2014년 하반기 노숙인 등

결핵검진 실시 계획

2014.  9.

서울특별시

(자활지원과)

노숙인 등 결핵 발병률이 높은 계층 보호를 위한

2014년 하반기 결핵검진계획

결핵 발병 가능성이 상시 노출되어 있는 거리생활자 등을 대상으로 2014년 하반기 검진을 실시하여 결핵환자를 조기 발견·치료 함으로써, 감염확산 예방 및 사후관리에 만전을 기하고자 함

Ⅰ		사업개요

추진 근거

○『결핵예방법』제11조제2항

- 결핵 조기발견 예방을 위해 발생의 우려가 높은 지역 결핵검진 실시

○ 노숙인 결핵환자 관리개선 계획(’08. 2월)

- 서울역, 영등포역 주변 거리 생활자 연 2회 정기 결핵검진

검진개요

○ 검진기간 : 2014. 10. 23. ~ 10. 28.

○ 검진장소 : 서울역, 영등포역 주변

○ 검진대상 : 거리노숙인 등 900여명

- 쪽방촌 주민 희망자만 실시(상반기 기 검진실시)

○ 검진내용

- 검진차량 이용 흉부 X-선 촬영 → 즉시판독

- X-선 판독결과 이상자 발견 시 즉시 병원입원 조치

○ 검진방법 : 업무 분담 및 협력을 통해 검진

- 검진팀(대한결핵협회, 서북병원, 일부 보건소)

- 지원팀(브릿지종합지원센터 등 8개소)

○ 소요예산 : 9,700천원

Ⅱ		현황 및 실태

○ 노숙인 현황

- 노숙인 수 : 3,968명(’14. 8월 현재, 단위 : 명)

- 노숙인 분포 : 시설 90%(3,548), 거리 10%(420)

• 노숙인 유형별 현황표

(단위 : 명)

총 계	시 설			거 리
	소계	시설입소자 (자활·재활·요양)	일시보호시설 이 용 자
3,968	3,548	3,018	530	420

○ 거리노숙인 생활 실태 : 결핵감염 취약

- 거리 노숙인 분포실태(’14.8월)

• 서울역 200, 영등포역 120, 시청 을지로 40, 용산역 30, 기타 공원 30

- 결핵 유병률 : 노숙인(5.8%)이 일반인(0.25%)보다 23배 높음

• 노숙인 결핵 유병률 및 감염률 조사(서울대, 임재준, 2010 참조)

- 거리 노숙인의 특성

• 결핵 전염 : 호흡기 분비물 및 접촉에 의함

• 영양 및 건강상태가 좋지 않아 언제라도 결핵 발병 가능성

• 부실한 식사 등으로 건강수준이 낮고 결핵을 포함한 각종 질병 노출

※ 그 간 검진결과 환자발생 내용

- 14년 상반기 :15명(0.9%)/ ’11년 4.4% 대비 3.5%(44명) 감소

연 도	검진인원	결핵환자	발생비율	비 고
2011	1,346	59	4.4%
2012	1,464	30	2.0%
2013	2,641	28	1.0%
2014 (상반기)	1,730	15	0.9%

Ⅲ		세부 추진계획

결핵 검진 대상자 확보 강화

○ 결핵검진 필요성 홍보

- 검진일정 사전 인지 홍보 : 시설차량 및 상담 활동시 전달

․다시서기종합지원센터, 영등포보현의집 등 차량 활용

- 검진시 빵, 음료 등 서비스 제공으로 검진율 증대

○ 거리노숙인 접근성 장소 선정

- 검진인원 : 거리노숙인 등 900여명(서울역 450, 영등포역 450)              ․검진회수 : 총 4회 실시(1개소당 2회)

※ 검진 세부 일정표

구 분	검진 일시	장 소
서 울 역	10.23(목)~24(금) 17:00~20:00	서울역 광장
영등포역	10.27(월)~28(화) 17:00~20:00	임시주거시설 옆 공터

결핵검진 참여기관 협조체계 유지

○ 참여기관 업무 분담 : 10개 기관(시설) 53명

- 검 진 팀 : 2개 기관 2명

․대한결핵협회(5명), 서북병원(7명)

※ 보건소(종로, 중구, 용산, 영등포) : 기초검진 실시(희망자)

- 지 원 팀 : 다시서기종합지원센터 등 8개 시설 29명 지원

※ 다시서기종합지원센터 팀별 운영 총괄 검진팀 지원

구분	인력	대상지역 및 지원인력
구 분	53	서울역(10.23~24)	영등포역(10.27~28)
검진팀	24	대한결핵협회(5), 서북병원(7)	대한결핵협회(5), 서북병원(7)
지원팀	29	․다시서기종합지원센터(6) ․브릿지종합지원센터(2) ․만나샘일시보호시설(2) ․비전트레이닝센터(4)	․다시서기종합지원센터(3) ․영등포보현의집(3) ․햇살보금자리일시보호시설(3) ․옹달샘일시보호시설(3) ․광야홈리스센터(3)

○ 참여기관  업무 분담

부 서/기 관		업 무 내 용
서 울 시	자활지원과	▪검진계획, 예산지원, 행정지원 ▪관련부서 및 기관 연계체계 구축
	생활보건과	▪보건소 검진팀 지원 ▪검진비․진료비(입원)지원
	서북병원	▪검진팀 편성 및 거리생활자 검진 현장 지원 ▪유소견자 입원 치료 ▪노숙인 검진 협조(X-선 판독 등) ▪퇴원자에 대한 미소꿈터, 쪽방상담소 연계
자 치 구	보건소(상황에 따라 지원)	▪혈압, 혈당 등 기초건강검진 실시(희망자에 한함) ▪퇴원자에 대한 DOT 총괄
결핵협회	대한결핵협회	▪결핵차량 이용 이동검진 ▪객담검사 판독 등
노숙인 시설 등	쪽방상담소 5개소	▪쪽방촌 검진 협조(자진 희망자에 한함)
	다시서기종합센터 등 8개시설	▪거리생활자 지원팀 편성 및 운영 지원 ▪홍보물 제작 및 배부 ▪결핵검진 촉진 물품 구매 및 배부 ▪노숙인 검진 현장 제반 협조

검진결과 결핵환자 신속 조치

○ 환자발생(검진결과) ⟶ 서북병원 입원(즉시 입원 토록 소속 시설 협조)⟶  퇴원 후 사후관리 필요시(미소꿈터 입소)

○ 검진 및 치료 절차

①	접 수		②	X선 촬영		③	촬영결과 현장판독

		④	입원치료 동의자				⑥	서북병원 입원조치		⑦
										사후관리 보 건 소 무료진료소 쪽방상담소 노숙인시설
		④	입원검진 부동의자				⑤	무료진료소․쪽방상담소
			객담검사(양성)					지속적으로 입원치료 안내

Ⅳ		행정사항

○ 거리노숙인 및 쪽방거주 희망자가 결핵 검진 대상 누락없도록 사전안내

- 거리노숙인은 시설차량 활용 안내 및 상담을 통해 결핵 검진 필요성 설명

- 쪽방 주민중 희망자 적극 검진토록 안내

○ 결핵 검진 참여기관(시설)의 인력 업무분담 내용 숙지 및 유기적 협조체계 유지하여 가시적 성과가 있도록 노력

- 결핵 검진사항, 검진팀과의 지원팀간의 상호 협조사항 등

○ 검진결과 결핵 보유자는 즉시 병원입원 조치 및 일일 보고하고 마감 후 최종보고

- 세부 계획 수립 및 검진결과 보고 : 다시서기종합지원센터 일괄 서울시 보고

- 보고서식(결핵검진일)

(단위 : 명)

검진장소	검진참여 기관(수)/인원	검진 인원	결핵판정 인원	조치사항		비 고 (병원 미 입원시 사유)
				병원입원	기 타 (입원외 조치)
계	/
서울역	/
영등포역	/

※ 예산교부 및 집행 : 관할 자치구 예산 재배정하여 다시서기종합지원센터 집행후 정산

붙 임  소요예산 1부.  끝.

2014년 하반기 노숙인 등

결핵검진 소요예산 산출내역

(단위 : 천원)

구 분	세 부 항 목	금 액 (천원)	산 출 내 역
계		9,700
참여자 활동비	소계	3,460
	대한결핵협회	600	- 30천원 × 5명 × 4일
	서 북 병 원	1,120	- 전문의 100천원 × 1명 × 4일=400 - 직원 30천원 × 6명 × 4일=720
	종합지원센터, 일시보호시설, 자활시설, 요양시설	1,740	- 30천원 × 14명 × 2일 = 840(서울역) 30천원 × 15명 × 2일 = 900(영등포)
홍보비	소계	300
	플래카드(5m×1m)	100	- 25천원 × 4식
	홍보물 전단지	200	- 200원 × 1천매
검 진 촉 진 물 품	소계	4,250
	거리생활자	4,250	- 5천원 × 850개 ※ 빵․음료, 양말, 방한용품 등
식비	소계	848
	대한결핵협회	160	- 8천원 × 20회
	서북병원	224	8천원 × 28회
	종합지원센터, 일시보호시설, 자활시설, 요양시설	464	8천원 × 58회
기타 잡비		842	※ 쇼핑백, 등유, 비닐천막, 간식비, 커피, 사무용품(볼펜,테이프,멀티탭) 등