑩ 직급·계급			법정 명칭 지방행정주사보(○), 행정7급(×)
⑪ 추천훈격		⑫ 공적기간			○년 ○월로 기재 예)23년5월 * 근속기관과 구분 (예 근속 18년 1월, 공적 7년 3월)
⑬ 공적요지(70자 이내)
공적요지는 향후 ｢수여증명서｣ 등 발급시 기재되는 사항 으로 주된 공적내용을 6하 원칙에 따라 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 70자 이내로 작성할 것 문장의 끝은 ~~에 기여함
조 사 자
⑭ 소 속	조사자는 추천기관(최종 취합하여 여성가족부에 피추천인을 추천하는 기관)의 과장, 사무국장급 등 간부 이상(○), 피추천인의 소속기관 과장(×)
⑮ 직위(직급·계급)		⑯ 성 명			직인, 서명 모두 가능 (인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
2016년 월 일
추천관 직위 성명 추천관은 추천기관(최종 취합하여 여성가족부에 피추천인을 추천하는 기관)의 기관장(○), 피추천인의 소속기관 기관장(×) 여성가족부장관(×)							직인

⑰ 학력 및 주요경력
시작년월~종료년월	주요 내용
200506 ~ 201113	공적기간과 일치하도록하여 기간 및 경력사항을 정확히 기재
⑱ 과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
2003.03.20	포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
. . .
공 적 내 용
○ 피추천인의 공적은 ‘공적내용 란’에 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 함 - 공적은 공적조서 및 공적요약서를 위주로 하여 심사 - 사진 등 기타자료는 필요시 최소한의 자료로 제출하고, 그 내용을 6하 원칙에 의거하여 공적내용 란에 ‘기술’해야 함 - 공적내용을 부정확하게 작성하고 대신 사진, 관련 언론보도기사 등 기타자료를 별도의 서식을 활용하거나 책자를 만들어 제출하는 것은 지양 - 제출한 별도의 참고자료는 반환되지 않음

<서식 2>

공  적  조  서(단체)

① 단 체 명	법정 단체명
② 법인 번호	13 자리		③ 사업자등록번호				10 자리
④ 주 소	단체 소재지의 도로명 주소로 기재(지번 주소는 상훈 시스템 입력 불가능)
⑤ 연락처	지역번호 표기(연락가능한 담당자·실무자의 직통번호)
⑥ 대표자 성명
⑦ 추천훈격				⑧ 공적기간			○년 ○월로 기재 예)23년5월
⑨ 공적요지 (70자 이내)
핵심적 공적 사항을 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성 문장의 끝은 ~~에 기여함
조 사 자
⑩ 소 속	조사자는 추천기관의 과장, 사무국장급 등 간부 이상(○), 피추천인의 소속기관 과장(×)
⑪직위(직급·직급)			⑫ 성 명			직인, 서명 모두 가능 (인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
2016년 월 일
추 천 관		직 위			성 명(추천기관의 기관장)			직인
추천관은 추천기관의 기관장(○), 피추천인의 소속기관 기관장(×) 여성가족부장관(×)

⑬ 단 체 연 혁
시작년월~종료년월	이력사항
200506 ~ 201113	공적기간과 일치하도록하여 기간 및 경력사항을 정확히 기재
⑭ 과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
2003.03.20	포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
. . .
⑮ 공 적 내 용
○ 피추천인의 공적은 ‘공적내용 란’에 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 함 - 공적은 공적조서 및 공적요약서를 위주로 하여 심사 - 사진 등 기타자료는 필요시 최소한의 자료로 제출하고, 그 내용을 6하 원칙에 의거하여 공적내용 란에 ‘기술’해야 함 - 공적내용을 부정확하게 작성하고 대신 사진, 관련 언론보도기사 등 기타자료를 별도의 서식을 활용하거나 책자를 만들어 제출하는 것은 지양 - 제출한 별도의 참고자료는 반환되지 않음

<서식 3>

공 적 요 약 서(개인)

추천 순위	소 속	직급/직위 (대외직명)	성 명 (한 자) 생년월일	수공기간 (추천훈격)	공 적 개 요
1	여성가족부	행정주사보	홍길동 (哄佶同) 700101	18년 0월 (대통령표창)	반드시 동일 추천훈격 내의 추천순위 기재하여 1장 내로 작성 * 표를 나누어 여러 피추천인의 공적요약서를 통합작성 하지 않고, 1인당 공적요약서 1매씩 각각 작성

<서식 4>

공 적 요 약 서(단체)

추천순위	단체명 법인번호 (대표자 성명)	수공 기간	추천 훈격	공적개요
2	기관명 0000000000000 (홍길동)	18년 2월	수여 일자, 포상 종류 정확히 기록	○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 반드시 동일 추천훈격 내의 추천순위 기재하여 1장 내로 작성 * 표를 나누어 여러 피추천 단체의 공적요약서를 통합작성 하지 않고, 1개 기관당 공적요약서 1매씩 각각 작성

<서식 5>

공 무 원 인 사 기 록 요 약 서

1)소속기관							2)직 위						3)직 급
4)성 명			한글				5)주민등록번호		(만 세)
			한자				6)군 번(군인)
7)구 분			□재직자 □정년퇴직 □명예퇴직 □의원퇴직 □기 타
공무원의 종류			재직기간					12)특정직				～ (년 월 일)
8)일반직			～ (년 월 일)					13)교 원				～ (년 월 일)
9)별정직			～ (년 월 일)					14)군 인				～ (년 월 일)
10)기능직			～ (년 월 일)					15)군무원				～ (년 월 일)
11)고용직			～ (년 월 일)					16)기타( )				～ (년 월 일)
합 계㉮							년 개월
17)제외기간			휴직: ～ (년 월 일)					직위해제:				～ (년 월 일)
합 계㉯							년 월 일
18)실 재직기간(㉮-㉯)							년 개월			19)추천훈격
20)징계,형벌 종 류 일 자		종 류				일 자		21)과거포상 (모범,총리표창이상)				포상명						수여일자
22)작성자(인사담당자)								23)확인자(인사담당관)
직급				성 명				직급						성 명
위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함. 년 월 일 24) 기 관 명: 직 인

<서식 6> 훈장· 포장 대통령표창·국무총리표창 추천시 작성

정부포상에 대한 동의서

(정부포상 후보자용)

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정·취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

위 본인은 포상관련 민원이 야기되거나 정부포상업무지침상의 추천제한 사유에  해당되어 정부포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2016.   .

성명                (서명)

<서식 7> 경찰청, 공정거래위원회, 근로복지공단 등에 검증을 위해 필요한 자료이며, 공적조서 제출하는 개인 (별첨 엑셀로 작성)

기업 및 단체에 속한 개인의 경우 개인이 운영하는 법인 기재

해당없을 시 해당없음으로 제출

포상신청자 조회자료

일련번호	사업장명	사업장주소	대표자명	법인등록번호	사업자 등록번호	포상 훈격	대상자 성명	대상자 직위	대상자 주민번호	전화번호	비고
	피추천자가 운영하는 법인(소속한 사회단체가 아님)

<서식 8> 별첨 엑셀로 작성

정부포상 추천자 현황(민간인‧재직공무원‧단체)

○ 포상명 : 2016년 여성친화도시 조성 유공 포상

①소속	직위 (직급)	성명 (단체명)	추천 훈격	② 수공 기간	추천제한 조회결과							⑧징계 (연도‧종류, 사면)	⑨ 물의야기 (일시‧내용)	추천기관
					③ 범죄경력	④ 산업재해	⑤ 공정거래	⑥ 임금체불	⑦ 세금체납
									국세	관세	지방세
	추천기	관 작	성			여성	가족부					추천기관	작성
						일괄	작성	부	분
《예시》
○○회사	사장	이몽룡	동탑 산업	30-02-19	벌금150 (06.6.30)	중대재해 (06-216호)	고발 1 과징금 1	명단공개	무	무	무	-	언론보도 (06.7.1)
○○회사	부장	성춘향	석탑 산업	20-02-19	무	-	-	무				-	무
○○○도 ○○시	지방행정 주사	허생	옥조 근정	25-02-19	무	무	-	-				‘95 견책 (사면)	무

위 자료는 관련기관 조회, 포상대상자 소속기관 감사부서의 확인을 받아 인사기록카드를 바탕으로 작성하였으며 소속, 재직기간 등 각종 자료에 대하여 기록착오로 인한 정정요청이 발생하거나, 징계, 수사개시 기타 공‧사생활을 통하여 물의를 일으켜 포상추천의 제한을 받는 자가 추천될 경우에는 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

2016. ○○. ○○

작성자  포상담당                 (직급)         (성명)         (서명)

확인자  총무․인사과장(팀장)      (직급)         (성명)         (서명)

《작성시 참고사항》

① 포상증서에 표기될 근무처, 소속기관명, 주민등록 도로명주소(로, 길) 또는 단체명 표기

※ 기업체의 경우 등록된 법인명칭 기록, 주식회사‧(주)의 표기를 명확히 함

② 상훈관리프로그램 서훈추천자관리 화면에 표기된 수공(재직)기간

③ 범죄경력을 조회하여 그 결과를 기재

※ 조회기관：경찰청 수사국 과학수사센터 ☎ 02-3150-1960～61

④ 산업안전보건법에 따른 명단공표 내용(산재다발, 중대재해, 산재미보고, 중대산업발생사고) 및 고용노동부 공고번호 등을 기재

※ 고용노동부 산재예방정책과 ☎ 044-202-7693

⑤ 불공정행위에 따른 처분여부를 조회하여 그 결과를 기재

여성가족부 조회 사항임.

※ 공정거래위원회 심판총괄담당관실 ☎ 044-200-4127

⑥ 임금체불에 따른 처분여부를 조회하여 그 결과를 기재

※ 고용노동부 근로기준정책과 ☎ 044 -202 -7537

⑦ 국세‧관세 및 지방세 상습‧고액체납에 따른 명단공개 여부를 조회하여 그 결과를 기재

※ 국세 : 국세청 징수과(☎ 044 -204-3017)

관세 : 관세청 세원심사과(☎ 042-481-7646)

지방세 : 행정자치부 지방세특례과(☎ 02-2100-3635)

⑧ 징계처분‧불문경고 처분을 받은 연도와 종류 및 사면 여부를 표기

⑨ 감사원‧검‧경 등 조사‧수사개시, 기소, 민‧형사재판 계류, 언론보도 등 공사생활을 통하여 물의를 일으켜 정부서훈이 합당치 않다고 판단되는 내용 및 일자 표기

※ 위 ③～⑨ 작성시 조회‧확인 대상이 아닐 경우 “-”로 표기
조회‧확인 결과 해당사항이 없을 경우 “무”로 표기

<서식 9>

현 지 확 인 서
1. 추천대상자 인적사항
	성 명		소 속
	주민등록번호		직 책
2. 주요 공적 내용 확인 ○ 기 작성 공적내용의 사실여부 ※ 증거서류 첨부 : 기관확인서 등 3. 현지 여론(공사생활 등) ○ 주민, 통․반장, 동장 등의 여론과 의견 ○ 관련 민간단체의 여론과 의견 4. 포상 부적격요건 해당여부 ○ 과거 포상경력에 대한 부적격요건 해당 여부 ○ 품성(도덕성 흠결여부 등)에 대한 부적격 여부 5. 현지확인자 종합의견
` 위 사실이 틀림없음을 확인함. 2016. . . 확인자 소속: 직급: 성명: (인) ※ 확인자는 추천기관이 아닌 지역주민, 관련단체 관계자 등 제3자로부터 확인