2016년도 하반기 119구급대원 전문교육훈련 운영계획

※ (근거)「119구조·구급에 관한법률」제25조(구급대원 전문성강화)

□ 추진방향

○ 119구급대원 응급처치 전문성 강화를 위한 지속적 교육·훈련기반 마련

- 우수 구급대원을 강사로 양성, 직장 내 상시 교육 활성화 추진

※ 위탁 교육인원 증원(‘15. 대비 40명), 구급강사 후속교육(’16. 신설), 구급강사 교육(2차 운영)

○ 보건복지부, 응급구조사(1급) 업무범위 확대·개편 대응 위한 교육과정 운영*

- 구급강사양성 프로그램(5회), 구급지도의사 강사Pool양성 프로그램(5회)

* 구급대원 역량강화 교육프로그램 개발(‘15.) 산출 결과물 반영, 전문교육 강화

□ 교육개요

○ 교육일정 : ‘16. 7월 ~ 12월

○ 교육대상 : 현장119구급대원, 소방학교 교수·교관, 구급지도의사 등

○ 운영과정 : 16개과정 40회 1,827명< (위탁) 12, (강사양성) 9, (전문) 17, (국외) 1, (간담회) 1 >

○ 소요예산 : 600,000천원 < (위탁비) 380,000천원, (일반수용비) 220,000천원 >

▣ 하반기 교육계획   ※ 세부계획「붙임1」

① (위탁교육) 12회(330명) / ② (강사양성) 9회(277명) / ③ (전문교육) 17회(1,110명)

④ (국외연수) 1회(10명)  / ⑤ (간담회) 1회(100명)

※ 상반기 실적 < (위탁교육) 1회(101명), (국외연수) 1회(34명), (전문교육/사이버포함) 6회( 720명) >

□ 향후계획

○ 하반기 교육추진 위한 중앙구급교육협의회 정기회의 개최 : ‘16. 7. 14

○ 위탁교육 및 사업추진(위탁교육 4건, 교육프로그램 개발 위탁사업 2건)  : ‘16. 7. ~ 12. 中

○ 2016년 하반기 교육과정별 세부추진계획 수립 및 시달  : ‘16. 7. ~ 12. 中

붙임1		2016년 국민안전처 주관, 하반기 구급전문교육 운영계획(안)

운영 기관	운영방법	과 정 명		상반기 일정						하반기 일정
				1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월		8월		9월		10월	11월		12월
중앙 소방 학교	위탁 교육	구급대원 병원임상수련				병원 계약	28기					29기
		전문술기Ⅰ								병원 계약		3회운영
		전문술기Ⅱ(신규)								병원 계약							3회운영
	사이버	구급대원 능력향상 Ⅰ·Ⅱ	1학 기		1차							2차
		구급대원 능력향상Ⅲ·Ⅳ(신규)	2학 기				1차					2차
		구급대원 능력향상Ⅴ·Ⅵ(신규)	3학 기				1차					2차
119 구급과	집합	구급대원 능력향상 실습과정(신규)												5회운영
중앙 소방 학교	강사 양성 (집합)	구급대원 강사양성(2기)															5회운영
119 구급과		구급강사 후속교육(신규)														4회운영
		지도의사 강사양성(인력pool마련)(신규)										5회운영
	집합	전문구급장비활용과정(신규)												6회운영
	간담회	구급대원 강사제도 실효성 확보방향 설정 (시·도 관계자 논의)															1회 운영
	국외 연수	미국EMS실습										1회운영 (시도 부담)
		모범구급대원 및 구급상황관리센터 선진응급의료체계 탐방							1회운영 (시도 부담)
	위탁사업	* 구급대원 능력향상 사이버프로그램 개발(3차) (사업기간) 4개월							발주 요청	조달 공고		계약	사업추진 / 검수								준공금집행
		** 119구급대원 전문구급장비 사용법 등 사이버 교육콘텐츠 개발 - (사업기간) 4개월						발주 요청	조달 공고	계약	사업추진 / 검수							준공금집행

* 임상응급처치학Ⅲ(3과목) - 총 4학기 개발을 목표로 추진 / (개발경과)‘14. - 1학기 / ‘15. - 2·3학기 /‘16. - 4학기

**  ‘15년 구급장비기준 개정에 따라 신규배치되는 전문구급장비 숙달훈련 필요한 프로그램 개발

붙임2		2016년도 하반기 구급대원 병원임상수련병원 계약추진(안)

순번

수 련 병  원

시 도

총 원

제28기

제29기

계약부서

(하반기)

(24개병원)

(22개병원)

25개

200

101

99

1

서울대학교병원

서울

10

5

6

중앙

소방

학교

2

한양대학교병원

10

5

5

3

한림대강남성심병원

10

5

5

4

부산대학교병원

부산

9

4

5

5

인제대학교부산백병원

9

4

5

6

울산대학교병원

울산

8

4

4

7

대구가톨릭대학교병원

대구/경북

11

5

6

8

전북대학교병원

전북

5

3

2

9

가천의료재단길병원

인천

9

4

2

119

구급과

10

전남대학교병원

광주/전남

12

5

7

11

충남대학교병원

대전/세종

11

5

6

12

경북대학교병원

대구/경북

10

5

5

13

가톨릭대의정부성모병원

경기

8

4

4

14

분당서울대학교병원

9

4

5

15

순천향대학교부천병원

9

4

5

16

인제대학교일산백병원

4

4

0

17

명지대학교병원

8

4

4

18

한림대학교성심병원

9

4

5

19

강원대학교병원

강원

4

0

4

20

원주세브란스기독병원

5

5

0

21

충북대학교병원

충북

4

4

0

22

단국대학교병원

충남

6

3

3

23

순천향대학교천안병원

6

3

3

24

경상대학교병원

경남

12

6

6

25

제주대학교병원

제주

4

2

2

※ (수련병원) ‘14. 공개모집을 거처 선정(’16. 초, 중앙구급교육협의회 심사를 거쳐 수련병원 자격연장 / ‘17.12월 까지)

붙임3		교육과정별 추진계획

□ 위탁교육 : 3개과정 8회 380명 (旣 운영 2개, 신규 1개)

①  구급대원 병원임상수련(‘06.신설)(2회/200명), ②  전문술기Ⅰ과정(‘10.신설)(3회/90명)

③ 전문술기Ⅱ과정(신규)(‘15.개발)(3회/90명)

○ 구급대원 병원임상수련과정

구분	내용
교육목표	응급실내 환자처치 전 과정 수련 및 소방·병원 간 신뢰구축
교육대상	1급·간호사 (1급·간호사 중 응급실 임상경험 2년 이상자는 수료자로 갈음)
기간/형태	∘교육기간 : 9주 ∘교육형태 : 수련병원 위탁
인원/횟수	∘교육인원 : 200명(회별 100명) ∘교육횟수 : 2회(5.2~7.1 / 8.22~10.21)
중점사항	∘수련병원 : 旣 선정된 수련병원 자격 유지, 추가 선정 지역 별도 선정(旣 27개, 추가 2~3개 병원) ∘교육대상 : (기존) 1급·간호사 → (개선) 1급·간호사 중 응급실 경력* 2년 이상자, 수료자로 갈음

○ 전문술기Ⅰ과정

구분	내용
교육목표	증증환자 응급술기, 생명소생, 기능보존, 악화방지 등 전문술기능력 향상
교육대상	구급대원 병원임상수련 수료자(응급실 임상경험 2년 이상자 포함)
기간/형태	∘교육기간 : 1주 ∘교육형태 : 수련병원 위탁
인원/횟수	∘교육인원 : 90명(회별 30명) ∘교육횟수 : 3회(8.8~ 8.12 / 8.22~8.26 / 8.29~9.2)
중점사항	∘수련병원 : 교육운영에 필요한 제반여건 구축 병원 사전검토·협의(4월) 후 확정(5월) ∘입교기준 : 교육대상자, 전문술기Ⅰ또는 전문술기Ⅱ 중 선택·입교가능

○ 전문술기Ⅱ과정(신규)

구분	내용
교육목표	중증환자의 정밀한 상태판단을 위한 임상추론 및 임상수행능력 숙달훈련
교육대상	구급대원 병원임상수련 수료자(응급실 임상경험 2년 이상자 포함)
기간/형태	∘교육기간 : 1주 ∘교육형태 : 수련병원 위탁
인원/횟수	∘교육인원 : 90명(회별 30명) ∘교육횟수 : 3회(11.14~ 11.18 / 11.21~11.25 / 11.28~12.2)
중점사항	∘수련병원 : 교육운영에 필요한 제반여건 구축 병원 사전검토·협의(4월) 후 확정(5월) ∘입교기준 : 교육대상자, 전문술기Ⅰ또는 전문술기Ⅱ 중 선택·입교가능

▶ 응급실 임상경력 유무에 따른 입교기준(요약)

- (임상 2년 有경력자) 전문구급대원, 전문술기, 구급대원 강사양성 입교가능

- (임상 2년 無경력자) 구급대원 병원임상수련 시, 전문구급대원, 전문술기, 구급강사양성 입교가능

□ 강사양성과정 : 3개과정 14회 327명 (旣 운영 1개, 신규 2개)

①  구급대원 강사양성과정(‘15.신설)(5회/150명), ②  구급강사양성 후속과정(‘16.신설)(4회/127명)  ③ 구급지도의사 강사 pool양성과정(‘16.신설)(5회/50명)

○ 구급대원 강사양성과정(2기)

구분	내용
교육목표	우수 구급대원을 강사로 양성, 직장 내 구급대원 자체 교육체계 정착 추진
교육대상	구급대원 병원임상수련 수료자(응급실 경력 2년 이상자 포함) or 전문술기(Ⅰ,Ⅱ) 수료자
기간/형태	∘교육기간 : 1주 ∘교육형태 : 집합교육(비합숙)
인원/횟수	∘교육인원 : 150명(회별 30명) ∘교육횟수 : 5회(11월~ 12월중)
중점사항	∘‘15년 교육결과 반영, 교육프로그램 일부 수정·보완 ※ ‘15년 구급강사 : 127명(1급 120, 간호사 7)

○ 구급강사양성 후속교육과정(신규)

구분	내용
교육목표	구급강사의 직장 내 강사로 활동에 앞서 강의스킬, 전문지식 수준 등을 재점검 및 개선하여 교육 중 발생 가능한 리스크 요인을 사전예방
교육대상	구급대원 강사양성과정 수료자 중 강사로 확정된 자
기간/형태	∘교육기간 : 2~3일 ∘교육형태 : 집합교육(비합숙)
인원/횟수	∘교육인원 : 약 127명(회별 30명) ∘교육횟수 : 4회(10월중)
중점사항	∘운영개요 - (목표) 구급강사의 강의실황 모니터링교육으로 역할수행에 필요한 강의스킬 숙달훈련 - (중점사항) 강의스킬 평가의 신뢰성 확보를 위해서는 객관적 평가기준이 필요 - (추진방향) 평가기준에 의거, 성적 미달자는 fail (1회에 한해 추가 응시 기회 부여) □ 평가기준 및 fail기준, 별도계획 수립 - (강사활용) 2차 교육 결과반영, 구급강사 전문지식수준 및 강의스킬 등 검토 후 확정 - (향후계획) ① 평가지표, 교육운영계획 수립 및 중앙구급교육 협의회 자문(4월중) ② 교육운영 세부계획(확정) 및 교육실시(6월중) ③ 강사활용 및 관리 계획수립(‘16. 9월중) ④ 시·도 본부별 구급강사 직장 내 활용(’16.하반기) ※ 최종 강사 확정자 지원계획 - 구급강사 자격 인증표 제작(인증서, 마크, 브럿지 등), 보직부여 및 표창추진(안) 검토

○ 지도의사 강사양성과정(신규)(인력pool마련)

구분	내용
교육목표	구급대원 강사양성과정 지도강사 및 구급강사 그룹의 지속적 지도·관리를 담당할 인력Pool 구성
교육대상	지도의사
기간/형태	∘교육기간 : 1주 ∘교육형태 : 집합교육
인원/횟수	∘교육인원 : 50~60명(회별 10~12명) ∘교육횟수 : 5회(8월중)

□ 전문교육 : 5개과정 17회 1,830명  (旣 운영 1개, 신규 4개)

①  구급대원 능력향상 사이버교육 수료자 실습과정(‘16.신설)(5회/150명)

②  전문구급장비활용과정(‘16.신설)(6회/240명)

③ 구급대원 능력향상Ⅰ·Ⅱ사이버과정(‘14.개발/ ‘15.신설)(2회/480명)

④ 구급대원 능력향상Ⅲ·Ⅳ사이버과정 (‘15.개발/ ‘16.신설)(2회/480명)

⑤ 구급대원능력향상Ⅴ·Ⅵ사이버과정(‘15.개발/ ‘16.신설) (2회/480명)

○ 구급대원 능력향상 실습과정(신규)

구분	내용
교육목표	구급대원 능력향상 사이버교육으로 대체가 어려운 1급 응급구조사 실습과목에 대한 집중교육 (근육주사/정맥주사/골내주사, 정맥주사 약물희석 방법 등) ※ 과목 변경 될 수 있음
교육대상	구급대원 능력향상 사이버교육(Ⅰ·Ⅱ) 수료자 중 2급응급구조사
기간/형태	∘교육기간 : 1주 ∘교육형태 : 집합교육(비합숙)
인원/횟수	∘교육인원 : 150명(회별 30명) ∘교육횟수 : 5회(9월중)
기 타	∘구급대원 능력향상 사이버교육프로그램 개발 추진경과 - 총 4학기에 해당하는 과목 개발을 목표로 3년간 추진계획(‘14.~‘16.) ·(‘14) 1학기과목 개발(4개) / (’15.) 시범운영(2회) ·(‘15) 2·3학기과목 개발(6개) / (’16.) 1학기 정규운영(2회), 2·3학기 시범운영(각 2회) ·(‘16) 4학기 개발(4과목), 국가고시 문제풀이 등

○ 전문구급장비활용과정(신규)

구분	내용
교육목표	구급장비기준 개정(’15.)에 따라 전문구급차에 신규 배치되는 전문구급장비 사용법 교육 → (운영) 교육수료자, 직장 내 전파교육(시·도, 장비사용법 동영상 상시 활용)
교육대상	구급강사 우선, 소방서별 1명(1급·간호사), 소방학교별 교수교관 1명
기간/형태	∘교육기간 : 1일 ∘교육형태 : 집합교육
인원/횟수	∘교육인원 : 240명(회별 40명) ∘교육횟수 : 6회(9월중)
중점사항	∘환자평가에 따른 장비별 사용방법에 대한 교육동영상 제작 → 교육결과 반영, 장비사용법 개발(5월 발주) < 4개월 / 49백만원(응급의료기금)> ∘교육 수료자에 의한 직장 내 전파교육 운영(안) 마련(‘16. 하반기)

○ 구급대원 능력향상Ⅰ·Ⅱ사이버과정 (1학기)

구분	내용
교육목표	2급응급구조사의 1급 자격취득 지원 및 소방공무원(1급·간호사) 응급처치 능력향상
교육대상	1급·2급·간호사
기간/형태	∘교육기간 : 16주 ∘교육형태 : 온라인교육
인원/횟수	∘교육인원 : 480명(Ⅰ·Ⅱ과정 각 2회/회별 120명) ∘교육횟수 : 2회(2월 / 6월)
중점사항	∘‘14. 개발된 프로그램이며 하자보수기간 1년경과에 따라 유지보수 사전준비 ∘‘16. 관리전환 추진(119구급과 → 중앙소방학교)
교육과목	∘(Ⅰ과정) 해부생리학 ∘(Ⅱ과정) 약리학·병리학·공중보건학 ※ 원하는 과목 선택 수강가능

○ 구급대원 능력향상Ⅲ·Ⅳ사이버과정 시범운영(신규/2학기)

구분	내용
교육목표	2급응급구조사의 1급 자격취득 지원 및 소방공무원(1급·간호사) 응급처치 능력향상
교육대상	1급·2급·간호사
기간/형태	∘교육기간 : 16주 ∘교육형태 : 온라인교육
인원/횟수	∘교육인원 : 480명(Ⅰ·Ⅱ과정 각 2회/회별 120명) ∘교육횟수 : 2회(4월 / 9월)
중점사항	∘‘16년 시범운영 / ‘17년 정규과정 개설
교육과목	∘(Ⅲ과정) 응급환자관리, 응급환자평가 ∘(Ⅳ과정) 응급의료법률, 심전도 ※ 원하는 과목 선택 수강가능

○ 구급대원 능력향상Ⅴ·Ⅵ사이버과정 시범운영(신규/3학기)

구분	내용
교육목표	2급응급구조사의 1급 자격취득 지원 및 소방공무원(1급·간호사) 응급처치 능력향상
교육대상	1급·2급·간호사
기간/형태	∘교육기간 : 16주 ∘교육형태 : 온라인교육
인원/횟수	∘교육인원 : 480명(Ⅰ·Ⅱ과정 각 2회/회별 120명) ∘교육횟수 : 2회(4월 / 9월)
중점사항	∘‘16년 시범운영 / ‘17년 정규과정 개설
교육과목	∘(Ⅴ과정) 전문내과응급처치학 ∘(Ⅵ과정) 전문손상응급처치학 ※ 원하는 과목 선택 수강가능

□ 국외연수 : 2개과정 44명  (旣 운영)

① 미국EMS실습과정( ‘13.신설) (1회/10명) ※ (연수기관) 조지아 리젠트 대학(조지아주 어거스타)

② 모범구급대원 등 선진응급의료체계 탐방 (‘11.신설) ( 약 30명 / 중앙 1 ,시·도 29)

○ 구급대원 EMS실습과정(미국)

구분	내용
교육목표	구급대원의 미국응급의료시스템 현장실습을 통한 전문지식 함양
교육대상	1급·간호사
기간/형태	∘교육기간 : 5주 ∘교육형태 : 집합교육(합숙)
인원/횟수	∘교육인원 : 10명 ∘교육횟수 : 1회(8월)
중점사항	∘ ‘16년 미국EMS실습과정 세부실행계획 협의(4월중)
연수기관	∘미국(조지아주 어거스타), AUGUSTA UNIVERSITY (medical school)

○ 모범구급대원 등 선진응급의료체계 탐방과정

구분	내용
교육목표	구급대원으로서의 자부심 고취 및 구급발전의 주도적 참여 유도
교육대상	119구급대원 및 구급상황관리요원
기간/형태	∘교육기간 : 8일 ∘교육형태 : 국외연수
인원/횟수	∘교육인원 : 약 34명(중앙2, 시·도 32명) ∘교육횟수 : 1회(5월)
중점사항	∘ ‘16년 탐방대상 국가·기관 선정관련 시·도 의견수렴
소요예산	∘1인 기준 약 370만원

□ 전문교육프로그램개발 위탁사업 (사이버 콘텐츠 개발 2건)

① 구급대원 능력향상 사이버 교육프로그램 개발( 4학기)

② 119구급대원 전문구급장비 사용법 사이버콘텐츠 개발  ※ 구급대원 상시교육용

○ 구급대원 능력향상 사이버교육 프로그램 개발(3차)

구분	내용
추진배경	∘ 구급대원으로서의 자부심 고취 및 구급발전의 주도적 참여 유도
사업경과	∘ ‘14년 ~ ‘16년까지(3년간) 담년도 계속사업 ※ (‘14.) 1학기, (’15.) 2·3학기, (‘16.) 4학기
사업운영	∘(기간) 4개월 / (계약) 협상 계약(조달청)
‘16년계획	∘임상응급처치학Ⅲ(4과목)
향후계획	∘계획수립(6월) → 조달계약(8월) → 사업착수 및 완료(8월~11월)

○ 119구급대원 전문구급장비 사용법 사이버 교육콘텐츠 개발

구분	내용
추진배경	∘ ‘15년 구급장비기준 개정에 따른 신규배치 전문구급장비 숙달훈련 필요
사업운영	∘(기간) 4개월 / (계약) 협상 계약(조달청)
활용계획	∘개발 프로그램 시·도 배포(119구급대원 상시 활용)
향후계획	∘계획수립(5월) → 조달계약(7월) → 사업착수 및 완료(7월~10월)

□ 간담회 개최

○ 구급대원 강사제도 실효성 확보방안 토의

구분	내용
추진배경	∘「구급대원 강사에 의한 직장 내 구급교육 체계」안정적 정착 위한 관계자 토론 및 의견 청취⇒ 구급강사 활용방향 설정
참석대상	∘구급강사, 시·도 구급담당, 중앙구급교육협의회, 지도의사 등
일 정	∘11월 중(2일간)
향후계획	∘구급대원 강사 활용 및 인센티브 방안마련(‘16. 중)

붙임4		119구급대원 전문교육훈련 체계도

교육단계		교육과정											교육 기간				중점사항					비 고
1 단 계		2급응급구조사 양성											9주				- 대상 : 소방공무원 신규임용 예정자 기간 : 이론 243시간, 실습 100시간 내용 : 2급 자격취득관련 전과목					응급구조사 양성기관 (소방학교)
						3년
2 단 계		1급응급구조사 자격취득											이론+실기 (4주)				- 대상 : 2급 취득 후 3년 이상 경력자 - 기간 : 집합교육(4주이상) - 지방학교 내용 : 1급 자격취득 관련과목					지방학교 (집합)
													사이버 (4학기 학기당 16주)				- 대상 : 2급 취득 후 3년 이상 경력자 - 기간 : 사이버교육(4학기/64주) - 중앙학교 내용 : 1급 자격취득 관련과목 ※ (과정명) 구급대원 능력향상 사이버교육					중앙학교 (사이버)
3 단 계		구급대원 병원임상수련 (위탁)											9주 집합(1주) 실습(8주)				- 대상 : 1급 또는 간호사 자격소지자 (응급실 임상경력 2년 이상자 수료한 것으로 갈음) - 내용 : 응급실 내원 환자 대상 전문응급처치 실습 ※ 우선선정 □ 임상경력 있으나 시간경과로 skill up필요한자 □ 특채 임용자로 임상경력 없는 자					중앙학교 (병원실습)
4 단 계		전문구급대원											1주 (실습)				- 대상 : 구급대원 병원임상수련 수료자 (응급실 임상경험 2년 이상자 포함) - 내용 : 전문소생술 시뮬레이션 교육					중앙학교 지방학교
5 단 계		전문술기(위탁) (Ⅰ·Ⅱ)											1주 (실습)				- 대상 : 구급대원 병원임상수련 수료자 (응급실 임상경험 2년 이상자 포함) - 내용 : 전문술기능력 및 중증환자 임상추론능력 숙달훈련					수련병원 실습 및 시뮬레이션교육
6 단 계		구급대원 강사양성											1주 (실습)				- 대상 : 구급대원 병원임상수련 수료자 (응급실 경력 2년 이상자 포함) or 전문술기(Ⅰ,Ⅱ) 수료자 - 내용 : 전문응급처치 skill up 및 교수기법 등					시뮬레이션교육 가능한 병원 및 대학
7 단 계		구급대원 강사 후속교육										1주 (실습)				- 대상 : 6단계 구급대원 강사양성 합격자 - 내용 : 전문응급처치 강의skill 숙달훈련				시뮬레이션교육 가능한 병원 및 대학
8 단 계		구급대원에 의한 구급대원 교육 (직장 내 상시교육)											1일 (실습)			ㅇ 시·도 본부별 구급강사 활용한 직장교육 - 강사 : 구급대원 강사양성(1·2차) 합격자 - 체계 : 구급강사, 소속 구급대원을 교육 - 내용 : 전문응급처치 기술 등				소방본부 소방서 안전센터

※ (7단계) ‘16년 신설 / (8단계) ’17. 신설추진(예정)

붙임5		구급대원 병원임상수련 지정현황

▣ 14개시도 26개 병원

순번	시도	병원명	소재지
1	서울	서울대학교병원	서울 종로구
2		한양대학교병원	서울 성동구
3		한림대학교성심병원	서울 영등포구
4	부산	부산대학교병원	부산 서구
5		인제대학교부산백병원	부산 진구
6	대구/경북	경북대학교병원	대구 중구
7		대구가톨릭대학교병원	대구 남구
8	인천	가천의료재단길병원	인천
9	광주/전남	전남대학교병원	광주
10	대전/세종	을지대학교병원	대전 서구
11		충남대학교병원	대전 중구
12	울산	울산대학교병원	울산
13	경기	가톨릭대학교의정부성모병원	의정부
14		분당서울대학교병원	성남
15		순천향대학교부천병원	부천
16		인제대학교일산백병원	고양
17		명지대학교병원	고양
18		한림대학교성심병원	안양
19	강원	강원대학교병원	춘천
20		원주세브란스기독병원	원주
21	충북	충북대학교병원	청주
22	충남	단국대학교병원	천안
23
		순천향대학교천안병원	천안
24	전북	전북대학교병원	전주
25	경남,창원	경상대학교병원	진주
26	제주	제주대학교병원	제주