국고보조금 교부신청서

기 관 명					대 표 자
소 재 지
사 업 제 목
보조사업의 목적
보조사업의 내용
지원 개소수
보조사업의 경비 (단위 : 천원)
구 분	총소요액		국고보조액	지방비부담액		자부담액		기 타
계
1/4분기
2/4분기
3/4분기
4/4분기
장애인복지법 제54조 및 보조금관리에관한법률 제16조 규정에 의거 위와 같이 국고보조금의 교부를 신청합니다. 2016 . . . 신청자 : (인) 보건복지부장관 귀하
구비서류 : 사업계획서 별첨