2015년 119구조대원 감염방지대책

2015. 2

은평소방서

[재난관리과]

2015년 119구조대원 감염방지대책

재난사고 현장에서 긴급구조 활동간 오염 및 유해물질, 생물․감염체 접촉이 불가피한 119구조대원의 안전관리를 위한 감염방지 대책임

Ⅰ		추진배경

□ 관련근거

○「119구조․구급에 관한 법률」시행령 제26조(감염방지대책)

- 시행령 제25조(안전사고방지대책) / 제26조(감염방지대책) / 제27조(건강관리대책)

○「소방공무원 보건안전 및 복지 기본법」제14조, 제16조, 제17조

○ 서울특별시「재난현장표준작전절차」SOP-101, 306(안전관리)

□ 추진목표

	⇨	안전교육		대원 안전 마인드 제고 및 위험 예지능력 강화
	⇨	위생관리		사용한 구조장비 멸균, 위생관리 생활화
	⇨	감염방지		재난유형별 호흡 및 신체 보호장비 착용 의무화

□ 사무분장

제도 개선				재난대응과
				관련기준 및 제도개선
지도 감독		소방서(재난관리과 구조팀)					특수구조단(행정지원과)
		감염방지ㆍ지도감독					감염방지ㆍ지도감독
임무 수행		현장대응단(119구조대)					특수, 산악, 수난, 항공대
		감염방지 및 건강관리 수행					감염방지 및 건강관리 수행

Ⅱ		추진계획

□ 추진개요

○ 추진기간 : 2015. 3. 1 ~ 2016. 2. 28(12개월)

○ 추진대상 : 현장대응단

○ 추진방법 : 부서별 세부 추진계획 수립 시행

- 방지대책 : 본  부 재난대응과

- 추진계획 : 재난관리과 구조팀

- 안전관리 : 현장대응단

추진대책	⇨	추진계획	⇨	계획보고	⇨	업무추진
본 부		소방서		본 부		소방서

□ 그간 추진사항

○ 119구조대원 건강검진 시행(2011)

-「소방공무원 보건안전 및 복지 기본법」에 의한 정기 건강검진

○ 119구조대 안전지원활동 보호장비 착용지침 제정(2013)

- 구조방한복 표준규격 / 생활안전헬멧 표준규격

○ 재난유형별 119구조대원 호흡 및 신체보호장비 착용기준 제정(2014)

- NFPA 1983 신체확보용 안전밸트 /  NFPA 1994 신체보호용 장비기준

○ 119구조ㆍ구급대원에 대한 배상책임보험 가입ㆍ시행(2014)

- 구조ㆍ구급대원의 현장활동 중 피보험자의 과실, 실수, 태만에 기인한

제3자의 법률상 배상책임(1사고당 1억원 / 1년간 3억원 / 자기부담 3십만원)

○ 119구조대원 유해화학물질 노출 특별건강검진 시행(2014)

- 재난사고현장 화학, 생물, 방사능 유해물질 접촉에 따른 특별건강검진

□ 2015년 소방재난 본부 예산편성 : 금567,465천원 `

계	건강검진	유해물질접촉 특별검진	배상책임보험
567,465,000	508,005,000	21,120,000	38,340,000

□ 지도ㆍ감독 – 소방서(재난관리과 구조팀)

○ 119구조대원 유해물질, 감염․생물체 접촉 가능성

- 붕괴, 수난 등 사체 발굴, 인양 중 오염․생물체, 혈액으로 인한 감염

- 유해물질 누출방지․수거, 화재사고 진압 현장 활동간 유독물질 흡입

- 유해동물 조치 중 외상으로 인한 광견병, AI 등 전염병 감염

- 불안전 시설물 조치 시 외상으로 인한 A형 간염, 파상풍 감염

○ 재난사고현장 긴급구조 활동 중 감염경로(예상)

- 혈  액 : HIV 인간면역결핍 바이러스, B형 간염, C형 간염

- 호흡기 : 사스, 인플루엔자, 결핵, 홍역, 수두, 디프테리아 등

- 접  촉 : A형 간염, 콜레라

- 기타 동물포획 등 구조장비 오염에 따른 2차감염

- 119구조대원 면역력 약화로 인한 감염발생 우려

○ 질병관리본부, 보건소 등 감염예방 관련기관과 협업체계 유지

- AI 조류독감, 유행성 결막ㆍ출혈, 독감 등 정기적 예방접종 실시

- 질병관리본부 등 전염ㆍ감염예방 주의보 모니터 및 구조대원 정보제공

- 고위험병원체 의심환자 발견 시 질병관리본부 신고 및 통보조치

☏ 질병관리본부 감염병관리과(043-719-7113) / 은평보건소 의약과 감염병관리팀(02-351-8278)

- 119구조대원 유해물질, 감염․생물체 접촉대비 사전 응급의료기관 지정

☏ 국립중앙의료원 감염병센터(02-2262-4741) 외래 진료 상시 가능

Ⅲ		추진대책

□ 감염방지위원회 구성ㆍ운영

○ 추진부서 : 재난관리과

○ 구성운영

- 위 원 장 :  소방서장

- 위    원 : 6명

재난관리과장, 현장대응단장, 소방행정과장, 구조대원 1,

구급대원 1 , 관할 보건소 위생과장 또는 구급지도의사 1.

- 간    사 : 소방서(구조 및 구급 담당 또는 팀장)

- 운영시기 : 연 2회(반기 1회)

○ 행정사항 : 기관단위 ‘119구조ㆍ구급대원 감염방지 위원회’ 통합구성

※재난관리과-992(2015.2.11.)호「2015년 119구조․구급대 감염방지 종합대책 알림」에 의거 통합구성됨.

□ 감염방지 업무책임「현장안전점검관」지정ㆍ운영

○ 추진부서 : 현장대응단(119구조대)

○ 업무책임

(1차) 책 임 자 : 119구조대장 - 현장 감염방지 활동․ 추적관리 책임

(2차) 책 임 자 : 현장대응단장 – 감염방지 및 안전관리 책임

○ 업무처리

업무책임자 지정	⟹	업무책임자 변경
내부결재		내부결재

□ 119구조대원 감염방지 교육

○ 추진부서 : 재난관리과(구조팀), 현장대응단(119구조대)

○ 추진방법

- 정기교육 : 연 1회 이상 기관ㆍ부서별 전문강사 초빙교육 실시

- 일상교육 : 월 1회 이상 구조대장 주관 감염방지교육 및 장비점검

- 특별교육 : 기관단위 119구조대 근무 신규임용자 또는 전보자 배치시

○ 업무처리

일상․특별교육 주관	⟹	교육계획ㆍ결과기록
현장대응단장(119구조대장)		근무일지에 기록관리

□ 119감염관리실 이용 구조장비 위생관리

○ 추진부서 : 현장대응단(119구조대)

○ 위생관리

- 정기(월1회) : 유해동물 포획ㆍ관리용 장비, 공기호흡기 면체 등

- 수시(출동 귀대 후) : 화학, 생물, 방사능 등 출동 및 동물 등 생물체 포획장비 및 신발, 사체인양, 사상자 인명구조 활동종료 후 사용장비 일체

- 근무일지에 기록관리

□ 119구조대원 정기 건강진단 실시

○ 대    상 : 119구조대원 전원

○ 횟    수 : 연 2회(상․하반기)

- 신규채용자로 6개월 이내 구조대원으로 배치된 자는 공무원 채용 신체검사 결과로 갈음

- 연2회 중 1회는 소방공무원 건강검진과 병행실시

○ 검진기관 : 지정 응급의료기관, 건강검진센터 등

○ 검진결과 조치

- 만성질병으로 인하여 구조업무를 수행할 수 없을시 보직변경 추진

- 전염성 질병 보균자로써 타인에게 위해를 끼칠 우려가 있거나 구조

업무 수행에 지장이 있을시 즉시 추적관리

- 기타 질병에 대하여는 재검진을 실시하도록 독려하고 치료병행

- 정기검진결과는 소방공무원 퇴직 시까지 별도 보관

□ 유해물질 및 전염성 환자와 접촉시 건강관리

○ 관리대상 : 119구조, 구급, 진압 등 사고현장 활동대원

○ 업무담당 : 구조대장(현장대응단장)

○ 감염방지 업무책임 현장안전점검관 조치사항

- 사전에 지정된 응급의료기관에 특별 건강진단 및 진료실시

- 건강진단 결과 이상이 없는 경우에도 15일 동안 추적ㆍ관리

- 건강진단 결과 감염ㆍ보균 사실이 확인된 경우에는 격리, 입원치료

- 진료결과 신체, 정신적 장애가 발생된 경우에는「소방공무원 보건안전 및 복지 기본법」소방활동 공무상재해 조치기준에 준하여 조치

○ 보고시기 : 즉시 또는 노출․접촉사실 인지한 경우 48시간 이내

○ 보고방법

- 유선보고 : 현 장 → 소방서ㆍ방재센터 → 재난대응과ㆍ본부 당직관

- 서면보고 : 1일 이내 소방서, 본부 재난대응과로 ‘유해물질 접촉보고’

○ 조사담당

소방서	특수구조단	본 부
구조주임	행정주임	구조대책팀 담당

○ 업무처리

접촉ㆍ의심	⟹	유선보고	⟹	★ 병원진료	⟹	유선보고
		업무책임자		업무책임자		업무책임자

접촉확인, 조치보고	⇨	접촉, 역학조사	⇨	행정지원	⇨	국민안전처 보고
업무책임자		조사담당자		본 부 재난대응과		본 부 재난대응과

★ 병원진료 : ❶ 질병확진 → 공무상재해 보상 / ❷ 건강확진 → 본부 경비보상

□ 구조대원 감염ㆍ안전관리용 수요 소모성 물품확충

○ 장비구매 : 재난관리과 구조팀

○ 집행예산 및 집행기준

예산과목	기초 구조장비 유지관리비 (긴급구조)	생활안전대 운영비 (생활안전)
지급부서	119구조대	안전센터
집행부서	특수구조단, 소방서	검토 : 본 부(구조대책팀) - 집행 : 소 방 서(구조팀)

○ 개인보호 소모성 기초 구조장비확충

- 보호장비 : 전면형 면체, 마스크, 보호경, 일회용 보호복(LEVEL-D)

- 멸균장비 : 멸균ㆍ소독기, 분무식 구조차량 소독기

- 오염처리 : 오염물질 수거기구,  폐기물 처리 지정병원(청구성심병원) 협조처리

수술용장갑 (외과용)	마스크 (분진, 유해)	보호안경 (시력보호, 작업용)	감염방지가운 (1회용 사체낭)	비닐커버 (노랑,파랑,백색)	비닐팩 (대중소)
구조대별 1 (200장)	대원별 1	대원별 1	구조대별 1 (10장)	구조대별 1 (50m)	구조대별 (10)

□ 119구조대원 신체 및 호흡보호장비 착용기준 준수

○ 착용준수 : 구조대원(구조대장, 구조대원 등)

○ 착용기준 : 119구조대원 신체 및 호흡보호장비 착용기준

○ 탈착시기 : 구조버스 내

※ 차량 외부 현장활동은 반드시 차량내부에서 보호장비 탈착준수

Ⅳ		행정사항

○ 구조대장은 구조대원의 건강관리 및 감염 시 보고 등 업무처리에         최선을 다하고

○ 현장대응단장은 감염방지대책 추진 및 감염관리실과 장비관리에 철        저를 기하여 주시기 바랍니다.

붙 임  : 1. 감염성 질병 및 유해물질 등 접촉 보고(서식) 1부.

2. 119구조대원 신체 및 호흡보호장비 착용기준 1부.

3. 독성가스의 위험성 등 1부.  끝.