“2015년 상반기”

노숙인 등 결핵검진 관련 회의자료

○ 일    시 : 2015. 3. 6(금) 14 : 30

○ 장    소 : 서소문청사 후생동 3층 난국실

○ 참석대상 : 유관기관(시설) 노숙인 의료지원 관련 실무자 등

서 울 특 별 시

(자활지원과)

2015년 상반기 노숙인 등 결핵 검진 실시계획(안)

결핵 고위험군인 노숙인, 쪽방촌 거주자 검진을 통해 환자를

조기 발견 치료함으로써 전염 예방 및 관리에 만전을 기하고자 함

1		추진개요 및 실태

□ 추진근거

◦『결핵예방법』제1조제2항

② 특별자치도지사 또는 시장·군수·구청장은 결핵을 조기발견하기 위하여 필요한 경우     에는 결핵발생의 우려가 높은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자에 대하여        결핵검진을 실시할 수 있다.

1.「사회복지사업법」에 따른 사회복지시설에 수용되어 있는 자 및 그 시설의 직원

2. 부랑인, 노숙인, 미신고 시설 수용자 등 집단생활을 하는 자

3. 결핵에 감염될 상당한 우려가 있다고 인정하여 학교의 장이 요청하는 자

4. 그 밖에 결핵에 감염될 상당한 우려가 있다고 특별자치도지사 또는 시장·군수·구청장이 인정        하는 자

□ 노숙인 분포 및 유병율 실태

◦ 거리 노숙인 분포실태

- 서울역 200, 영등포역 120, 시청 을지로 40, 용산역 30, 기타 공원 30

◦ 결핵 유병률 : 노숙인(5.8%)이 일반인(0.25%)보다 23배 높음

- 노숙인 결핵 유병률 및 감염률 조사 (서울대, 임재준, 2010 참조)

◦ 거리 노숙인의 특성

- 결핵 전염 : 호흡기 분비물 및 접촉에 의함

- 영양 및 건강상태가 좋지 않아 언제라도 결핵 발병 가능성

- 부실한 식사 등으로 건강수준이 낮고 결핵을 포함한 각종 질병 노출

※ 검진결과 환자발생율(2011 ~ 2014)

연 도	검진인원	결핵환자	발생비율	비 고
2011	1,346	59	4.4%
2012	1,464	30	2.0%
2013	2,641	28	1.0%
2014	2,772	37	1.3%	증가추세

□ 노숙인·쪽방주민 현황

◦ 노숙인 현황                              (’14. 12월 현재, 단위 : 명)

계	쉼 터 입소자	종합지원센터 일시보호시설 이 용 자	거리노숙인
			소계	서울역	시 청 을지로	영등포역	용산역	기타
3,952	2,900	744	308	126	51	32	52	47

◦ 쪽방주민 현황                            (’13. 12월 현재, 단위 : 명)

계	돈의동	창신동	남대문	용 산	영등포
3,521	635	345	839	1,099	603

□ 추진방향

◦ 전문의 배치 및 흉부 X-선 즉시 판독, 객담 수거를 통한 신속 처리

◦ 검진자에 대한 유병율 파악하여 향후 결핵검진 추진에 활용

◦ 철저한 이력관리를 통해 결핵환자 완치 도모

◦ 사전홍보 강화 및 참여자 생필품 제공 등을 통한 검진율 제고

2		추진계획

□ 검진기간 : ’15. 4. 6  ~  4. 30

□ 검진인원(예상) : 쪽방촌 주민 및 거리생활자 (2,600명)

◦ 쪽방촌 주민 : 1,600명

◦ 거리 생활자 : 1,000명(일시보호시설 포함 등)

□ 주관부서 : (市)자활지원과

◦ 관련부서 : (市)생활보건과, 시립서북병원, 쪽방촌 소재지 보건소

◦ 협력기관 : 대한결핵협회, 5개 쪽방상담소, 8개 노숙인 시설

□ 검진방법 : 대한결핵협회 위탁 검진

◦ 검진차량을 이용한 흉부 X-선 촬영(즉시 판독)

◦ X-선 판독 결과 이상자에 대한 현장 객담 확보

□ 유소견자 조치사항

◦ 유소견자 발견시 서북병원 입원(본인 동의) 및 치료

◦ 퇴원 후 이력관리

-  미소꿈터 입소 또는 임시주거지원(쪽방)

- 소재지 관할 시설의 DOT(Directly Obserbed Treatment,복약확인치료)        프로그램 실시

□ 검진일정 및 예상인원

◦ 쪽방촌 주민

지 역	검진일시	장 소	검진예상 인 원
영등포	4. 6(월)~ 7(화) 15:00~20:00	광야교회 앞 임시주거시설 옆 공터	300명
용 산	4. 9(목)~10(금) 14:00~19:00	새꿈어린이공원	400명
남대문	4.13(월)~14(화) 14:00~20:00	13(월) 중림복지관 14(화) 남대문경로당	400명
돈의동	4.16(목)~17(금) 10:00~18:00	춘원당한방병원 앞	300명
창신동	4.25(토) 13:00~18:00	쪽방상담소 1층	200명

◦ 거리 생활자

구 분	검진일시	장 소	검진예상 인 원
영등포역	4.20(월)~21(화) 17:00~20:00	영등포역 광장	500명
서 울 역	4.27(월)~28(화) 17:00~20:00	서울역 광장	500명

※ 검진일정은 사정에 따라 변동 될 수 있음

□ 부서․기관별 업무 분담

부서/기관		업무내용
서 울 시	자활지원과	▪검진계획 및 예산지원 ▪관련부서 및 기관 연계 ▪보도 및 홍보, 제반 행정지원 등
	생활보건과	▪보건소 검진팀(X-선 판독의사 등)지원 연계 ▪대한결핵협회 검진 차량 지원 ▪검진비․진료비(입원) 지원 등
	서북병원	▪검진팀 편성 및 거리생활자 검진 현장 지원 ▪노숙인 검진 협조(X-선 판독 등) ▪유소견자 입원 치료 ▪퇴원자에 대한 서울역무료진료소· 미소 꿈터 등 시설연계로 사후 치료 관리
자 치 구	보건소	▪퇴원자에 대한 DOT 총괄 ▪검진팀 편성 및 쪽방촌 검진 협조 (X-선 판독 등 협조)
민간기관	대한결핵협회	▪결핵차량 이용 이동검진 ▪객담검사 판독 등
	쪽방상담소 5개소 (총괄 : 돈의동사랑의쉼터)	▪거리생활자 지원팀 편성 및 운영지원 ▪결핵검진 촉진 생필품 구매 및 배부 ▪쪽방촌 홍보물 제작 및 배부 ▪쪽방촌 검진홍보 등 제반 협조 ▪예산 집행 및 정산 총괄
	종합지원센터 2개소 일시보호시설 3개소 노숙인 자활시설 2개소 노숙인 재활시설 1개소 (총괄 : 다시서기종합지원센터)	▪거리생활자 지원팀 편성 및 운영지원 ▪거리노숙인 홍보물 제작 및 배부 ▪결핵검진 촉진 생필품 구매 및 배부 ▪노숙인 검진 현장 제반 협조

□ 검진 및 치료 절차

①	접 수		②	X선 촬영		③	촬영결과 현장판독

		④	입원치료 동의자				⑥	서북병원 입원조치		⑦
										사후관리 보 건 소 무료진료소 쪽방상담소 노숙인시설
							⑤	무료진료소․쪽방상담소
		④	입원검진 부동의자
			객담검사(양성)
								지속적으로 입원치료 안내

□ 검진팀 구성 및 운영지원

구분	검진대상 및 지역		검진 인력	시설구성(인원)
총 계			44
검진팀	쪽방촌 주민		10	대한결핵협회(5), 자치구 보건소(5)
	거리생활자		10	대한결핵협회(5), 서북병원(5)
지원팀	쪽방촌 주민		4	쪽방상담소(4)
	거 리 생활자	서 울 역	11	다시서기종합지원센터(5),브릿지종합지원센터(2), 만나샘일시보호시설(2), 비전트레이닝센터(2)
		영등포역	9	영등포보현의집(3),햇살보금자리일시보호시설(2), 옹달샘일시보호시설(2),광야홈리스센터(2)

※ 검진일별로 자활지원과 직원 1~2명 현장 지원

3		소요예산

□ 소 요 액  : 23,322천원

◦ 쪽방상담소(13,522천원),  거리노숙인(9,800천원)

4		행정사항

□ 유관기관 및 부서 회의개최 (2015.3.6)

□ 검진비는 생활보건과에서 사후 정산 (포괄예산)

□ 검진명단 철저관리(개인정보보호)

소요예산 산출내역

1. (쪽방상담소) 총괄 : 돈의동사랑의쉼터

구 분	세 부 항 목	금 액 (천원)	산 출 내 역
계		13,522
참여자 활동비	소계	4,590
	대한결핵협회	1,350	- 30천원 × 5명 × 9일
	보 건 소	1,980	- 전문의 100천원 × 1명 × 9일 - 직원 30천원 × 4명 × 9일
	쪽방상담소	1,260	- 소장 50천원 × 1명 × 9일 - 직원 30천원 × 3명 × 9일
홍보비	소계	300
	플랭카드(5m×1m)	100	- 100천원 × 1식
	홍보물 전단지	200	- 100원 × 2천매
검 진 촉 진 물 품	소계	7,200
	쪽방거주자	7,200	- 4천원 × 1,800개
식비	소계	1,232
	대한결핵협회	440	- 8천원 × 55회
	보 건 소	440	- 8천원 × 55회
	쪽방상담소	352	- 8천원 × 44회
기타잡비		200

2. (거리노숙인) 총괄 : 다시서기종합지원센터

구 분	세 부 항 목	금 액 (천원)	산 출 내 역
계		9,800
참여자 활동비	소계	3,880
	대한결핵협회	600	- 30천원 × 5명 × 4일
	서 북 병 원	880	- 전문의 100천원 × 1명 × 4일 - 직원 30천원 × 4명 × 4일
	종합지원센터, 일시보호시설, 자활시설, 요양시설	2,400	- 30천원 × 20명 × 4일
홍보비	소계	200
	플랭카드(5m×1m)	100	- 100천원 × 1식
	홍보물 전단지	100	- 100원 × 1천매
검 진 촉 진 물 품	소계	4,400
	거리생활자	4,400	- 4천원 × 1,100개
식비	소계	1,120
	대한결핵협회	160	- 8천원 × 20회
	서북병원	160	8천원 × 20회
	보 건 소	160	8천원 × 20회
	종합지원센터, 일시보호시설, 자활시설, 요양시설	640	8천원 × 80회
기타 잡비		200