2015년 호현당 단체 프로그램 신청서(안)

접수번호
참여 기관 현황	기관명		국․공립( ) 법인( ) 민간( ) 사립 ( ) 가정( ) 직장보육( )
			학급수: 반			학생수: 명		교사수: 명
	주 소
	신청자		성 명			연락처	사무실
							휴대폰
							이메일
신청 사항	담당 교사 (※현장 담당 교사) 총 명		성 명			휴대폰		담당	학년 반이름
			성 명			휴대폰		담당	학년 반이름
			성 명			휴대폰		담당	학년 반이름
			성 명			휴대폰		담당	학년 반이름
	프로그램명
	참여인원		총 인원( 학년 반 명)유아 30명 이내, 학교 1개반 이내
	참여횟수		월 횟수						연 횟수
	희망참여일자 기재 ※희망 날짜(요일) 및 시간대 표기, 인원 표기		4월	예시) 4월 7일(화) 오전 10~12시, 30명
			5월
			6월
			7월
			8월
			9월
			10월
			11월
			12월
지원 사항	서당 훈장 및 전통놀이지도사 무료 지원 ※ 미지원 : 간식, 식사, 차량, 주차비 등
위와 같이 2015년 호현당 공원이용프로그램 참여를 신청합니다. 2015년 월 일 신청인 (서명 또는 인)