『하반기 당뇨교실 운영을 위한 간담회』

대  상 : 균 양성 결핵병동 입원 환자 중 당뇨환자 및 관심있는 자

기  간 : 2015년 10월 7일 ~ 11월 11일

◉ 세부추진 계획

1. 프로그램 홍보 : 9월 / 병동 게시판 및 환자 개별

2. 환자 모집 및 참석 명단 작성 : 9월 21일 ~ 9월 25일

3. 프로그램 운영

1) 당뇨교실

○ 기     간

- 2015. 10. 7 ~ 11. 11  매주 수요일 15:00 ~ 16:00,  6주

○ 대     상 : 균 양성 결핵병동 입원 환자 중 당뇨환자 및 관심있는 자

※ 제외 (15병동: 다제내성, 35병동: 균음성)

○ 장     소 : 14병동 프로그램실

○ 운영 방법

- 병동별 담당자 지정 책임 운영

- 효율적 운영을 위한 오리엔테이션 개최하여 측정도구 이용한 사전조사 및 사후           조사 실시

- 다학제간(진료부, 약제부, 간호부) 각 분야별 전문가 구성

- 지역사회 자원을 연계(은평구 보건소 영양사)한 전문가 구성

- 식사 일지 배부 및 작성: 치료식 및 간식 섭취내용을 세세히 기록 후 담당자가           수시 모니터링

◯ 연계 협력기관 및 내용

연계 협력 기관			협 력 내 용
대외	은평구보건소	영 양 사	당뇨 식이교육
원내	진료부	의 사	당뇨병과 당뇨가 결핵에 미치는 영향
		임상병리사	진단검사의 의의
	약제부	약 사	당뇨약의 복용목적과 종류

구분	2차	주제	교육 내용	강 사
1주	10월07일	오리엔테이션과 프로그램 소개	프로그램 소개, 사전동의서 작성 사전지식평가 자가 건강행위 측정 자기소개를 통해 친밀감 형성 스스로 혈당조절 목표정하기	당뇨교실 담당자
2주	10월14일	당뇨병이란 무엇인가?	당뇨병의 정의 당뇨가 결핵에 미치는 영향 이해	의 사 권오우
3주	10월21일	당뇨 약물요법	당뇨약의 복용 목적과 종류, 주의사항 저혈당 증상과 대처요법 당뇨병의 합병증	약 사 민영란
4주	10월28일	왜! 혈당검사를 자주할까요?	당뇨병과 진단검사 의의 공복, 식후2시간 혈당검사의 의의	임상병리사 채수운
5주	11월04일	당뇨식이요법교육	식이요법의 필요성과 지식 실천하기 1일 필요한 열량 계산하기 개인별 표준체중 알기	은평구보건소 영양사
6주	11월11일	당뇨에 적합한 운동교육 및 사후평가, 개별상담	당뇨에 적합한 운동상담 만족도 설문조사 및 사후평가 5주간 혈당수치 및 평가도구를 그래프화 하여 개별상담 및 교육효과 입증	간호사 최정화 당뇨교실 담당자

○ 운영 내용

2) 운동교실

○ 기      간

2015. 10. 8. ~ 11. 11    09:00 ~ 10:00  월~금요일, 5주간

※ 우천시 국민 체조, 병동 복도내 걷기로 대체, 공휴일 제외

○ 장     소 : 건강정원, 동관 뒷마당, 각 병동 휴게실(우천시)

○ 운영방법

- 근력강화 운동 : 도구를 이용한 체조

- 유산소 운동 : 건강정원 10바퀴 걷기

- 5주간 혈당검사 1일 1회(식후 2시간) 실시 후 사전 .사후검사 비교

- 당뇨 수첩 제공

- 개인별 체력 상태에 따라 운동량 조절

기 간	종 목	내 용
10.8~11.11 (09:00~10:00)	근력강화운동 (20분)	- 준비운동 : 관절운동 - 본운동 : 상체 및 하체 유연성 운동9종 - 마무리운동 : 관절운동
	유산소 운동 (20분)	- 건강정원 10바퀴 걷기
	혈당측정 및 개별상담 (20분)	- 운동 후 식후2시간 혈당 측정 후 제공한 당뇨수첩에 매일 기록 - 개별 상담 및 격려

○ 운영 내용

운영목표

구 분	지 표	항 목	목 표	상반기 실적
목표	식후 2시간 혈당	사전 대비 평균혈당 10%이상 감소	60%이상	60%
	교육 효과	자가관리능력	5%이상 증가	14% 향상
		당뇨병 지식변화	10점 증가	15.5점 향상
	참 여 율	참여횟수	60%이상	95%
	만족도 조사	교육 만족도	80%이상	94%

소요예산 : 500천원

순번	구매일	물품명	금액	잔액	구매처
1	03.31	응원타월	72,000	428,000	옥션
2	04.20	혈당스틱	75,500	352,500	인터파크
3	05.04	썬 크 림	70,400	282,100	이마트

- 상반기 예산 소요 내용

※ 붙임 : 1. 당뇨병 지식 측정도구

2. 당뇨병 자가 건강행위 측정도구

3. 당뇨교실 만족도 설문조사

4. 운동 프로그램

5. 운동교실 동의서

<붙임 1>

당뇨병 지식 측정도구

문제를 읽고 귀하의 생각과 일치하는 답을 괄호 안에 기입해 주십시오.

정상인의 식후 2시간 혈당은?(   )

(1) 140mg/dL

(2) 200mg/dL

(3) 250mg/dL

(4) 300mg/dL

(5) 잘 모르겠다

2. 당화 혈색소의 정상 범위에 해당하는 것은?(   )

(1) 6%이하

(2) 7%

(3) 8%

(4) 9%

(5) 잘 모르겠다

3. 당뇨병 환자의 혈압 조절 목표는?(   )

(1) 130/80mmHg 이하

(2) 140/90mmHg 이하

(3) 150/100mmHg 이하

(4) 160/110mmHg 이하

(5) 잘 모르겠다

4. 만약에 내가 당뇨병이 있다면, 나의 자녀들은 당뇨병이 생길 위험은?(　　）

(1) 증가한다

(2) 감소한다

(3) 변화가 없다

(4) 잘 모르겠다

5. 만약 인슐린이 분비가 안 되면, 혈당은?(   )

(1) 올라간다

(2) 내려간다

(3) 변화가 없다

(4) 잘 모르겠다

6. 혈당치를 알아보는데 가장 좋은 방법은?(   )

(1) 소변 검사

(2) 혈액 검사

(3) 소변검사, 혈액 검사 모두 동등하게 좋다

(4) 잘 모르겠다

7. 당뇨병 식사는?(   )

(1) 대부분의 사람들이 먹는 식사이다

(2) 대부분이 사람들에 권장되는 건강식이다

(3) 일반적인 식사보다 탄수화물이 많은 음식이다

(4) 일반적인 식사보다 단백질이 많은 음식이다

8. 다음 중 지방이 가장 많이 들어있는 것은?(   )

(1) 저지방 우유

(2) 오렌지 주스

(3) 옥수수

(4) 꿀

9. 다음 중 당뇨병 환자가 마음껏 먹어도 되는 음식(자유 음식)은?

(1) 무가당 음식

(2) 영양식

(3)“무설탕”표시가 된 음식

(4) 단위당 20칼로리 이하의 음식

10. 저혈당의 일반적인 증상은?(   )

(1) 창백함, 떨림, 식은 땀

(2) 갈증과 배뇨의 증가

(3) 식욕의 감소와 발열

(4) 잘 모르겠다

11. 다음 중 케톤산증(심한 고혈당으로 인한 급성 합병증)의 증상에 해당되는 것은?(   )

(1) 떨린다

(2) 땀이 난다

(3) 토한다

(4) 혈당이 낮다

(5) 잘 모르겠다

12. 지방질을 적게 먹으면 (    )의 위험을 낮춘다.

(1) 신경 질환

(2) 신장 질환

(3) 심장 질환

(4) 안 질환

13. 다음 중 당뇨병과 흔히 연관되어 있지 않은 것은?(   )

(1) 시력 문제

(2) 신장 문제

(3) 신경 문제

(4) 폐 문제

14. 가장 좋은 발 관리 방법은?(   )

(1) 매일 씻고 관찰하는 것이다

(2) 매일 알코올로 닦는 것이다

(3) 매일 한 시간씩 물에 담가두는 것이다

(4) 자기 발보다 큰 신발을 신는다

15. 혈압을 잘 관리하면 일반적으로 심장병이 생길 위험은?(   )

(1) 증가한다

(2) 감소한다

(3) 변화가 없다

(4) 잘 모르겠다

16. 좋은 콜레스테롤(HDL)이 높으면 심장병에 걸릴 위험은?(   )

(1) 증가한다

(2) 감소한다

(3) 변화가 없다

(4) 잘 모르겠다

17. 당뇨병 환자는 좋은 콜레스테를온 낮아지고 나쁜 콜레스테롤은 높아질 가능성이?(   )

(1) 증가한다

(2) 감소한다

(3) 변화가 없다

(4) 잘 모르겠다

18. 당뇨병이 있는 경우, 콜레스테롤 농도를 조절하면 심장병이 발생될 위험은?(   )

(1) 증가한다

(2) 감소한다

(3) 변화가 없다

(4) 잘 모르겠다

19. 다음의 설명 중 옳지 않은 것은?(   )

(1) 인슐린은 당뇨병의 유일한 치료방법이다

(2) 제2형 당뇨병 환자도 때로는 인슐린 치료가 필요하다

(3) 약간의 체중감소도 당뇨병 환자에게 도움이 될 수 있다

(4) 공복혈당 210mg/dL이면 높은 수치이다

20. 다음의 설명 중 옳은 것은?(   )

(1) 당뇨병은 항상 증상이 있다

(2) 당뇨병은 완치 될 수 있다

(3) 나이가 드는 것은 제2형 당뇨병의 위험인자이다

(4) 혈당 상태를 평가하는 가장 좋은 방법은 소변 검사이다

<붙임 2>

당뇨병 자가 건강행위 측정도구

※ 문제를 읽고 귀하가 생각과 일치하는 답에 체크(√)표를 해 주십시오.

번호	내 용	전혀 못했다	가끔 했다	절반 정도 했다	자주 했다	언제나잘했다
1	식사는 정해진 시간에 하셨습니까?
2	식품교환표를 이용해서 식사를 하셨습니까?
3	식사량은 의사가 지시한 범위내(처방열량)에서 하셨습니까?
4	당질이 많은 음식은 제한하셨습니까?
5	외식할 때도 처방된 식사량에 맞춰서 하셨습니까?
6	식사는 거르지 않고 하셨습니까?
7	간식(술 포함)을 하면 그 열량만큼 식사량을 줄이셨습니까?
8	처방된 약물은 매일 복용(또는 주사) 하셨습니까?
9	약물은 정해진 시간에 규칙적으로 복용(또는 주사)하셨습니까?
10	약물은 지시된 용량만큼 복용(또는 주사)하셨습니까?
11	매일 운동을 하십니까?
12	운동을 하시면 그에 따라 식사량을 조절하셨습니까?
13	당검사는 지시된 횟수만큼 하셨습니까?
14	당검사 결과는 반드시 기록하셨습니까?
15	검사 결과가 크게 변화가 있으면 그에 따라 식사량이나 약물량을 조절하셨습니까?(또는 의사에게 문의하셨습니까?)
16	매일 발의 상태를 관찰하셨습니까?
17	매일 발을 청결히 씻고 완전히 말리셨습니까?
18	발톱은 일직선으로 깎으셨습니까?
19	체중을 조절하려고 노력하셨습니까?
20	감기 증상이나 몸에 이상이 있는 것 같으면 바로 의사를 찾아 가셨습니까?

<붙임3>

당뇨교실 만족도 설문조사

5주 동안 당뇨교실에 참여하신 귀하의 노고에 감사드립니다.

본 설문지는 향후 당뇨병이 있는 결핵환자를 위한 당뇨교육에 더 나은 서비스를 제공하고자 실시하오니 성심껏 답변하여 주시면 감사하겠습니다.

1. 귀하의 연령대는 어떻게 되는지요?

① 40대이하    ② 50대     ③ 60대      ④ 70대 이상

2. 본 과정에 참여하게 된 동기는?

① 본인의 필요에 의해서

② 간호사의 권유에 의해서

③ 동료 환자의 권유를 통해

3. 본 과정에 참여한 후 어느 정도 도움이 되셨습니까?

① 전혀 도움이 되지 않았다.

② 조금 도움이 되었다.

③ 아주 많은 도움이 되었다.

4. 본 과정에서 알게 된 내용을 얼마나 실천하고 계십니까?

① 전혀 실천하지 않는다.

② 실천하려고 노력한다.

③ 꼭 실천한다.

5. 이런 교육 과정이 지속적으로 필요하다고 생각하십니까?

① 꼭 필요하다.

② 조금 필요하다.

③ 필요하진 않다.

<붙임4>

운동 프로그램

■ 운동 종목 및 동작

발목 돌리기	무릎 돌리기	무 릎 굽혔다 펴기	엉덩이 돌리기	몸 좌․우 돌 리 기	어깨 돌리기	목 돌리기

❍ 준비운동 및 마무리 운동 - 관절 운동 7동작 : 10분

❍ 본운동 - 상체 및 하체 유연성 운동 9종 : 10분

허리 돌리기(좌우 5번씩)	등 펴기(10번)	옆구리 늘이기(좌우 5번씩)
가슴 펴기(10번)	타월로 등씻기(좌우 5번씩)	타월 들어 올리기(10번)

양무릎 동시에 굽히기 (좌우 5번씩)	종아리 당기기(좌우 5번씩)	타월 굿모닝(10회)

❍ 걷기 유산소 운동 : 20분

- 동관 뒷마당을 시작으로 건강 정원 10회 걷기

※ 개인별 체력상태에 따라 운동량 조절.

❍ 식후2시간 혈당 측정 및 개별 상담 : 20분

<붙임5>

운동교실 동의서

【 운동교실 】

▣ 기 간 : 2015. 10. 07. ~ 11. 11.

▣ 시 간 : 09:00 ~ 10:00 (매주 월~금요일 / 공휴일 제외)

▣ 내 용 : 1. 근력강화를 위한 전신체조 (20분)

2. 유산소 운동으로 건강정원 10바퀴 걷기 (20분)

3. 운동 후 혈당 측정 및 개별 상담 (20분)

본인은 위 내용에 대해 설명을 듣고 운동교실에 참여 할 것을 동의합니다.

2015.    .     .

본  인 :          (서명)

주치의 동의 :          (서명)