구급서비스 품질관리단 운영계획

2014. 1.

	노원소방서
	(대응관리과)

구급서비스 품질관리단 운영계획

노원소방서 구급대원의 구급서비스에 대한 체계적인 품질관리를 통해 응급환자 소생률 향상과 구급대원의 구급술기 증진 및 병원 전 처치의 품질을 향상 하고자 함

Ⅰ		추진배경

○ 외부 전문가에 의한 응급처치 시행률 및 적절성 평가 등 품질관리를 통한 구급서비스 품질 제고 한계

○ 구급지도의사 및 현장지휘대장, 품질관리담당자 등 자체 전문 인력 활용, 체계적이고 내실 있는 품질관리 필요

Ⅱ		추진내용

□ 구급서비스 품질관리단 구성·운영

소방방재청 119구조구급국(119구급과)																														⇒				국가 구급품질관리단																																		⇐						중앙구급지도의사협의회
서울소방재난본부 재난대응과(구급관리팀)																														⇒				시도 구급품질관리단																																		⇐						서울구급지도의사협의회
종로			중부				광진					용산				동대문			영등포					성북					은 평				강남				서초					강서						강동				마포					도봉					구로					노원				관악					송파					양천				중랑				동작					서대문				강북			방재센터
노원소방서 대응관리과																														⇒				소방서 구급품질관리단																																⇐						노원소방서 구급지도의사

○ 중앙구급품질관리단(하반기는 중앙구급대책협의회와 병행 운영)

- 구   성 : 119구급과장(단장), 시도별 책임지도의사(17명), 응급의료

전문가 5명, 구급품질계장, 품질관리담당자 등

- 운영횟수 : 연 2회(2월, 8월)

- 운영내용

∘ 전국 구급서비스 품질관리현황 분석

∘ 시도별(책임지도의사) 품질관리현황 검토 및 개선방안 마련

∘ 구급서비스 품질 향상을 위한 각종 방안 제시 등

○ 서울구급품질관리단

- 구   성

· 본 부 : 재난대응과장(단장), 본부 구급지도의사(부단장)

· 종합방재센터 : 종합상황실장, 의료지도의사

· 소방서 : 현장지휘 1대장(대응관리과장), 구급지도의사

- 지도의사 : 소방본부 구급지도의사(책임지도의사), 종합방재센터 의료 지도의사, 소방서 구급지도의사

- 운영횟수 : 연 4회(분기별)

※ 구급지도협의회와 병행 운영 가능

- 운영내용

∘ 서울 구급서비스 품질관리 추진계획 수립 및 추진현황 검토

∘ 119상황실 구급 품질관리 추진현황 분석 및 개선방안 마련

∘ 소방서별 구급 품질관리 추진현황 분석 및 개선방안 마련

∘ 병원기반 구급대원 처치적절성 평가 참여병원 선정 및 방법 마련

∘ 그 외 지역별 실정에 맞는 구급서비스 품질 향상방안 마련 등

○ 종합방재센터(종합상황실) 구급품질관리단

- 구    성 : 종합상황실장(단장), 의료지도의사(부단장), 상황품질관리담당자

- 지도의사 : 의료지도의사 3명

- 운영횟수 : 연 4회(분기별)

※ 상황요원 교육과 병행 운영 가능

- 운영내용

∘ 119상황실 구급 품질관리 추진현황 분석 및 개선방안 마련

∘ 그 외 지역별 실정에 맞는 구급서비스 품질 향상방안 마련 등

○ 노원소방서 구급품질관리단

- 구 성 현 황(총 9명)

구 분	성 명	소방서 (소속병원)	부서 (안전센터)	면허(자격)	비고
단장	이동선	노원소방서	대응관리과장	대응관리과장
부단장	이덕희	노원을지병원	응급의료센터	구급지도의사
품질관리담당자	류인환	노원소방서	하계119안전센터	응급구조사 1급	1반
품질관리담당자	권민정	노원소방서	하계119안전센터	응급구조사 1급	3반
품질관리담당자	강신준	노원소방서	상계119안전센터	응급구조사 1급	1반
품질관리담당자	고재범	노원소방서	상계119안전센터	응급구조사 1급	3반
품질관리담당자	김동현	노원소방서	공릉119안전센터	응급구조사 1급	2반
품질관리담당자	박국웅	노원소방서	월계119안전센터	응급구조사 1급	1반
품질관리담당자	이덕균	노원소방서	수락119안전센터	응급구조사 2급	2반

- 품질 향상 목표

(‘13.1~9월까지 서울 중증응급질환별처치의 적절성 분석 결과를 기준으로 함)

심정지		중증외상		심혈관질환		뇌혈관질환
기 준	목 표	기 준	목 표	기 준	목 표	기 준	목 표
48.6%	53.6%	71.4%	76.4%	78.6%	83.6%	55.3%	60.3%

- 운영횟수 : 연 4회(분기별 운영하며 구급대원 교육과 병행 운영 가능)

- 운영내용

∘ 소방서별 구급 품질관리 추진현황 분석 및 개선방안 마련

∘ 병원기반 구급대원 처치적절성 평가 참여병원 선정 및 방법 마련

∘ 그 외 지역별 실정에 맞는 구급서비스 품질 향상방안 마련 등

□ 현장 및 이송단계 처치 적절성 평가 분석(본부 별도계획 시달)

○ 주    관 : 소방본부 책임지도의사(소방서 지도의사 협조)

○ 평가대상 : 심정지, 중증외상, 심뇌혈관질환 등(병원조사기록지 참조)

○ 병원선정 : 책임지도의사 및 소방서 지도의사 소속 병원 포함, 지역응급의료센터 이상급 병원과의 협력체계 구축, 참여

※ 참여병원 범위는 부단장 및 소방서 구급지도의사 등과 협의 구급대원 현장처치적절성 평가에 유효한 범위에서 시도 여건에 따라 적의 선정

○ 평가기간 : 가능한 상반기(1~6월) 중 약 2개월 정도 평가

○ 평가방법 : 참여병원에 구급차로 이송된 환자에 대한 평가

(붙임 2013년 연구용역 평가자료 참조)

- 조사자 : 119이송환자를 가장 먼저 접하는 의사 또는 응급구조사

- 구급대원이 작성한 기록의 신뢰성 확인 및 지역 간 비교 분석

- 구급차로 이송된 환자를 대상으로 실제 수행된 현장처치내용을 직접 환자/보호자의 조사를 통해 확인하고, 병원 내 진료결과로 추가

○ 평가결과 : 붙임 현장처치적절성 평가결과 제출 서식에 의거 제출 □ 구급서비스 품질관리평가 토론회 개최

○ 중앙 구급서비스 품질관리 평가토론회 개최

- 시  기 : ‘14. 9월 경

- 주  관 : 중앙구급품질관리단

- 대  상 : 중앙 및 시도 구급품질관리단, 소방서 품질관리담당자 등

- 내  용 : 시·도별 품질관리성과(현장처치적절성 평가 및 구급지도의사 평가 포함) 등 발표, 전국 시도별 품질관리결과 및 문제점 등 제안

○ 본부 구급서비스 품질관리 평가토론회 개최

- 시  기 : 분기별(‘14. 1월, 5월, 8월, 11월)

- 주  관 : 본부 구급품질관리단

- 대  상 : 본부 구급품질관리단, 종합상황실, 소방서 품질관리단 등

- 내  용 : 소방서별 품질관리성과(현장처치적절성 평가 및 구급지도의사 평가 포함) 등 발표, 소방서별 품질관리결과 및 문제점 등 제안

□ 종합상황실, 소방서 자체 구급서비스 품질 향상 추진

○ 2014년도 품질관리지침(‘14.2월 시달예정)에 의거 자체 품질관리계획 수립

○ 구급서비스 품질 향상 목표 설정 및 품질관리 추진

* 예 시

- (목표) 시도 중증응급환자별 처치 적절성 3~5% 향상

- (기준) ‘13년도 시도별 처치적절성 수행목표 달성률(붙임 참조)

○ 구급대원 개인평가 결과에 따른 개인별 처치적절성 향상방안   마련 및 추진

○ 구급대원 워크샵 및 컨퍼런스, 구급대원에 대한 중증환자별 현장응급처치요령 교육 등 소방서별 및 종합상황실 품질향상방안 마련 및 추진

Ⅲ		행정사항

○ 구급대원은 현장응급처치표준지침을 정확히 숙지하여 현장 활동에   임하여 주시고,

○ 구급대원 개인평가에 따른 개인별 처치적절성 향상 될 수 있도록   프로그램 입력에 철저를 기하여 주시고,

○ 각 구급대 품질관리 담당자는 응급처치적절성 항목을 숙지하여 구급대원 현장활동 후 응급처치 사항을 입력 시

구조구급활동정보시스템⤷품질관리 통계⤷구급활동평가 지표의

4가지 항목(심정지, 중증외상, 직접의료지도, 중증응급환자 재이  송) 부분에서 각 지표가 만점이 나올 수 있도록 매월 3일까지 분석에 철저를 기하고 입력 상태를 점검해 주시기 바랍니다.  끝.