에볼라바이러스병 의심환자 이송체계 지원 대책

❖ 보건복지부(질병관리본부)「감염병 의심환자 이송체계」에 대한 우리 청의 지원 대책을 수립하여 환자이송체계를 강화하고자 함

□ 관련근거

○「감염병 위기관리 표준매뉴얼」(‘14.5.30 개정)

○「에볼라바이러스병 응급의료 대응지침」(‘14.09.05 수립)

□ 에볼라 의심환자 이송 사례

○ (사례 1) 인천 지역

- (일시/장소) ‘14.09.05. / 인천시

- (환자상태) △△△(나이지리아 국적으로 고열·오한)

- (이송병원) 검역소 구급차로 국가지정병원 이송

○ (사례 2) 부산 지역

- (일시/장소) ‘14.09.21. / 부산시

- (환자상태) △△△(아프리카 체류 후 귀국, 발열은 없으나 전신쇠약)

- (이송병원) 119구급차로 동아대병원(국가지정병원 아님) 이송

※ 울산대병원(국가지정병원) 치료 거부

○ (사례 3) 서울 지역

- (일시/장소) ‘14.10.17. / 서울시

- (환자상태) △△△(우간다 체류 후 귀국, 발열·복통·설사)

- (치료병원) 삼성서울병원

※ 의사가 의심환자로 판단하였으나, 국가지정병원으로 재이송하지 않음

□ 의심환자 이송시 지원 대책

가. 감염병 환자 이송체계

○ (기본체계)「감염병 위기관리 표준매뉴얼」에 따라 기관별 임무 수행

- (질병관리본부) 감염병 환자 이송체계 구축 및 운영

* 지역 보건소에서 의심환자를 병원으로 이송

- (소 방 방 재 청) 감염병 환자 이송체계 지원

* 보건소의 환자 이송체계를 2차적으로 지원하는 역할 수행

나. 국내에서 발생한 의심환자 병원 이송

○ (원  칙) 환자발생 관할 보건소 구급차로 24시간 병원이송

○ (예외 1) 관할 보건소 구급차에 격벽시설이 없고, 인근 보건소의 격벽시설이 있는 구급차량의 도착시간이 1시간 이상 소요되는 경우에만 119구급차량을 활용하여 이송 지원

* 지원사항 : 119구급차 및 운전자(보건부서의 검역관[방역관] 동승)

⇒ (사유) ① 상기 표준매뉴얼에서 정한 각 기관별 임무수행,

② 119구급차는 불특정 다수인을 이송함으로 2차 감염위험, 차량소독 및 안전확인을 위한 장시간 소요에 따른 출동공백 방지

○ (예외 2) 다수 감염병 환자가 동시 다발적으로 발생하여 보건소 구급차로 대응하기 곤란한 국가위기 단계에는 119구급차 전면 이용

다. 해외에서 발생한 의심환자 병원 이송

○ (원  칙) 검역소 관할 보건소 구급차로 24시간 병원이송

○ (예외 1) 검역소 관할 보건소에서 격벽시설이 없는 구급차를 보유한 대상 5개소*에 대하여만 119구급차량을 활용하여 이송 지원

* 지원사항 : 119구급차 및 운전자(보건부서의 검역관[방역관] 동승)

* 검역소(총 26개소) 중 5개소 : 인천공항검역소, 인천검역소, 포항검역소, 울산검역소, 남북출입사무소

⇒ (사유) 상기 ①·②번과 동일

○ (예외 2) 나. 예외 2와 동일

□ 기관별 협조요청 사항

○ (질병관리본부)

-「감염병 의심환자 이송체계」구축 및 운영(보건소 중심)

- 국가지정병원 신규 지정 또는 변경시 신속한 통보

- 의심환자를 119구급차를 활용하여 이송시 이송책임 검역관(방역관)이 필히 동승할 수 있도록 조치

* 검역관(방역관)은 차량 탑승 시부터 병원 인계까지 이송책임이 있음

- 에볼라 발생국가 방문 입국자 현황 지속 통보

○ (시·도 소방본부)

- 질병관리본부의 「감염병 의심환자 이송체계」지원 철저

* 상기 (예외 1번·2번)에 해당하여 질병관리본부(보건소)에서 지원요청시 구급차 1대 및 운전자 1명을 지원

* 에볼라 의심환자가 119상황실로 신고한 경우 질병관리본부(에볼라대응 핫라인: 043-719-7777)와 사전협의하여 이송지원

- 119구급차에는 이송책임 검역관(방역관)이 필히 동승하여 환자이송

- 119구급차 운전자는 지역 보건소와 협조하여 하루 2회씩 발열검사 등 모니터링 철저(21일 동안)

- 운전자는 보건소에서 개인보호장비(Level D) 수령 및 착용철저

- 이송 후 차량 내부는 소독제(락스)를 활용하여 소독 철저

○ (시·도 보건부서)

-「감염병 의심환자 이송체계」구축 및 운영(보건소 중심)

- 의심환자를 119구급차를 활용하여 이송시 이송책임 검역관(방역관)이 필히 동승할 수 있도록 조치

- 의심환자 이송시 개인보호장비(Level D) 지원 및 운전자에 대한 발열 검사 등 모니터링 철저.  끝.

붙임 1	국립검역소 관할 보건소 구급차량 보유 현황

(단위 : 대)

검역소명 (26개소)	관할 보건소명	구급차 보유량			119구급차 지원 대상
		계	격벽 있음	격벽 없음
합 계		56	40	16
국립인천공항 검역소	인천시 중구보건소	2	-	2	○
김포공항지소	서울시 강서구보건소	1	1	-
남북출입 사무소	경기도 파주시보건소	1	-	1	○
국립부산 검역소	중구보건소	1	1	-
감천지소	서구보건소	1	1	-
	사하구보건소	1	1	-
신항사무소	강서구보건소	1	1	-
국립인천 검역소	중구보건소	2	-	2	○
평택지소	평택시보건소	1	1	-
청주공항사무소	청원구보건소	1	1	-
국립군산 검역소	군산시보건소	2	2	-
	보령시보건소	1	1	-
	서천군보건소	1	1	-
대산지소	서산시보건소	1	1	-
	태안군보건의료원	1	1	-
국립목포 검역소	목포시보건소	1	1	-
	완도군보건의료원	1	1	-
	해남군보건소	1	1	-
	신안군 보건소	1	1	-
	장흥군 보건소	1	1	-
	강진군 보건소	1	1	-
	진도군 보건소	1	1	-
	무안군 보건소	1	1	-
	함평군 보건소	1	1	-
	영암군 보건소	1	1	-
	영광군 보건소	1	1	-
국립여수 검역소	여수시보건소	1	1	-
	순천시보건소	1	-	1
광양지소	광양시보건소	1	1	-
	하동군보건소	1	1	-
국립마산 검역소	창원중심보건소	1	1	-
	마산보건소	1	-	1
	진해보건소	1	1	-
국립김해 검역소	강서구보건소	1	1	-
국립통영 검역소	통영시보건소	1	1	-
거제지소	거제시보건소	1	1	-
삼천포사무소	사천시보건소	1	1	-
국립울산 검역소	울산중구보건소	1	-	1	○
	울산남구보건소	1	-	1
	울산동구보건소	1	-	1
	울산북구보건소	1	-	1
	울주군보건소	1	-	1
국립포항 검역소	포항북구보건소	1	-	1	○
	포항남구보건소	1	-	1
대구공항지소	대구동구보건소	2	1	1
국립동해 검역소	동해시보건소	1	-	1
	삼척시보건소	1	1	-
	강릉시보건소	1	1	-
속초지소	속초시보건소	1	1	-
	양양군보건소	1	1	-
고성지소	고성군보건소	1	1	-
국립제주 검역소 (제주공항지소)	제주시보건소	1	1	-
	서귀포시보건소	1	1	-