상반기 지표 모니터링 보고서

지 표 명

진단검사 TAT

관리부서

진단검사의학과

보고주기

분기

분석주기

월별

지표정의

▪ 정    의 : 항목별 처방된 검사의 Turn around Time을 정하여 기준시간 내

보고된 비율을 산출하여 지표로 활용.

▪ 분    자 : TAT 충족 검체수

▪ 분    모 : TAT 대상 검체수

▪ 제외대상 : 생리학검사(뇌파,폐기능), 결핵 및 진단미생물 배양검사

▪ 목    표 : 100%

▪ 지표조사기간 : 2014.1.1. ~ 6.30

지표결과 값

현재 값

98%

목표 값

100%

지표

관리

결과

□ 지표 모니터링 실시 방법

- LIS에서 각 검사분야별 및 항목별 결과 보고시간 파악

- 검사항목별 그룹 TAT 확인

□ 지표 모니터링 결과

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
분자	26,496	30,696	36,520	37,950	40,473	34,696
분모	27,835	30,965	37,083	38,823	40,889	35,672
값(%)	96.7	99.3	97.9	97.7	98.9	97.3

□ 모니터링 결과의 해석

- LIS에서 검체접수 후 결과보고까지 분야별·항목별 TAT 기준시간 내 보고된 비율

- 신속·정확한 검사 및 지속적 TAT관리, 의료장비 관리 철저로 인한 진단검사 질관리

향상 및 지표관리 향상

활용방안

및

개선활동

□ 개선활동 추진 사항

- 의료장비 및 LIS운영상태 상태 점검: 이상발생시 즉치 조치 및 보고, A/S신청

- 이상결과 신속확인 후 재검 및 Confirm 실시: Confirm 488건

- 검사결과 정확도외 신뢰도 향상을 위한 지속적 내·외부 정도관리 실시 : 10,316건

- 의료장비 및 검사시약의 체계적 안전관리: 점검 후 점검대장 기록

- 각 분야별 업무지침 활용하여 업무표준화 및 신속하고 정확한 검사업무 수행 등

□ 활동사진

활용방안 및 개선활동	□ 하반기 개선 계획 - 지속적 TAT관리 및 TAT 지연요인 분석을 통한 지표관리 100% - 내·외부 정도관리 및 의료장비 관리 철저로 지연요인 최소화. □ 지표 모니터링 결과의 활용 방안 - 검체접수 및 검체검사 운영관리의 적정여부 판단 - 각 분야별 TAT 지연요인 분석 및 TAT 지연요인 최소화를 위한 개선활동 - 지속적 TAT 관리로 신속·정확한 검사업무 수행을 통한 지표관리 목표 100% 달성