질 향상(QI) 활동 계획서

QI학습 활동팀	팀명	등대팀
	팀장	정 주 은	간사	송 지 영
	주관부서	41 병동	협조부서명	사회사업실
	팀원명 (부서명)	정주은, 임현정, 송지영, 김정애, 류세정, 이미옥, 장윤희, 주상희
주제분류	□ 환자안전 □ 고객만족도 향상 □ 병원자원관리 □ 의료질 향상 ■ 업무개선 □ 기타 ( )
QI 주제명	다함께 솔루션(Solution)
주제선정 배 경 및 활동목적	1. 선정배경 - 중독병동은 금단증상과 갈망조절을 위한 최소한의 약물요법과 8주간의 중독회복프로그램을 병행 시행하고 있으며, - 성공적인 회복을 위해선 환자들의 중독에 대한 숙고와 변화 동기를 유발시킬 수 있는 프로그램이 필수적임 2. 활동목적 - 중독회복프로그램의 평가와 환류를 통해 프로그램의 개선과 중독환자의 빠른 회복을 도모 하고자 함
주요활동 계획․내용	1. 문제의 개요 - 8주 중독회복프로그램에 대한 전 치료진의 통합적인 모니터링과 평가 시스템 부재로 프로그램에 대한 feedback이 미흡함 2. 핵심지표 1) 자아효능감 ▪ 평가방법: 사전․사후 설문결과 비교 ▪ 지표정의: 자기효능감 증진을 위해 자신에 대한 긍정성 및 부정성 측정 ▪ 산출식: 사후 자아효능감 점수 합 – 사전 자아효능감 점수 합 X 100 프로그램 참여자 수 2) 변화동기 ▪ 평가방법: 사전․사후 설문결과 비교 ▪ 지표정의: 알코올 문제에 대한 인식과 음주 행동에 대한 긍정적인 변화를 실천하는 정도 측정 ▪ 산출식: 사후 변화동기 점수 합 – 사전 변화동기 점수 합 X 100 프로그램 참여자 수 3) 병동 프로그램 만족도: 90% 이상 3. 자료 수집 방법 및 내용 1) 자료수집 ▪ 기간: 2014년 3월 ~ 12월 ▪ 대상: 중독회복프로그램 참여자 및 치료 ▪ 내용: 각각의 프로그램 운영 성과 및 문제점 파악 2) 조사방법 ▪ 효과분석: 각각 프로그램 참여 환자 사전․사후 효과 분석 ▪ 만족도 조사: 프로그램 사후 설문조사

주요활동

계획․내용

4. 추진 일정 및 활동 내용

1) 추진일정

업 무	담당자	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
팀구성 및 주제선정	정주은
현황 파악 및 문제점 분석	임현정
개선활동 수립 및 평가	송지영
모니터링 회의 일정 조율	김정애
프로그램 진행	팀전원
매달 프로그램 실적 수합 및 보고	이미옥, 류세정
보고서 작성	송지영
발표자료 준비	장윤희. 주상희
결과보고 및 발표	송지영

2) 활동내용

▪ 중독회복프로그램 운영

- 기간: 2015년 1월~12월

- 내용: 의사, 간호사, 사회복지사에 의한 ARC 운영

• 의사: 재발예방

• 간호사: 인문학 프로그램, 맞춤건강교육, 온전한 생활, 금연교육 등

• 사회복지사: 분노조절, 동기강화, 고위험관리 등

• 치료사: 미술치료, 음악치료 등

▪ 프로그램 모니터링 및 개선활동

- 일시 및 장소: 분기별 1회(미정)

- 대상: 41병동 간호사 및 프로그램 진행자

- 내용: 각각의 프로그램 진행상황 모니터링 및 공유

• 프로그램에 대한 환자들의 참여도 비교 분석으로 동기유발 영향요인 파악

• 프로그램 진행상 특이사항 공유

• 중도탈락자의 경우 사유 분석 및 개선방안 도출 등

▪ 매월 프로그램 실적 수합 및 보고

▪ 프로그램 평가

5. 활동 평가 계획

1) 평가시기

▪ 프로그램 효과 평가: 사전(프로그램 참여 전) 및 사후(퇴원 전) 설문지

▪ 만족도 평가: 퇴원 전

2) 평가내용

▪ 프로그램 효과: 자아효능감 및 변화동기(변화척도)

▪ 프로그램 만족도 설문조사

활동결과

(개선효과)

1. 중독병동 치료프로그램(8주운영)에 대한 종합평가 및 환류

2. 중독병동 치료프로그램 개선 및 신규프로그램 개발

기타 및 건의 사항