고등학교1학년 잠복결핵감염 검진사업 변경안내

□ 배경

○ 보건복지부(질병관리본부)의 결핵진단 시약(PPD)의 국내 수급*이 원활하지 않아, 고등학교 1학년 잠복결핵감염 검진방법을 확대함

* 최근 제조사(덴마크 SSI사)에 따르면, 10.23일에 시약 선적(항공 선적) 예정. 국내 입고된 후 식품의약품안전처의 국가검정을 거쳐 유통 계획

□ 잠복결핵감염 검진방법 확대

○ 검진방법 확대

- (당초) TST 1차 검사 → IGRA 추가 검사(TST 10-14mm인 경우)

- (확대) 당초 검사방법(TST 1차 검사→ IGRA) 또는 IGRA 단독검사

○ 잠복결핵감염 검사방법 변경여부 결정

- 보건소가 희망학교 현황 등을 고려하여 검진방법 결정

* 지역별 보건소의 PPD 시약 재고 현황 및 예산 등 고려하여 결정

□ 협조사항

○ 잠복결핵감염 검진방법이 변경된 학교의 행정사항

- (당초 동의서 징구 전) IGRA 단독검사로 검사진행시 가정통신문 배포 (붙임 1 참조)

- (당초 동의서 징구 후) 학교에서 당초 가정통신문의 검사동의서를 징구한 경우는 추가 가정통신문(붙임 2) 배포, 거부자(당초 동의자 중 거부한 학생) 명단을 보건소에 제출

* 거부자 명단은 붙임 3 서식에 따라 작성

* 10월까지 검진완료 예정 학교(붙임 4, 5)를 첨부하니, 학교 안내시 참고

<붙임 1> IGRA 단독검사용 가정통신문 예시(안)	(앞면)

안녕하십니까? OO시․도와 교육청은 보건복지부(질병관리본부), 교육부와 함께 고등학교 1학년 학생을 대상으로 결핵 예방사업을 실시하고 있습니다. 고등학교 내에서 결핵이 전파되는 것을 예방하기 위하여 1학년 학생을 대상으로 결핵 예방교육 제공과 함께 결핵감염여부를 검사하고 결핵감염 양성자에 대해 개별 상담 및 별도 교육과 치료를 제공할 예정입니다.

아래 안내되어 있는 내용을 읽어보신 후 귀댁 자녀의 건강한 학교 생활을 위해 잠복결핵감염 검진에 참여하여 주시기 바라며, 앞면의 동의서와 뒷면의 간략한 조사항목을 작성하여 보내주시기 바랍니다.

귀댁에 건강과 행복이 가득하시기를 빕니다.

○    ○     ○     학 교 장

<잠복결핵감염 검진 및 검사결과 정보 이용 동의서>

잠복결핵감염 및 결핵 검진에 동의합니다.

잠복결핵감염을 진단하기 위한 검사는 결핵감염 피부반응검사(TST)와 결핵감염 혈액검사(IGRA) 2종류가 있으며, 이번 검사에서는 결핵감염 혈액검사(IGRA)로 잠복결핵감염 여부를 진단합니다. 결핵감염 혈액검사(IGRA)는 혈액을 채취하여 검사하는 것이며, 결핵균 특이항원을 자극하여 분비되는 인터페론감마를 측정해서 결핵균 감염 여부를 진단합니다.

검사를 통해 잠복결핵감염으로 진단된 학생의 경우는 결핵발병 여부를 확인하기 위해 흉부X선 검사를 받습니다. 잠복결핵감염 검진결과는 검사 후 1개월 이내에 휴대폰 문자 또는 유선으로 알려드릴 예정입니다.

잠복결핵감염 및 결핵 검진결과 정보가 아래와 같이 제공․활용되는 것에 동의합니다.

○ 제공처 : 보건소, 질병관리본부

○ 제공정보의 내용 : (개인식별정보) 성명, 주민등록번호 등 (결핵검진정보) 검사 전 조사내용, 검진 결과

○ 활용범위 : 보건교육·상담 등 건강관리를 위한 서비스 제공에 활용

○ 활용근거 : 결핵예방법 제7조(결핵환자관리사업 등), 제14조(민감정보 및 고유식별정보의 처리)

※ 귀하의 개인식별정보와 결핵검진 등의 정보는 ‘개인정보보호법’과 ‘의료법’상 비밀준수의 의무, 결핵예방법 상 통계업무 범위 내에서만 활용되며, 기타 상업적 용도로는 절대 사용되지 않습니다.

잠복결핵감염 및 결핵검사 동의	□ 동의함					□ 동의하지 않음
검사결과 정보 이용 동의	□ 동의함					□ 동의하지 않음
학생정보	학교명	고등학교		학년	1	반			번호
	주민등록번호								이름
보호자 서명	관계		□부 □모 □기타( )
	연락처(휴대폰)		□ 문자 수신 동의함 □ 동의하지 않음 * 문자수신을 동의하지 않을 경우 우편발송
	주소(검사결과 발송용)
	보호자성명		(서명)			날짜		2015년 월 일

* 잠복결핵감염 검사에 참여시 반드시 뒷면의 잠복결핵감염 검사 전 조사양식을 작성하여 제출하여 주십시오.

(뒷면)

< 잠복결핵감염 검진 전 조사 >

※ 잠복결핵감염검사에 동의하신 경우, 검사 제외 대상 선별 등을 위해 아래의 조사항목에 답하여 주시기 바랍니다.

1. 귀하의 자녀가 결핵예방접종(BCG)를 받은 적이 있습니까?

※ 생후 1개월경에 팔 위쪽에 받은 예방접종으로 반흔(도장자국이나 부어오른 흉터 등)이 남아있습니다.

(1) 예       (2) 아니오    (3) 모름

2. 귀하의 자녀가 과거에 결핵을 앓은 적이 있습니까?

(1) 예       (2) 아니오    (3) 모름

3. 귀하의 자녀가 과거에 ‘잠복결핵감염’을 진단 받은 적이 있습니까?

(1) 예 → 3-1로 가세요      (2) 아니오    (3) 모름

3-1. ‘잠복결핵감염’ 진단은 언제 받았습니까?

(1) 중학생 때(  학년)  (2) 초등학생 때(  학년)  (3) 초등학생 이전(   세) (4) 모름(기억안남)

3-2. ‘잠복결핵감염’을 치료하였습니까?

(1) 예, 완료하였습니다.      (2) 아니오 (치료를 중단했거나 거부했습니다.)

4. 가족 중에 과거에 결핵을 앓았거나 앓고 있는 분이 계십니까?

(1) 예 → 4-1로 가세요      (2) 아니오

4-1. 누가 언제 앓았는지 서술해 주세요

( 예 : 부, 모, 조부, 조모 등                             )

5. 귀하의 자녀가 과거에 주사 맞은 후 기절하거나 쓰러진 경험이 있습니까?

(1) 예       (2) 아니오

6. 귀하의 자녀가 최근 두달 이내에 MMR(홍역,유행성이하선염,백일해) 이나 수두 예방접종 등 생백신을 접종받았습니까?

(1) 예 (예방접종명:                , 접종일:           )      (2) 아니오

* MMR이나 수두 등 생백신을 접종받은 경우는 접종일로부터 4주 후 잠복결핵감염 검사 가능

<붙임 2> 당초 동의서 징구를 완료한 경우의 가정통신문예시(안)

* 당초 진단방법(TST 1차 실시, 필요시 2차 IGRA 검사)에 대한 동의서 징구를 완료한 학교는 잠복결핵감염 검사방법을 변경(당초 진단방법 → IGRA 단독검사)시에 가정통신문을 추가로 배포하여 변경사항 안내

안녕하십니까? 고등학교 내에서 결핵이 전파되는 것을 예방하기 위하여 1학년 학생을 대상으로 결핵 예방교육 제공과 함께 결핵감염 여부를 검사하고 결핵감염 양성자에 대해 개별 상담 및 별도 교육과 치료를 제공하는 사업에 대해 안내 드린 바 있습니다.

우리 학교의 잠복결핵감염 검사일은 00월 00일로 결정되었으며, 잠복결핵감염 검사방법에 변경사항이 있어 이렇게 가정통신문을 통해 안내 드립니다.

잠복결핵감염을 진단하기 위한 검사는 결핵감염 피부반응검사(TST)와 결핵감염 혈액검사(IGRA) 2종류가 있습니다. 당초 검사예정이었던 방법은 결핵감염 피부반응검사(TST 검사결과에 따라 필요시 결핵감염 혈액검사 추가 실시)였으나, 결핵감염 혈액검사(IGRA)로 잠복결핵감염 여부를 진단할 예정입니다. 결핵감염 혈액검사(IGRA)는 혈액을 채취하여 검사하는 것이며, 결핵균 특이항원을 자극하여 분비되는 인터페론감마를 측정해서 결핵균 감염 여부를 진단합니다.  이후에 검사를 통해 잠복결핵감염으로 진단된 학생의 경우는 결핵발병 여부를 확인하기 위해 흉부X선 검사를 받습니다.

* 잠복결핵감염 검진결과는 검사 후 1개월 이내에 휴대폰 문자 또는 유선으로 안내드리겠습니다.

본 가정통신문을 받으시고, 잠복결핵감염 검사에 대해 동의하신 학부모 중에 혈액검사(IGRA)를 거부하는 경우에는 아래의 사항을 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다.

(동의하시는 경우에는 아래의 사항 제출 불필요)

-------------------------------<절   취   선>--------------------------------

잠복결핵감염 동의	□ 결핵감염 혈액검사(IGRA)만 하는 것을 거부 * 검사 거부에 체크하시면, 잠복결핵감염 검사를 받지 않습니다.
학생정보	학교명	고등학교		학년	1		반			번호
	이름
보호자 서명	관계		□부 □모 □기타( )
	보호자 성명		(서명)			날짜			2015년 월 일

<붙임 3> 학교별 결핵감염 혈액검사IGRA) 거부자 명단

○ 학교별 IGRA 혈액검사 거부자 명단

- 학교명 :

연번	반	번호	학생 성명	보호자 성명	(보호자) 관계
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

<붙임 4> 잠복결핵감염 검진 완료 학교 현황(10.21 기준)

시군	학교	시행 일시	학생(명)	동의자(명)	TST검사(명)
경기 계			465	353	335
양평군	용문고	9.21(월)14:00	191	166	160
	청운고	10.13(화) 9:40	24	24	23
	양평고	10.16(금)16:40	214	130	122
	지평고	10.19(월)9:00	36	33	30
강원 계			1,037	721	679
동해시	동해삼육고	10.12(월) 14:00	33	11	11
	동해상업고	10.12(월) 1500	109	43	37
	북평여고	10.20(화)13:30	243	113	105
원주시	문막고	10.12(월) 10:00	89	67	63
	원주금융회계고	10.12(월) 14:00	25	24	24
	원주고	10.13(화) 10:00	398	327	310
화천시	화천고	10.13(화) 13:30	87	87	85
	화천정보산업고	10.13(화) 14:30	35	32	27
	간동고	10.13(화) 16:00	18	17	17
충남 계			2,638	2,042	1,945
청양군	청양고	9.11(금)10:40	191	141	136
	정산고	9.11(금)14:00	77	72	67
태안군	만리포고	9.14(월)	56	31	30
	태안고	9.15(화)11:00	172	167	167
천안시 동남구	천안여고	9.14(월)9:00	448	410	380
	복자여고	9.22(화)9:00	305	304	299
천안시 서북구	성환고	9.22(화)13:30	230	187	180
	천안업성고	10.12(월)	423	143	125
금산시	금산고	10.12(월) 9:30	165	157	155
논산시	충남인터넷고	10.12(월) 13:40	87	65	57
	논산공고	10.13(화) 13:40	221	198	184
공주시	공주마이스터고	10.12(월) 15:30	79	78	78
당진시	송악고	10.20(화)10:00	136	52	50
	합덕여고	10.21(수) 9:00	48	37	37
경북 계			301	246	172
영주시	영광여고	10.5(월) 9:00	194	150	106
	선영여고	10.12(월 9:00	107	96	66
전남 계			583	351	333
해남군	해남고	9.21(월)9:00	292	289	279
무안군	남악고	10.20(화)16:20	269	40	38
신안군	지명고	10.20(화)14:00	22	22	16

<붙임 5> 10월말 잠복결핵감염 검진 일정 학교현황(10.26~10월 30일 기준)

구분				검사 시행	(참고) 검사 판독
시도	시군구	학교명	학생수(명)	검사일	판독일
서울	은평	진관고	134	10.27(화) 14:00	10.30(금) 14:00
		동명여고	262	10.30(금) 오전	11.2(월) 오전
경기	광명	진성고	122	10.27(화) 13:00	10.30(금) 9:30
	양평	양동고	75	10.27(화) 13:30	10.30(금) 13:30
	양주	덕정고	245	10.26(월) 9:00	10.29(목) 9:00
	용인처인	용인외고	70	10.27(화) 16:00	10.27(금) 16:00
	용인기흥	동백고	34	10.30(금) 16:00	11.2(월) 16:00
	용인수지	죽전고	46	10.30(금) 14:00	11.2(월) 14:00
강원	동해	묵호고	44	10.26(월) 14:00	10.29(목) 14:00
		북평고	151	10.27(화) 14:00	10.30(금) 14:00
	양구	강원외고	100	10.26(월) 9:00	10.29(목) 9:00
		양구여고	76	10.26(월) 13:30	10.29(목) 13:30
	원주	원주공고	400	10.26(월) 9:00	10.29(목)
		상지여고	396	10.27(화) 9:00	10.30(금)
	춘천	강원사대부고	89	10.26(월) 9:30	10.29(목) 9:30
		강원고	132	10.27(화) 10:00	10.30(금) 10:00
		춘천여고	139	10.27(화) 14:20	10.30(금) 14:20
	화천	사내고	60	10.26(월) 13:00	10.28(수) 15:00
	횡성	안흥고	10	10.26(월) 13:00	10.29(목) 13:00
충남	보령	대천고	244	10.26(월) 13:40	10.29(목) 13:40
	서산	서령고	44	10.30(금) 9:30	11.2(월) 9:30
		운산고	28	10.30(금) 10:30	11.2(월) 10:30
	서천	공동체비전고	41	10.27(화) 15:00	10.30(금) 15:00
전북	김제	덕암고	198	10.27(화) 9:30	10.30(목) 9:30
		덕암정보고	133	10.27(화) 13:30	10.30(목) 13:30
		김제여고	58	10.27(화) 14:00	10.30(금) 13:00
세종	세종	세종국제고	80	10.27(화) 13:30	10.29(목) 13:30
		도담고	91	10.27(화) 15:00	10.29(목) 15:00

* 동 일정은 사정에 따라 변경될 수 있음