2015년 다수사상자 발생 사고 대비 구급대응훈련 기본계획

2015. 3.

국민안전처

(중앙소방본부)

2015년 다수사상자 발생 구급대응훈련 기본계획

❖ 다수사상자가 발생하는 사고(재난)시 구급대응역량을 강화하기 위한 2015년도 다수사상자 발생 구급대응훈련 기본계획임

1. 근거 및 추진배경

□ 추진근거

ㅇ 재난및안전관리기본법 제35조(재난대비훈련)

ㅇ 재난및안전관리기본법 시행령 제43조의 11(재난대비훈련의 평가)

ㅇ 긴급구조대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙 제25조(의료소에 대한 지원)

□ 추진배경

ㅇ 2014년 2월 경주 리조트 붕괴사고 시 다수의 응급환자가 발생 하였으나, 초기 현장응급의료소 설치·운영 지연

ㅇ 민간이송업체에 의한 이송 및 자가 내원 등으로 인해 정확한 환자이송 집계의 어려움 발생

□ 그간 추진경과

ㅇ 다수사상자 발생 구급대응훈련 평가계획 알림(2013.2.14)

ㅇ 다수사상자 발생 구급대응훈련 유관기관 회의 개최(2013.4.10.)

ㅇ 다수사상자 발생 구급대응훈련 보건복지부 협조 요청(2013.5.24.)

ㅇ 다수사상자 발생 구급대응훈련 평가결과 알림(2013.12.11.)

ㅇ 2014년 다수사상자 발생 구급대응훈련 기본계획 알림(2014.1.10.)

ㅇ 2014년 다수사상자 발생 구급대응훈련 평가결과 알림(2014.11.10.)

2.‘14년도 구급대응훈련 평가(총평)

□‘14년도 다수사상자 구급대응훈련 평가 결과

순위	본부	소방서	획득점수
1	대구	중부소방서	90.0
2	서울	광진소방서	88.7
3	강원	원주소방서	83.7

□ 잘된 점

ㅇ 구급대원에 의한 초기 중증도 분류의 필요성에 대한 이해 증진*

* 대부분의 시․도에서 훈련 상황 초기 구급대원에 의한 중증도 분류 시행

ㅇ ‘13년도에 비해 보건소 등 의료기관의 참여 확대

* (세종시) 권역 및 지역응급의료센터가 없는 지역 특성에도 불구하고 많은 의료인력 참여

ㅇ 시기 적절한 훈련*을 실시함으로써 구급대응역량 사전 점검

* (충남, 대전) 교황 방문 대비, (인천) 아시아 게임 대비, (제주) 전국체전 대비,  (부산) ITU 전권회의 대비 등

교황 방문 대비 훈련(충남, 대전)		아시안 게임 대비 훈련(인천)

□ 보완할 사항

ㅇ 대부분의 시·도가 긴급구조종합훈련과 병행 실시함에 있어 구조훈련에 치중하여 현장응급의료소 운영 훈련은 형식에 그침*

* 대부분의 긴급구조종합훈련은 20~30분 이내 종료되어 현장응급의료소 운영이 진행 중임에도 불구하고 종료되는 사례발생 및 현장응급의료소 운영인력 투입부족

ㅇ 현장응급의료소에서 현장지휘소로 보고체계가 작동되지 않아, 현장지휘소에서는 사상자 발생 현황을 파악하지 못함

ㅇ 일부 시․도의 경우 환자분류표 및 이송현황을 사전에 작성하여, 실제 이송현황 관리 능력 향상에 기여하지 못하는 사례 발생

ㅇ 일부 보건소장의 경우 현장응급의료소장으로서의 역할에 대해 제대로 인지하고 있지 못함 → 보건소 및 민간의료자원의 적극적인 참여를 위해서는 시․도 보건(건강)정책과와의 협력 필요

ㅇ 초기 출동한 구급대원의 중증도 분류에 있어서 전용 장비 부족

3. 2015년도 구급대응훈련 추진 계획

□ 훈련개요

ㅇ (훈련기간) 2015년 03월 ~ 2015년 11월 중

ㅇ (훈련횟수) 소방서별 연1회 이상

ㅇ (훈련방법) 소방본부 주관 긴급구조통제단 불시가동훈련*과 병행 실시

* 119구조과 주관 2015 긴급구조훈련 실시 기본계획에 따른 불시훈련

- 사고유형 : 긴급구조통제단 불시가동훈련과 동일한 사고

- 사상자 규모 : 20명이상* 발생한 사고로 설정하여 대응훈련 실시

* 사망환자 3명, 긴급환자 6명, 응급환자 5명, 비응급환자 6명 이상

□ 중점 훈련사항

ㅇ 선착 구급대원에 의한 환자의 중증도 분류 시행

- 환자 중증도에 따른 환자분류 처치표 작성 및 부착

- 다수사상자 구급대응 세트(가칭)*로 초기 중증도 분류 시행(권장)

* 붙임 3 참고

ㅇ 사고유형별 환자증상 사전 배부 후 중증도 분류 정확성 훈련

- 환자증상 800Case* 사전배부, 그 중 사상자 규모에 맞게 환자설정

* 사망환자 200, 긴급환자 200, 응급환자 200, 비응급환자 200(따로 붙임)

- 훈련 종료 후 환자분류 처치표 수거, 중증도 분류 정확성 평가

ㅇ 현장응급의료소 설치와 반별 및 기관·단체 임무의 적절성

ㅇ 현장지휘소와 현장응급의료소 간 지휘·보고체계 확립

ㅇ 구급상황관리센터 이송환자 및 병원현황 파악

ㅇ 현장 의료인력 진·출입 절차

- (붙임 1) 출입증*을 사전에 의료인력에게 배부하여 훈련 시 활용

* 경주 마우나 리조트 붕괴사고 당시 의료인력의 진·출입에 어려움 발생

□ 평가개요

ㅇ (평가대상) 각 시·도소방본부별 1개 소방서 임의선정(119구급과)

ㅇ (평가부처) 국민안전처(2~3명), 보건복지부(1명)

ㅇ (평가방법) 다수사상자 발생 구급대응훈련 평가표에 의거 평가

□ 세부 평가내용 (붙임 2참고)

ㅇ 훈련계획의 적절성 및 동원자원관리 현황

- 사고유형설정 및 시나리오 적절성, 지역별 응급의료 여건 반영여부

- 재난대응에 필요한 기관 참여, 자원대기소 및 집결치 설치여부

ㅇ 현장응급의료소 설치 및 지휘통제 사항

- 현장지휘소와 현장응급의료소 간 통신, 현장응급의료소 설치장소

- 현장응급의료소 인력 및 장비, 임시영안소 설치와 적절성

ㅇ 중증도 분류, 환자의 처치 및 이송에 관한 사항

- 환자분류 처치표 작성, 분류반와 이송반의 공조체계

- 우선순위에  따른 처치 및 이송현황, 적정병원 이송여부

ㅇ 구급상황관리센터 운영 및 현장통제, 통신에 관한 사항

- 구급상황관리센터로 평가관 1명 파견, 실시간 이송현황 파악여부

- 구급상황센터는 중앙구급상황센터로 이송현황 실시간 전송(SNS활용)*

* 119구급과-659(2015.01.29.)호「다수사상자 발생 대비 구급상황 대응계획 알림」참고

- 이송반으로 정보제공의 적절성, 병상정보 파악 여부

- 통제선 설치 및 각 반별과 현장지휘소간 통신의 적절성

□ 우수훈련에 대한 표창수여

ㅇ (훈격) 국민안전처장관

ㅇ (내역) 총6점(기관표창 3, 개인표창 3)

ㅇ (시기) 각 시·도 훈련종료 후 연말시행

□ 부처별 협조사항

ㅇ (보건복지부) 다수사상자 구급대응훈련 평가관 협조(사전공문발송)

ㅇ (시․도 건강(보건)정책과) 보건소(장), 민간의료자원 동원 및 민간 구급차에 의한 환자 이송현황 관리

ㅇ (시․도 소방본부) 본 계획에 따라 다수사상자 구급대응훈련준비에 철저를 기하여 주시고, 훈련 실시 이후 강평*시간을 가질 예정이니, 준비하여 주시기 바랍니다.

* 참석범위 : 각 서 구급훈련담당자 및 현장지휘대장

붙임 1. 출입증 서식 1부.

2. 다수사상자 발생 구급대응훈련 평가표 1부.

3. 다수사상자 구급대응세트(안) 1부.

4. 훈련 흐림도 및 환자 중증도 평가 방법 1부.

붙임 1	출입증 서식

※ 향후「긴급구조대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙」개정예정

붙임 2	다수사상자 발생 구급대응훈련 평가표

소방본부        소방서

평가부문	평가항목	평가기준	점 수
1. 훈련前 평가 (16점)	가. 계획수립 적절성(8점)	사고유형설정의 적절성	0, 1, 2
		시나리오 구성의 적절성	0, 1, 2, 3
		지역별 응급의료 여건 반영 여부	0, 1, 2, 3
	나. 계획수립 내용(8점)	참여기관별 임무부여의 적절성	0, 1, 2
		현장안전대책 수립 여부	0, 1, 2
		사고유형에 맞는 유관기관 동원 여부	0, 1, 2
		사상자 수 및 설정의 적절성	0, 1, 2
2. 자원동원 및 관리 (10점)	가. 참여기관(5점)	재난대응에 필요한 기관 참여 여부	0, 1, 2, 3
		기관별 동원인력의 적정 여부	0, 1, 2
	나. 자원관리(5점)	자원대기소 및 자원집결지 설치 여부	0, 1, 2
		현장지휘관(현장지휘대장)의 동원자원현황 파악 여부	0, 1, 2, 3
3. 훈련내용 (58점)	가. 지휘통제(8점)	현장지휘소와 응급의료소간 통신 여부	0, 1, 2, 3
		응급의료소장의 반별 반장 지정 및 임무 부여 여부	0, 1, 2
		현장응급의료소 내 정보 전달	0, 1, 2, 3
	나. 응급의료소 설치(8점)	실시간 설치 여부 및 설치의 숙련도	0, 1, 2
		설치 장소의 적절성 여부	0, 1, 2
		운영인력 및 장비의 적절성	0, 1, 2
		임시영안소 설치 장소의 적절성 여부	0, 1, 2
	다. 분류반 운영(8점)	초기 선착대원에 의한 중증도 분류 여부	0, 1, 2
		환자분류처치표 작성 및 부착 여부	0, 1, 2
		환자분류처치표 실시간 작성 여부	0, 1, 2
		분류반 운영 인력의 적절성 여부	0, 1, 2
	라. 응급처치반 운영(8점)	환자분류처치표 작성의 적절성	0, 1, 2
		운영인력 및 장비의 적절성	0, 1, 2
		분류반 및 이송반과의 공조체계	0, 1, 2
		우선순위에 따른 응급처치 실시 여부	0, 1, 2
	마. 이송반 운영 (8점)	이송반 운영 인력의 적절성 여부	0, 1
		구급상황관리센터와의 정보교류 적절성 여부	0, 1, 2
		병원별 수용능력표 작성 여부	0, 1
		이송현황 관리의 적정성	0, 1, 2
		분산이송 여부	0, 1, 2
	바. 상황관리센터 운영(8점)	이송반으로의 정보제공 적절성	0, 1, 2, 3
		병상정보파악의 적절성	0, 1, 2, 3
		추가적인 병상정보제공 여부	0, 1, 2
	사. 현장통제(5점)	통제선 설치 여부	0, 1
		현장대응인력 및 장비 출입로 확보	0, 1, 2
	아. 응급의료통신(5점)	현장대응인력 현장 출입 절차의 적절성	0, 1, 2
		응급의료소 반별 및 현장지휘소간 통신 적절성	0, 1, 2, 3
		대체통신계획 수립 여부	0, 1, 2
4. 훈련참가자 전문성(16점)	가. 임무숙지도(8점)
	나. 임무숙련도(8점)
합 계 ( 100점 )

평가자  소속          계급       성명         서명

붙임 3	다수사상자 구급대응세트(안)

다수사상자 구급대응가방(안)
환자분류 천	환자분류 스티커
환자분류 테입	환자분류 처치표

붙임 4	훈련 흐름도 및 환자 중증도 평가 방법