2016년 구급대원 교육훈련지침

2015. 12.

	국민안전처 119구조구급국

			목 차

Ⅰ. 교육훈련지침 개요	1

Ⅱ. 2015년 교육훈련 성과평가	3

1. 주요성과	4

2. 평가와 반성	6

Ⅲ. 2016년 교육여건과 과제	7

Ⅳ. 2016년 구급교육훈련 운영계획	10

1. 교육훈련 체계	11

2. 교육훈련기관 교육	12

3. 직장 교육훈련	15

4. 위탁 교육훈련	16

5. 신규 교육계획(국민안전처 주관)	17

6. 구급교육훈련 제도 개선	18

7. 행정사항	20

Ⅵ. 참고 자료	21

1. 구급대원 유자격자 현황 및 교육실적	22

2. 구급대원 전문교육훈련 체계도	24

3. 참고자료	25

Ⅰ. 개  요

1. 근거 및 취지

□ 관련근거

○「119구조·구급에 관한법률」제25조(구급대원의 전문성강화)

○「구급 교육훈련에 관한 규정(훈령)」제4조(구급교육훈련계획 수립)

○「2016년도 119구조·구급 집행계획알림」119구조과-6666(‘15.11.2)

□ 목적 및 취지

○ 연간 구급교육 운영방침을 수립, 시·도의 구급교육계획에 반영하도록 하여 중앙과 시·도간 교육정책의 일관성을 확보

○ 구급교육의 공급여건과 수요를 분석, 구급대원의 단계별 전문교육프로그램의 이수를 통해 현장 응급처치 전문성을 확보하고자 함

□ 2016년 주요내용

○ 구급 강사양성과정,「후속 교육과정」개발·운영 ⇨ 국민안전처

‣ 목 적 : 강사자격이 부여된 구급대원에 대한 강의skill 숙달훈련(‘16년 하반기)

‣ 내 용 : 구급대원 강사양성과정 시범운영 결과(‘15.) 및 연계 추진하여              개발한 강사양성 전용 교육프로그램(2건)을 반영, 후속과정 운영

○ 전문술기 Ⅱ과정(현장 기초임상추론) 운영 ⇨ 국민안전처

‣ 목 적 : 주요질병(흉통·두통·급성 뇌졸증) 등 3대 중증질환에 대해 ‘기초임상             추론’을 통한 중증도를 분류, 적정병원 선정·이송

‣ 계 획  : 전문술기Ⅰ·Ⅱ과정을 ‘동시운영 또는 단계별 운영’ 여부는 프로그램              특성 등을 고려하여 검토 후 별도추진(‘16. 2월 중 시달)

○ 신규임용자, 2급응급구조사 양성교육 의무화 ⇨ 소방학교

‣ 운영방법 : (無자격자) 신규교육 수료(15주) → 임용 → 2급 양성과정 입교

(有자격자) 신규교육 수료(15주) → 임용

‣  시·도본부 : 소속 신규직원에 대한 2급응급구조사 양성교육관련 관리 철저

※  ’16년 소방공무원 교육훈련지침(소정책과-11252/‘15.11.28.)

Ⅱ. 2016년 교육훈련 성과평가

1. 주요성과

□ 구급대원 전문교육 활성화 기반 마련

○ 전문술기(‘10. 신설) 위탁교육 확대운영

- (운영) 기존 3회(72명) 운영에서 5회(130명) 확대추진

- (예산) 국민안전처 예산지원(130백만원) ※ (기존) 중앙소방학교 72백만원

※ 구급전문교육 운영단계 및 확대배경

교육단계	(1단계) 구급대원 병원임상수련(‘06.~)	(2단계) 전문술기(‘10.~)
교육실적	25회 / 1,982명	14회 / 372명
◎ 확대배경 - 전문술기 교육은 연간 3회(72명)로 운영되는 반면, 교육대상자(1단계 교육수료자)는 연간 약 200명씩 증가(‘15.대상인원 1,610명), 공급대비 수요의 한계를 극복할 대책필요 - 향후 선행교육인 구급대원 병원임상수련의 교육방법·대상 등의 개선을 통해 1·2단계 교육에 대한 공급과 수요의 균형을 확보하고자 함

○ 구급대원 병원임상수련 위탁교육비 증액

- 동 위탁교육에 대한 교육개선 연구용역(‘14.) 결과를 반영, 교육생 1인당 교육비 증액 지원  * 100만원 → 125만원

※ (‘15년 교육운영) 2회 218명 / (소요예산) 272,500천원(중앙소방학교 위탁비)

○ 구급전문성강화를 위한 전문가 워크숍 개최(‘15.3.18. /응급의학전문의 20명)

- (주제) 응급구조사(1급) 업무확대 개편에 대비, 구급교육 개선방향 논의

- (결과) 구급대원의 상시 전문교육 활성화 방안 및 역량의 평가·인증·관리를 위한 논스톱시스템 개발과 정착 필요

※ 연계추진 : “119구급대원 역량강화 전문교육프로그램 개발” 사업 추진(‘15.9.7. ~ 12.6.)

○「중앙구급교육협의회」운영규정 신설(‘15.7.1.) 및 위원위촉(‘15.7.16.)

- (근거)「구급 교육훈련에 관한 규정」제15조의2(구급교육협의회의 구성 및 기능)

- (역할) 구급대원 교육의 전문성강화를 위한 자문기구

- (구성) 응급의학과 전문의 24명  ※ (위촉기간) ‘15. 7. 16 ~ ‘18. 7. 15 (3년간)

□ 신규교육과정 개설·운영

○ 구급대원 강사양성과정 시범운영

- (교육목표) 구급대원에 의한 구급대원 상시 구급교육체계 활성화

- (강사자격) 평가(이론·실습·강의 및 교안작성 skill 등) 후 합격자에 한해 자격부여

- (목표인원) 총 603명*   ※ 소방관서별 3명 양성(예정)  < *  201개서 × 3명 /  3교대 기준>

- (향후계획) 목표인원 도달까지 교육진행(3개년 예상)과 동시에 강사로 선정된 자에 대한 특화교육 및 보직·인센티브방안 검토(‘16년 중)

※ (‘15년 실적) 5회 137명 수료(강사자격 부여는 ’16.1월중 개별 통지예정)

○ 구급대원 능력향상 사이버교육과정(1학기) 운영

- (교육목표) 2급응급구조사의 1급 자격취득 지원 및 1급·간호사의 기초의학 리뷰

- (교 과 목) 해부생리학, 약리학, 병리학, 공중보건학

- (향후계획) 2·3학기(‘15.5.~12.) 개발완료, 4학기 개발추진(’16. 중)

※ (‘15년 실적) 2회 1,368명 수강(1기 690명 수료, 2기 500명 수강 12.26.종료/예정)

□ 용역사업 추진

○ 구급대원 능력향상 사이버 교육프로그램 개발(2차)

□ (과업내용) 총 6개과목 120차시(2·3학기 교과목)  ※ 1학기과목 (‘14.개발 완료)

□ (개발과목) (2학기) 임상응급처치학Ⅰ(기본응급처치학, 환자평가, 법규, 심전도)

(3학기) 임상응급처치학Ⅱ(전문심장응급처치학, 전문손상응급처치학)

□ (사업운영)  ‘16년까지 계속사업 ⇨ (‘14년) 1학기 / (’15년) 2·3학기 / (‘16) 4학기

□ (향후계획)  ‘16년, 1학기과정 상시운영, 2·3학기과정 시범운영

○ 119구급대원 역량강화를 위한 전문교육프로그램 개발

□ (과업내용) 수정개발(1건), 신규개발(4건)

① 전문술기 I 과정의 수정 개발  ② 전문술기Ⅱ과정 개발

③ 구급강사양성과정 개발        ④ 구급강사 양성위한 ‘지도의사 강사과정’ 개발

⑤ 응급구조사(1급) 업무역량 검증시스템 개발 및 관리 방안 연구

□ (향후계획) ‘16년 전문교육운영 시, ① ~ ④ 연구결과 반영, ⑤의 연구결과, 운영방안 검토

2. 평가와 반성

○ 펌뷸런스 탑승자 대상 구급교육 미흡

- 펌뷸런스(Pumbulance)제도 도입(‘12.) 이래, 탑승인력에 대해 적시의 효과적 응급처치 수행에 필요한 교육운영 실적* 저조

- 시·도별 직장교육 및 별도 교육추진 등 활성화방안 강구 필요

* 9개 소방학교 중 교육운영 1개소 <서울소방학교 실시(‘15년 신설 / 연 240명)>

※ 국민안전처, ‘16년부터 반영가능토록 소방학교 교육지원 방안 검토(별도계획수립)

※ ‘15. 감사원 감사결과, 펌뷸런스 제도의 활성화에 대한 긴요 확인에 따른 운영·관리 철저 지시

○ 2급응급구조사 자격취득 응시 대상자에 대한 모니터링 미흡

- 교육수료자의 자격응시에서 취득까지 경과에 대한 관리·감독 및 관련 교육프로그램 제공 등 시·도별 자체 관리체계 정착화 추진 필요

※ ‘15. 감사원 감사결과, 2급응급구조사 교육수료자의 자격취득 경과관리 철저 지시

※ (관련 시달문서) 2급 응급구조사 자격취득 강화 추진계획(119구급과-5307/‘15.8.21)

○ 미국응급의료체계(EMS)실습과정 시·도 예산확보 미흡

- ‘15년 시·도 연수 참여율은 61%로 ‘13. ~ ‘14.(50%) 대비 11% 증가     - 전국 구급대원의 연수기회 제공을 위한 운영방안 강구 필요

※ (미국EMS실습) ‘15년 연수비용(약 1,300만원) ⇒ ’16년 교육일정 8월중(예정)

※ (모범구급대원) (시·도참여율) ‘13. ~ ‘14.(67%), ’15.(83%) ⇒ 16%증가(소요예산 : 약 350만원)

○ 범국민 심폐소생술(CPR) 전용센터 및 전담인력 확보 필요

- 전국소방관서 심폐소생술교육센터 227개소 중 전용교육장은 24%, 전담인력 확보율은 8%로 교육장소와 전담인력* 부족

⇒ 운영인력의  92%는 출동과 교육을 병행, 업무피로도 증가 有, 개선필요

※ (전용교육센터) 총 227개소 ⇒ 전용교육장 < 24% (55개소) >, 강당·회의장 병< 76% (172개소) >

※ (운영인력현황) 총 2,042명  ⇒ 전담인력 < 8% (153명) >, 강당·회의장 병<92% (1,889명) >

Ⅲ. 2016년 교육여건과 과제

1. 교육여건과 과제

□ 보건복지부의 응급구조사(1급) 업무확대에 대비한 교육체계 개선 필요

○ 기존업무를 기본업무로, 확대업무를 전문업무로 개편이 예상됨

※ (전문업무) 약물투여(에피네프린 등), 12유도심전도 측정·전송 등(복지부 응급의료과-3379 / ’15.4.30.)(별표0)

○ 구급대원 47%가 1급응급구조사로 전문업무에 대한 교육 및 역량평가·검증을 위한 직장 내 상시 교육시스템의 준비 요구됨

※ 복지부, ‘15년 스마트 의료지도 시범사업* 결과와 연계, 업무범위 확대·개편을 검토(복지부 응급의료과-2408 / ’15.4.1.)   * 병원 전 단계 응급처치에 의한 심정지 환자 생존율 연구

⇨ 구급업무 종사자 중 강사 선정, 지도자로 양성하여 상시 교육제도 정착 추진

□ (경과) ①‘15년 _ 구급강사과정 시범운영(5회/137명), ②구급강사 전용 교육프로그램개발, ③지도의사 전용 교육프로그램 개발

□ (계획) ‘16년 _ 구급강사과정(5회/140명), ’15년 선정된 강사에 대한 특화교육 추진

□ 2급 응급구조사를 위한 전문교육과정 부족

○ ‘06년부터 1급응급구조사 전문교육은 꾸준한 양적·질적 성장을 하고 있으나, 2급응급구조사를 대상으로 하는 교육과정은 부족한 실정임

○ 1급응급구조사와 2급응급구조사 간 팀웍 향상 등 현장대응능력 강화를 위한 연차적 교육훈련과정 개발 필요

구분	1급·간호사	2급
전문교육 운영비율	74.1%	25.9%
‘15년 소방학교 교육결과	20회 / 920명	7회 / 280명
구급대원 자격비율	50%	47%

⇨ (‘16년 계획) “2급자격자의 능력향상 위한 사이버교육운영” 1학기~3학기운영(중앙소방학교)

※ 개설과정 : (1학기과정)_해부생리학, 약리학, 공중보건학 / (2학기과정)_ 임상응급처치Ⅰ  (심전도 등 4과목) / (3학기과정) 임상응급처치학 Ⅱ(전문심장응급처치학 등 2과목)

□ 현장인력 부족에 따른 소방학교 교육 참여 한계

○ 구급차 2인이하 탑승비율이 85.4%로 구급대원이 교육입교 시, 출동공백과 연계되어 소방학교 교육 참여에 소극적 경향

※ (구급차 운영현황) 총 1,282대 중 /  3교대 1,215(94.8%), 2교대 62(4.8%), 기타 5(0.4%)

※ (탑승인원 현황) 1인탑승 11대(0.9%), 2인탑승 1,083대(84.5%), 3인탑승 188대(14.6%)

⇨ (시·도) 구급대원 강사 활용, 구급대원에 의한 교육시스템 정착 방안 강구

□ 교육내용의 질적 향상을 위한 노력 경주 필요

○ 교육설계

- 교육기회의 연속성과 전문성 확보방안 필요

⇨ (소방학교) 철저한 사전 교육수요와 교육생의 특성을 면밀히 분석하여 교과과정 개발

○ 교육대상자 선발

-「구급대원 전문교육훈련 체계도」(붙임2)를 준용하여 교육대상자 선발

⇨ (시·도) 교육체계도에 따라 순차적으로 입교가 가능하도록 하고 ‘15년부터 양성되는 구급대원 강사의 활용방안을 강구

○ 구급전문강사 양성 및 관리

- 구급교수요원의 전문성 향상과 전문응급처치강사 양성

⇨ (소방학교) 구급 강의인력 전원의「구급 강사양성과정」이수 필요

□ 직장훈련의 체계화, 충실화를 위한 교육관리·운영체계 철저 필요

○ ‘15년부터 구급대원 중 무자격자에 대한 교육내용·방법 등 제반사항을 시·도에서 자체 관리*하도록 위임한 바, 직무역량 향상을 위해 직장교육(일상교육) 충실화 추진

⇨ 구급교육훈련에 관한규정(제2장 일상구급교육훈련)을 충실히 반영하여 성실히 이행

* 특별훈련(40점) : 유자격 구급대원, 상황실 근무소방공무원(1급·2급·간호사)

* 일상훈련(조직 내 수시운영) : 무자격 구급대원, 상황실 근무소방공무원(2주이상 구급교육자)

Ⅳ. 2016년 구급교육훈련 운영계획

1. 교육훈련 체계

□ 구급교육의 목적 및 기본체계도

고품질 구급서비스 제공

(전문인력 양성, 구급간부 역량강화)

교육훈련기관

(소방학교 / 9개소)

① 2급응급구조사 양성

② 1급자격취득 / 보수교육

③ 구급대원 전문교육

④ 구급대장·관리자 / 사이버교육

직장 교육훈련

(시·도본부 / 소방서)

① 본부·소방서 주관 특별교육② 일상 구급교육훈련

③ 구급대원/상황요원 품질관리

④ 구급대응훈련(다수사상자 이송)

위탁 교육훈련

(수련병원)

① 구급대원 병원임상수련

② 전문술기교육

③ 미국 EMS 실습과정

④ 대국민 심폐소생술 교육

전문교육 개발·시범운영

(중앙본부)

① 구급대원 강사양성

② 전문술기Ⅰ·Ⅱ위탁교육

③ 구급대원 능력향상 사이버

④  구급상황관리사 전문교육

□ 구급교육훈련 운영기관 현황

○ 국민안전처(119구급과)

- 역 할 : 구급교육훈련 방향설정

- 내 용 : 중앙구급교육협의회 관리·운영, 전문교육 위탁관련 제반사항 시달

- ‘16년 계획 : 신규프로그램 개발 및 시범운영

○ 소방학교

- 역 할 : 구급전문교육·훈련 실시

- 전국 9개 : 중앙 ·서울 · 부산 · 인천 · 광주 · 경기 · 강원 · 충청 · 경북

- 운영내용 : 응급구조사 양성교육, 구급대원 전문교육, 구급관리자교육 등

○ 시·도 소방본부, 소방서

- 역 할 : 연간 구급기본계획 수립 및 소방관서 직장교육 관리·감독

- 근 거 : 구급 교육훈련에 관한규정(훈령)

- 운영내용 : 구급대원 특별 및 일상구급교육, 품질향상 교육

2. 교육훈련기관 교육

1) 구급대원 강사양성과정 ⇨ (중앙학교)

○ (교육목적) 「구급대원에 의한 구급대원 교육체계」 정착 및 활성화

○ (운영계획) ‘16년부터 중앙소방학교 주관, 정규과정 개설·운영

- 목표인원 : 총 603명*   ※ 소방관서별 3명 양성(예정)  < *  201개서 × 3명 /  3교대 기준>

- 교육단계 : 목표인원 도달까지 교육진행과 동시에 기 수료인원에 대한 특화교육 추진(안) 개발 및 운영(‘16년)

○ (‘16년 계획) 5회, 140명(교육수요에 따라 유동성 有)

▣ 사전추진 사항

ㅇ (‘14. 5.)「구급대원 현장 심폐소생술 팀웍훈련」 시범운영(경기도 수원, 구급대원 80명)

- 교육결과를 반영 “구급대원 현장심폐소생술 활성화연구” 시행〔‘14. (구)소방청〕

- “구급대원 현장심폐소생술 활성화연구” 와 연계, “스마트 의료지도사업” 시행〔‘15. 복지부〕

ㅇ (‘14. 10.)「전국 소방학교 교수·교관요원 구급전문교육」운영(34명)

- ① 급성관상동맥증후군 평가·지도의사 보고 / ② 현장 응급분만 및 신생아 치료 / ③ 신 경검사

▣ ‘15.운영실적 : 5회 _ (수료)137명 / (강사자격) ’16.1월중 최종 확정(별도통보)

2) 2급 응급구조사 양성과정 ⇨ (지방학교)

○ 신규임용자, 2급 응급구조사 양성교육 의무화(‘16년부터 적용)

○ 신규직원 자격 유무에 따른 ‘2급응급구조사 양성교육’ 추진에 있어 ‘임용 후 양성교육까지’의 기간이 최소가 되도록 탄력적 운영

○ 연말 국시원 자격시험 대비 특별교육(실기실습) 과정 개설

※ 2급응급구조사 양성 승인인원(9개 소방학교) : 1,800명

▣ ‘16년 방침 (소방정책과-11252/‘15.11.28. / ’16년 소방공무원 교육훈련지침)

- (내용) 신규임용자 교육에 ‘2급응급구조사 양성교육’ 포함

- (방법) (無자격자) 신규교육 수료(15주) → 임용 → 2급 양성과정 입교

(有자격자) 신규교육 수료(15주) → 임용

- (시·도 본부) 無자격자에 대한 2급응급구조사 양성과정 입교관련 관리 철저

3) 1급응급구조사 자격취득과정 ⇨ (중앙·지방학교)

○ (중앙) 구급대원 능력향상 사이버과정→ 지역별 일괄배정

- 기간/방법/인원 : 12~16주 / 이론 / 과정당 100~150명

※ 개발과목 : (1학기) 해부생리학 등 4과목, (2학기) 임상응급처치학Ⅰ,  (3학기) 임상응급처치학Ⅱ

○ (지방) 연 1회 → 지역별 교육 희망수요가 있는 경우 한함

- 기간/방법/인원 : 4주 / 이론·실습 병행 / 회당 30~40명

4) 전문구급대원과정 ⇨ (중앙·지방학교) 1주(이론+실습)

○ 기존 사용한 교육명 전문응급구조사과정을 전문구급대원과정으로 통일

※ 교육대상자 자격이 1급·간호사 → 대상과 교육명 연계성 확보 필요

※ 현, 교육명 사용현황 : (중앙) 전문구급대원과정, (지방) 전문응급구조사과정

○ 시나리오 및 시뮬레이션 교육기법 활용한 참여식 교육으로 설계

○ 50%이상 참여식 교육설계하고 강의식 교육을 지양

⇨ 교육대상자는 구급대원 전문교육훈련 체계도 준용【붙임0】

□ (1단계) 병원임상수련 → (2단계) 전문구급대원과정 → (3단계) 전문술기교육

5) 구급대장 양성과정 ⇨ (중앙학교) 1주(이론)

○ (대 상) 구급대장(예정자) 또는 소방서 일상 구급교육훈련 담당관(예정자)

○ (계 급) 지방소방위 또는 지방소방경

○ (내 용) 구급대원 직장(일상)교육훈련 지도·관리에 필요한 전문교육

▣ 일상 구급교육훈련 운영개요

- (관련규정) 구급 교육훈련에 관한 규정 제2장

- (담 당 관) 소방위 또는 지방소방위 계급 이상의 소속 소방공무원

- (훈련내용) ‣공직기강 확립 등 구급업무 수행에 필요한 시책 교육

‣응급의료 전문지식 관련 사항에 대한 교육

‣구급대원 신규 임용자에 대한 구급실무 적응에 필요한 교육

‣업무수행 중 필요한 구급활동 관련 사항에 대한 교육

6) 구급관리자 양성과정 ⇨ (중앙학교) (3일, 연 2회 80명)

○ (대 상) 소방서 구급업무 담당, 계장, 과장

○ (계 급) 지방소방경 이상 (‘15년 미 이수자 및 인사이동에 따른 신규 수요자)

○ (내 용) 구급정책, 이송체계, 품질향상, 구급상황관리, 의료지도 등

⇨ 시·도(본부)별 교육 미 이수자에 대한 자체 교육개설운영(안) 검토

※ (‘16년 수용인원) 100명 / (대상자) 1,094명 / (수료) 536명( 49%) /  전원 교육까지는 6년 소요

7) 응급구조사 보수교육과정 ⇨ (중앙·지방학교) (4시간 이상)

○ (근 거) 응급의료에관한법률 제43조, 동법 시행규칙 제35조

○ (대 상) 1급·2급 응급구조사

○ (내 용) 응급구조사 업무 및 관련지침 내용

⇨ 보건복지부의 보수교육 승인과정_ 연간 중앙응급의료센터 주관으로 실시되는        “현장 응급의료종사자 전문화 교육과정”에 한함(보건복지부 의료자원팀-9529 / ‘07.11.23)

※ 중앙·지방소방학교는 연간 보수교육 시, 위 사항을 반영하여 관리·운영 철저

8) 상황실 요원 및 구급상황관리사 직무교육 ⇨ (중앙학교) 1주(이론)

○ (대 상) 구급상황관리사 및 119상황요원(구급 유자격자)

○ (내 용) 구급통합관리프로그램 운영 및 중증도분류 출동지령 및 상담기술

3. 직장 교육훈련

1) 구급대원 특별교육훈련(본부, 소방서)  * 구급교육훈련에 관한규정(훈령) 준용

○ (강사) 소방본부(총괄 구급지도의사), 소방서(구급지도의사), 구급대장

○ (내용) 사회이슈 및 전문지식 제공

⇨ 필요시 기관자체 판단에 따라 실시하되(기관자체 판단/규정 제14조), 내실있게 운영될 수 있도록 사전계획 수립 후 이행철저

2) 구급대원 일상교육훈련(본부, 소방서)  * 구급교육훈련에 관한규정(훈령) 준용

○ (관리자) 구급대장 또는 구급대원 1급·간호사 5년 이상 근무자

○  (훈련내용) 구급업무 시책·전문지식 및 신규 구급대원 교육 등(훈령 제2장)

⇨ 무자격 구급대원에 대한 훈련이 특별훈련에서 일상훈련으로 완화됨에(‘14.개정)따라 연간 교육훈련계획 및 운영을 성실히 이행

3) 구급대원 및 119상황실 요원 질 향상교육(본부, 소방서)

○ 구급지도의사에 의한 구급대원 및 119상황요원 교육

○ (강사) 소방본부 (총괄 구급지도의사), 소방서(구급지도의사), 구급대장

○ (내용) 구급대원 개인별 구급활동 분석 결과, 맞춤형 교육훈련 실시

4) 다수사상자 발생사고 대비 구급대응훈련 실시(구급과, 본부, 소방서)

○ (운영) 다수사상자 발생 구급대응훈련 → 시·도별 1개소방서 임의선정

○ (방법) 긴급구조종합훈련과 별도, 구급대응훈련 단독 운영(세부계획 별도시달)

○ (평가) 중앙소방본부와 복지부 공동평가단 → 우수관서 포상

4. 위탁 교육훈련

1) 구급대원 병원임상수련 과정 ⇨ (구급과, 중앙학교, 수련병원)

○ (인원) 연간 200명(2회, 1회당 100명), 250백만원, 9주(실습 8주)

○ (대상) 1급 또는 간호사로서 임용 후 5년 경과자(교육훈련 체계도)

⇨ ‘14년 교육개선을 위한 연구사업 결과를 교육지침에 반영

※ (향후계획) 교육운영체계의 단계별 교육공급과 수요의 균형 확보를 위해 동 교육에 대한 교육방법·대상·내용 등에 대한 개선추진(‘16년 중/예정)

2) 전문술기 교육 ⇨ (중앙학교, 수련병원)

○ (인원) 150명(5회, 1회당 30명), 150백만원

○ (대상) 병원임상수련 과정을 수료한 후 3년이 경과한 자

⇨ (‘15년) 총 5회 운영 130명 < (기존대비) 회수, 3회 →  5회 / 인원, 72명 →  150명

⇨ (임상수련 수료) 2,061명, (전문술기 수료) 367명, (한해 수용) 3회 / 총 72명

□ 임상수련수료자 전원 교육까지 23년 소요 ⇨ 연간 교육 추가개설 필요

3) 미국 선진구급체계 실습과정(EMS) ⇨ (국민안전처, 미국 조지아대학)

○ (인원) 연간 14명(1회, 14명), 182백만원(1인당 13백만원), 5주

○ (기간) 시·도별 우수 구급대원 선발 연수 실시(8월중/예정)

○ (내용) 집합(1주), 구급차 동승(3주), 외상센터 실습(1주)

⇨ 구급대원의 교육확대를 위해 시·도별 ‘17년 2회 운영 가능하도록 예산확보 노력

4) 대국민 심폐소생술 교육 활성화(본부, 소방서)

○ 소방서별 응급처치 전문강사 활용  * 전문 응급처치 강사 자격 소지자 : 총 3,337명

○ (방법) 일반인 심폐소생술 표준프로그램 활용(대한심폐소생협회)

○ (관리) 강사:교육생(1:20), 2시간이상(실습위주 참여식)

⇨ 출장교육(72.4%)을 지양하고 심폐소생술 운영지침의 준수 사례만 이수증 발급

※ 교육부, 교직원 응급처치의무교육 개정(‘14. 7)관련, 지역학교 요청 시, 참여식 위주 교육 실시

5. 신규 교육계획 (국민안전처 주관)

1) 구급대원 강사양성과정에 대한「후속 교육과정」개발·운영

○ (목적) 강사자격이 부여된 구급대원에 대한 강의skill 숙달훈련

※ 구급강사 양성취지 : 복지부의 응급구조사(1급) 업무확대 개편과 연계하여, 1급자격자에 대한 역량검증·평가제도 도입이 예상되는 바, 구급대원에 대한  상시 교육환경 구성의 사전준비

- 구급대원(6,164명) 중, 1급응급구조사 47%(2,882명) / ‘15.년 상반기 기준

○ (계획) 구급대원 강사양성과정 시범운영 결과(‘15.) 및 연계 추진하여 개발한 강사양성 전용 교육프로그램(2건) 반영, 계획수립

※ 운영방법·내용·기간 등 구체적 실행방안 별도 시달(‘16. 상반기)

▣  구급대원 강사그룹의 사후관리 계획

ㅇ (운영) 구급지도의사가 구급대원 강사그룹 교육 → 강사그룹, 구급대원 교육(상시)

- 전국 수준의 교육을 수행하려면 의사들의 노력만으로 불가능

-  실질적 교육수행은 구급대원을 강사로 양성, 강사 그룹에 의해 수시교육 수행 함

ㅇ 구급지도의사 강사pool구성(약 200명 계획)

- ‘15년 지도의사 양성을 위한 전용 교육프로그램 개발, 2016년 구급대원 강사양성과정 운영 시작 전, 별도 교육시행 후 활용

2)「구급대원 능력향상 사이버교육프로그램」2·3학기과정 시범운영

○ 2급응급구조사의 1급 자격취득 지원 및 1급·간호사 기초지식 리뷰

- (총괄과목) 총 6개과목 240차시(‘15년 개발)

- (2학기과목) 임상응급처치학Ⅰ(기본응급처치학, 환자평가, 법규, 심전도)

- (3학기과목) 임상응급처치학Ⅱ(전문심장응급처치학, 전문손상응급처치학)

⇨ ‘15년 1학기 교육운영 결과 분석 후 교육기간·교육대상 조정방안 검토

6. 구급교육훈련 제도 개선

1) 구급대원 강사를 활용한 ‘직장 교육 활성화’ 방안 마련

○「구급대원에 의한 구급대원 교육체계」정착을 목적으로 양성되는  구급대원 강사에 대한 운영방안 및 보직부여 방안 수립

○ (시·도본부) 지역특성 및 업무환경 등을 반영, 별도계획을 수립하여 구급강사를 활용한 직장교육 시범적 운영(권고사항)

▣ 구급대원 강사양성 단계

ㅇ (1단계) 병원임상수련 → (2단계) 전문술기 → (3단계) 구급대원 강사양성과정 →

(4단계) 구급강사 숙달훈련과정(세부계획 별도시달) → (5단계) 직장 내 강의

2) 신규개발 한(‘15.) 전문교육프로그램 운영방향

○「구급대원 역량강화 전문교육프로그램 개발」용역사업 결과 반영

▣ 프로그램 개발현황

① 기존의 전문술기과정 수정 (‘16년부터 전문술기Ⅰ과정으로 명칭변경)

② 전문술기  II 과정(현장 기초임상추론) 신규개발

③ 구급대원강사양성 프로그램 개발

④ 구급대원 강사를 양성할 ‘지도의사 강사과정’ 신규개발

⑤ 응급구조사(1급) 업무역량 검증시스템 개발 및 관리 방안 연구

- 전문술기Ⅰ·Ⅱ과정 : Ⅰ·Ⅱ과정, 동시운영 또는 단계별 운영여부는 프로그램 특성 등을 고려하여 검토 후 별도추진(‘16. 2월 중 시달)

※ 동 교육은 위탁교육임에 따라 수련기관 및 중앙구급교육협의회의 협의 필요(‘16. 1월 중 논의)

‣ 교육목적 : 주요질병(흉통·두통·급성 뇌졸증) 등 3대 중증질환에 대해 ‘기초                임상추론’을 통한 중증도를 분류, 적정병원 선정·이송

- 구급대원 강사양성과정 : ’15년 시범운영결과를 반영하여 운영

※ (‘16년 계획) 5회/140명_ ’16. 1월중 수요조사 및 시·도 여건에 따라 변동 有

- 업무역량 검증시스템 개발 : 응급구조사(1급) 업무확대 개편에 대비, 구급대원 교육운영체계 운영·관리(안)으로서 복지부의 업무개편 추이와 관계자 논의를 거쳐 세부실행계획 수립(‘16. 중)

3) 구급교육훈련에 관한 규정(훈령) 이행실태 점검

○ 점검내용

- 구급차 탑승자의 자격기준 준수여부 및 특별훈련(40점) 의무교육 미 이수자에 대한 관리현황

- 특별훈련과(有자격자) 일상훈련(無자격자) 대상자의 연간 구급교육계획수립현황 및 관리현황

* (교육대상자) 8,436명, (특별훈련) 75.4% / 6,359명, (일상훈련) 24.6%/2,077명

○ 점검방법

- 상·하반기 각 1회 현지점검 (시·도별 2개 소방서 무작위 선정)

⇨ (본부, 소방서) 구급교육훈련규정에서 119구조·구급에관한법률 제11조제4호에 해당하는 자를 명시함에 따라 시·도에서는 이를 준용하여 구급대원 선정

⇨ (소방학교) 필요시 2주이상의 구급교육과정 개설방안 검토

4) 구급교육훈련 우수 이행자에 대한 포상제도 도입

○ (대 상) 구급업무종사자(구급대원, 구급행정담당, 소방학교교관, 민간)

○ (훈 격) 국민안전처장관 표창(14점)

○ (시 기) 매년 12월말, 1회

5) 대국민 심폐소생술 교육운영센터 운영실태 점검강화

○ 교육센터의 장비·교육생 관리현황 및 구급활동시스템 실적관리 등

○ 교육방식의 운영지침 준수 여부 등 제반 운영사항

○ (점검방법) 상·하반기 각 1회 현지점검 (시·도별 2개 소방서 무작위 선정)

7. 행정사항

○ 2016년도 소방교육훈련기관(소방학교) 교육계획 수립

‣ (중앙학교 및 각 지방소방학교) 본 지침을 준수하여 2016년도 교육훈련계획을 수립하여 2015.12.30.까지 우리 처(119구급과)제출

※ 근 거 : 구급 교육훈련에 관한 규정 제4조(구급 교육훈련계획 제출)

○ 2016년도 직장훈련계획의 수립

‣ (시·도 소방본부) 본 지침을 준수하여『2016년도 구급교육집행계획』수립하고 직장(일상)훈련 계획을 포함하여 2015.12.30.까지 우리 처(119구급과)로 제출

‣ (각 소방서) 2016년도 직장훈련 계획을 수립하여 각 소방본부에 2015.12.30.까지 제출하고, 본부에서는 일선 소방서의 직장훈련실시현황 관리계획을 수립하여 수시로 점검 등 운영철저

붙 임 1. 구급대원 유자격자 현황 및 교육실적 1부.

2. 구급대원 전문교육훈련 체계도 1부.

Ⅴ. 참고 자료

붙임1		구급대원 유자격자 현황 및 교육실적

□ 구급대원 유자격자 현황(기준일 : ‘15. 6. 30.)

ㅇ 자격별

시도	구급대원
	계	응급구조사				간호사			기타
		소계	1급	2급	1급+간호사	소계	간호사	2급+간호사
계	8,143	6,128	2,949	3,117	62	770	695	75	1,245
비율(%)	100	75.3	36.2	38.3	0.8	9.4	8.5	0.9	15.3

ㅇ 계급별·성별

시도	구급 대원수	소방위			소방장			소방교			소방사
		소계	남	여	소계	남	여	소계	남	여	소계	남	여
계	8,143	401	389	12	2,083	1,818	265	2,386	2,053	333	3,273	2,819	454
비율(%)	100	4.9	4.8	0.1	25.6	22.3	3.3	29.3	25.2	4.1	40.2	34.6	5.6

□ 구급 전문교육 실적(기준일 : ‘15.12.)

ㅇ 구급대원 병원임상수련 실적

구 분	계	’06년	’07년	’08년	’09년	’10년	’11년	’12년	‘13년	‘14년	‘15년
2 급(명)	335	-	-	-	-	-	147	97	91	-	-
1 급(명)	2,279	300	302	300	249	200	168	172	179	191	218
전문술기(명)	370	-	-	-	-	60	90	58	90	72	130

ㅇ 구급대원 병원임상수련 실시율   * 전문술기는 임상수련 수료인원으로 간주

구 분	응급구조사 (간호사포함)A	수련대상자 (B)	임상수련 수료인원(C)	실시율(C/B)
1 급(명)	3,846	3,846	2,279	59.3%
전문술기(명)	2,279	2,279	500	21.9%

ㅇ 전문구급대원과정* 이수현황 : 총 1,652명

구 분	운영 기간	계	중앙 학교	서울 학교	인천 학교	경기 학교	광주 학교	경북학교	충청학교
전문응급구조사(명)	‘10~’15(6년)	1,652	460	260	30	461	177	163	101

ㅇ 2급응급구조사 자격취득현황 : 총 7,143명

구 분	계	‘14	‘13	‘12	‘11	‘10	‘09	‘08	‘07	‘06	‘05	‘04	‘03	‘02	‘01	‘00	‘99～‘96
2급(명)	8,175	1,032	719	516	348	347	388	512	416	330	301	386	336	425	510	465	1,144

* 1급 응급구조사 자격취득자 : 총 85명

ㅇ 소방학교별 응급구조사 양성과정 이수현황(‘96년 ~ ’15년)

- (2급) 총 9,580명, (1급) 총 211명

구 분	계	중앙	서울	부산	인천	광주	경기	강원	충청	경북
2급(명)	10,931	2,701	2,920	189	196	491	2,920	360	218	936
1급(명)	346	80	171	-	-	30	-	65	-	-

ㅇ 구급대장 과정 이수현황 : 총 123명

구 분	계	’11년	’12년	‘13년	‘14년	‘15년
구급대장(명)	283	-	82	41	80	80

ㅇ 구급관리자 과정* 이수현황 : 총 391명

구 분	계	’11년	’12년	‘13년	‘14년	‘15년
구급관리자(명)	611	-	-	391	120	100

* 소방관서 구급관련 간부(소방위～소방령) 교육과정

□ 구급대원 국외연수 운영실적

ㅇ EMT 해외연수(6개월) 이수현황 : 총 188명

구 분	계	’96	’97	’00	’01	’02	’03	’04	’05	’06	’07	’08	’09	’10	’11	’12
인 원	188	10	10	12	13	12	14	15	16	15	14	13	11	12	11	10
연수기관(대학교)		Davenport			Pittsburgh								Georgia

※ ‘13년부터 미국 EMS 실습과정(5주)으로 변경하여 추진

ㅇ 국외연수 지역별 입교현황 (‘13년 ~ ’15년)

구 분		총원	시도참여율	서울	부산	대구	인천	광주	대전	울산	경기	강원	충북	충남	경북	경남	전북	전남	창원	세종	제주
‘13	모범구급대원	20	67%	1	2	1	1	-	-	1	-	2	2	1	2	1	4	2	-	-	-
‘14		19	67%	2	2	1	1	-	-	2	-	3	2	1	1	1	1	2	-	-	-
‘15		24	83%	2	2	1	1	-	2	2	1	2	2	2	2	1	-	2	-	1	1
‘13	미국EMS실습	14	50%	1	-	-	2	1	2	2	2	1	1	-	2	-	-	-	-	-	-
‘14		14	50%	-	-	-	-	1	2	1	2	2	1	-	2	1	-	1	-	-	-
‘15		13	61%	1	-	1	-	1	1	1	2	1	1	-	2	1	-	1	-	-	-

□ 2015년 구급대원 강사양성과정 이수현황

ㅇ 운영실적 : 총 5회 / 136명

구 분	총원	서울	부산	대구	인천	광주	대전	울산	경기	강원	충북	충남	경북	경남	전북	전남	창원	세종	제주
총원	136	20	2	7	2	2	13	1	23	2	9	18	1	13	4	5	5	2	7
시·도참여율	100	14.7	1.5	5.1	1.5	1.5	9.6	0.7	16.9	1.5	6.6	13.2	0.7	9.6	2.9	3.7	3.7	1.5	5.1
1기	27	4	1	2	-	-	4	1	2	-	3	4	-	2	-	-	1	1	2
2기	26	4	1	3	-	1	3	-	3	-	2	3	-	2	1	-	-	1	2
3기	28	4	-	2	-	-	3	-	5	-	2	3	1	3	2	-	-	-	3
4기	27	4	-	-	-	1	3	-	6	1	1	4	-	3	-	3	1	-	-
5기	28	4	-	-	2	-	-	-	7	1	1	4	-	3	1	2	3	-	-

※ 교육단계 : (1단계) 병원임상수련과정 → (2단계) 전문술기과정 → (3단계) 구급강사양성과정

□ 심폐소생술 교육센터 운영실적(기준일 : ‘15. 6. 30.)

ㅇ 교육센터 및 운영인력 현황

교육센터 유형(개소)			운영인력(명)
계	전용교육 센 터	강당, 회의장 등 병행	계	교육전담 인 력	구급업무 병행인력
227	55	172	2,042	153	1,889

ㅇ 교육 방법별 현황

구분	총계(회)	교육센터		출장교육		기타
		소계	비율(%)	소계	비율(%)	소계	비율(%)
15년 상반기	9,092	2,104	23.1%	6,586	72.4%	402	4.4%
14년 상반기	11,968	1,847	15%	8,921	75%	1,200	10%

ㅇ 강사 대 교육생 비율

교육횟수		1:20 미만	1:20~1:30	1:30~1:50	1:50~1:80	1:80 초과
총계	9,092	3,862	2,811	1,192	477	750
비율	100%	42.5%	30.9%	13.1%	5.2%	8.2%

ㅇ 교육 시간별 현황

교육횟수		60분 이내	60분~120분	120분 이상
총계	9,092	3,488	3,808	1,796
비율	100%	38.4%	41.9%	19.8%

ㅇ 수료증 발급 현황

구 분			발급	미 발급
발급횟수 (회)	총계	9,092회	1,058	8,034
	비율	100%	11.6%	88.4%
발급인원 (명)	총계	758,240명	32,916	725,324
	비율	100%	4.4%	95.6%

붙임2		구급대원 전문교육훈련 체계도

교육단계		교육과정										교육 기간		중점사항				비 고
1 단 계		2급응급구조사 양성교육										9주		- 대상 : 소방공무원 신규임용 예정자 기간 : 이론 243시간, 실습 100시간 내용 : 2급 자격취득관련 전과목				응급구조사 양성기관 (소방학교)
						3년
2 단 계		1급응급구조사 자격취득 교육										이론+실기 (4주) 사이버 (4학기)		- 대상 : 2급 취득 후 3년 이상 경력자 - 기간 : 집합교육(4주이상) - 지방학교 사이버교육(1학기/6개월) - 중앙학교 내용 : 1급 자격취득관련 전과목				중앙학교 (사이버) 지방학교 (집합)
3 단 계		구급대원 병원임상수련										9주 집합(1주) 실습(8주)		- 대상 : 1급 또는 간호사 자격소지자 - 내용 : 응급실 내원 환자 대상 전문응급처치 실습 ※ 우선선정 □ 임상경력 있으나 시간경과로 skill up필요한자 □ 특채 임용자로 임상경력 없는 자				중앙학교 (병원실습)
4 단 계		전문구급대원										1주 (실습)		- 대상 : 구급대원 병원임상수련 수료 자 - 내용 : 전문소생술 시뮬레이션 교육				중앙학교 지방학교
5 단 계		전문술기교육										1주 (실습)		- 대상 : 구급대원 병원임상수련과 전문 응급구조사과정을 수료한 자 - 내용 : 전문소생술 시뮬레이션 교육				수련병원 실습 및 시뮬레이션교육
6 단 계		구급대원 강사양성										1주 (실습)		- 대상 : 임상수련, 전문술기수료자 - 내용 : 전문응급처치 skill up 및 교수기법 등				시뮬레이션교육 가능한 병원 및 대학
7 단 계		구급대원에 의한 구급대원 교육 (직장 내 상시교육)										1일 (실습)		- 대상 : 임상수련, 전문응급, 전문술기수료자 - 체계 : 구급강사로 양성된 구급대원이 소속 구급대원을 교육 - 내용 : 전문응급처치 기술, 전문업무 항목에 대한 실습교육			소방본부 소방서 안전센터

참고 1		현행 응급구조사 업무범위 (응급의료에 관한 법률 시행규칙 별표14)

응급구조사의 업무범위(제33조관련)

1. 1급 응급구조사의 업무범위

가. 심폐소생술의 시행을 위한 기도유지(기도기(airway)의 삽입, 기도삽관(intubation), 후두마스크 삽관 등을 포함한다)

나. 정맥로의 확보

다. 인공호흡기를 이용한 호흡의 유지

라. 약물투여 : 저혈당성 혼수시 포도당의 주입, 흉통시 니트로글리세린의 혀아래(설하) 투여, 쇼크시 일정량의 수액투여, 천식발작시 기관지확장제 흡입

마. 제2호의 규정에 의한 2급 응급구조사의 업무

2. 2급 응급구조사의 업무범위

가. 구강내 이물질의 제거

나. 기도기(airway)를 이용한 기도유지

다. 기본 심폐소생술

라. 산소투여

마. 부목·척추고정기·공기 등을 이용한 사지 및 척추 등의 고정

바. 외부출혈의 지혈 및 창상의 응급처치

사. 심박·체온 및 혈압 등의 측정

아. 쇼크방지용 하의 등을 이용한 혈압의 유지

자. 자동제세동기를 이용한 규칙적 심박동의 유도

차. 흉통시 니트로글리세린의 혀아래(설하) 투여 및 천식발작시 기관지확장제 흡입(환자가 해당약물을 휴대하고 있는 경우에 한함)

참고 2		스마트 의료지도 시범사업 참여 응급구조사가 수행 가능한 업무범위

※ (관련문서) 보건복지부 응급의료과-3379(‘15.4.30)호『119구급대원 등 응급구조사 스마트 의료지도 시범사업계획서 안내』

- (허가범위) 스마트 의료지도 시범사업에 참여하는 구급대원에 한해 “전문업무” 수행 허용

- (참여현황) 4개시·도(인천·광주·경기·충남), 인천남동소방서 등 19개서

□ (관련문서) 119구급과-942(‘15.2.12)호『119구급대원 스마트 의료지도 시범사업 참여 소방서 선정 요청』

응급구조사의 업무범위

1. 1급 응급구조사의 업무범위

<기본업무>

가. 구강내 이물질의 제거

나. 기도기(airway)를 이용한 기도유지

다. 기본 심폐소생술

라. 산소투여

마. 부목·척추고정기·공기 등을 이용한 사지 및 척추 등의 고정

바. 외부출혈의 지혈 및 창상의 응급처치

사. 심박·체온 및 혈압 등의 측정

아. 심폐소생술 질 피드백 장비를 이용한 고품질 심폐소생술의 유지

자. 자동제세동기를 이용한 규칙적 심박동의 유도

<전문업무>

가. 후두경, 성문외 기도유지기 등의 장비를 이용한 기도 삽관 및 유지

나. 인공호흡기, 자동산소소생기 등의 장비를 이용한 호흡의 유지

다. 호기말 이산화탄소 분압 측정

라. 12유도 심전도의 측정 및 전송

마. 혈액순환 유지 및 약물 투여를 위한 정맥로 주사경로의 확보

투여경로	투여가능약물
경구	아스피린, 비스테로이드성 진통제, 니트로글리세린(설하)
정맥내	에피네프린, 아미오다론 (심폐소생술을 시행하는 경우에 한정한다) 생리식염수, 포도당용액, 하트만용액
흡입	기관지확장제 흡입 (천식발작의 경우에 한정한다)

바. 약물별 적정투여경로에 따른 경구(설하), 정맥내 등 투여

사. 수동제세동기를 이용한 규칙적 심박동의 유도