문서번호	서북병원간호부-1313
결재일자	2014.2.17.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
주무관	담당주사	간호1과장	간호부장
협 조
	가정의학과장
	담당주사

2014년도 25병동 주요업무 계획

서북병원

목  차

Ⅰ. 일반현황

1. 병동 현황   ...........................................................................................................................	1

2. 인력 현황   ...........................................................................................................................	2

3. 시설 및 장비 현황	3

4. 관련부서 및 기관	3

Ⅱ. 2013년 사업평가

1. 병동운영	4

2. 주요업무	4

3. 평가결과에 따른 개선방안	5

4. 직원교육․훈련 참석현황	6

Ⅲ. 사업계획

1. 병동 사업목표	7

가. 구체적 목표	7

나. 목표 흐름도	8

2. 세부 추진계획	9

가. 완화의료병동 활성화를 위한 환자관리	9

나. 완화의료병동 특화프로그램	10

다. 완화의료 질 향상 위한 필수인력 역량강화	11

라. 완화의료팀 직무스트레스 감소를 위한 소진예방 활동	12

마. 완화의료 운영위원회 구성	13

3. 추진일정	13

4. 소요예산	14

Ⅳ. 평가계획

1. 평가시기	15

2. 평가방법	15

3. 평가지표	15

Ⅴ. 기대효과	15

2014년도 25병동 주요업무 계획

죽음을 앞둔 말기암 환자가 여생동안 인간으로서의 존엄성과 삶의 질을 유지하면서 마지막 순간인 임종을 편안하게 맞이하도록 환자와 그 가족에게 정서적▪사회적▪영적으로 도우며 사별가족의 고통과 슬픔을 최소화하기 위함

Ⅰ		일 반 현 황

1. 병동현황

가. 병실구성 : 일반병실(8), 소망방(1), 사랑방(1), 상담실(1), 목욕실(1), 가족실(1)

(단위 : 명)
구 분	총 계	일 반 병 상			특 수 병 상
		1인실	2인실	5인실	소망방 (임종실)	사랑방 (프로그램실)	상담실	목욕실	가족실
병실수	8	2	1	5	1	1	1	1	1
침상수	29	2	2	25

※ 2502호 무료공동간병인실, 2503 2504호 유료공동간병인실, 2505호 가족간병인실

나. 입퇴원 현황

(단위 : 명)
입 원		퇴 원
실인원	연인원	계	일반퇴원	사망퇴원
239명	7,205명	252명	62명	190명

다. 병상가동률 현황

(단위 : 명, %)
구분	입원자수	사망자수	병상가동률
2013년 총계	239명	190명	68.0%

라. 진단별 입원환자 현황

(단위 : 명, %)
계	폐암	대장암	위암	췌장암	간암	담낭암	뇌종양	기타암
239	58	28	25	22	15	9	5	77
100%	24.3%	11.7%	10.5%	9.2%	6.3%	3.7%	2.1%	32.2%

마. 의료보장 형태 및 종교별 현황

(단위 : 명, %)
의료보장				종교
총계	건강보험	의료급여	기타	총계	기독교	천주교	불교	무교	기타
239	186	52	1	239	108	28	38	64	1
100%	77.8%	21.8%	0.4%	100%	45.2%	11.7%	15.9%	26.8%	0.4

25병동은 8개 병실 29개 병상, 1개 임종실을 가진 호스피스완화의료 병동으로 2013년 239명이   입원하여 치료하였으며, 연간 병상가동률은 68%로 2012년 대비 1% 떨어진 상태임.

진단별 환자 구분은 폐암 58명, 대장암 28명, 위암 25명으로 3개암 진단이 46.5%를 차지함.

입원환자 현황은 건강보험 77.8%, 의료급여 21.8%, 기타 1% 등 대다수가 건강보험 환자임.

종교별 현황은 기독교가 45.2%를 차지함.

2. 인력현황

○ 인력 현황

구분	총계	간 호 사			의사	기타인력
		6급	7급	8급
계(명/%)	14 (100%)	3 (20%)	5 (13.3%)	10 (66.7%)	3	50
총 괄	1	1	-	-	-	성직자 : 2 사회복지사 : 1 자원봉사자 : 44 요법치료사 : 3
A 팀	7	1	3	3	-
B 팀	6	1	2	3	-

3. 시설 및 의료장비 현황

○ 시설 : 소망방외 8종, 의료장비 : EKG monitor외 12종, 일반장비 : 환자운반기외 10종   ○ 상세내역 <붙임1> 참조

4. 관련부서 및 협조기관

구분	부서 및 기관명	소재지	협력내용	비고(연락처)
내 부	가정의학과 외래	본관 1층	환자진료	3245
	원무과	본관 1층	입 ․ 퇴원 처리	3272
	약제부	본관 1층	마약 관련 및 약 조제	3229
	진단검사의학과	본관 1층	FBS, CBC 등 혈액검사 의뢰	3198
	영상의학과	본관1층	Chest PA, UGI 등 의뢰	3460
	사회사업실	본관 2층	자원봉사자 연계	3273
	물리치료실	서관 2층	물리치료	3441
외 부	25개 자치구	각 구 보건소	환자의뢰 및 연계
	강북삼성병원	종로구 새문안로 29	환자의뢰	1599-8114
	국립암센터	경기도 고양시 일산동구 일산로 323	〃	1588-8110
	서울대병원	종로구 대학로 101	〃	02)2072-2114
	서울의료원	중랑구 신내로 156	〃	02) 2276-7000
	서울특별시 동부병원	동대문구 무학로 124	〃	02) 920-9114
	서울특별시 북부병원	중랑구 양원역로 38	〃	02) 2036-0200
	서울특별시 서남병원	양천구 신정이펜1로 20	〃	1566-6688
	신촌연세의료원	서대문구 신촌동	〃	1599-1004

Ⅱ		2013년도 사업평가

1. 병동운영 평가

가. 입․퇴원 환자 일반현황

◯ 보건복지부 의료기관 인증평가로 병동의 환자 간호관리 및 물품관리 등에 대한 구체적인         지침이 마련되어 완화의료병동의 전문성 및 체계 확립됨.

◯ 병상가동률 68%로 1% 감소하였으나 사망환자수는 190명으로 11.8% 증가, 입원 2주이내 74명     (38.9%)이 사망으로 평균재원일 4% 감소함.

<‘12-13년 병동운영 현황>

구분	입퇴원 등(명)			평균재원 환자수(명)	평균재원 일(일)	병 상 가동율(%)	외출 (명)	외박 (명)	전동(동)		재입원(명)
	입원	퇴원	사망						전출	전입
2012년	250	74	170	20.0	30.0	69.0	143	14	7	7	56
2013년	239	62	190	19.7	28.9	68.0	132	12	5	1	37

나. 입원환자 처치현황

<‘12-13년 주사치료처치 및 특수처치 현황>

구분	주사처치		치료처치		특수처치
	실인원	연인원	F-cath	L-tube	EKG& SPO2	PTBD	CV-Ch	C-tu	Chemo port	PCD
2012년	2,407	3,845	2,090	457	549	214	581	0	819	32
2013년	2,575	4,360	2,273	744	650	235	917	137	1,259	136

◯ ‘12년과 비교하여 주사처치와 치료처치 증가, 특수처치 CV-Catheter, Chemoport 등이 증가하여    삽관과 특수기구 관리에 대한 지속적인 실무교육과 중환자의 집중관리가 필요함.

2. 주요업무평가

가. 환자간호관리

◯ 입원환자 만족도 91.2%로 목표 93%에 미치지 못함. 만족도 향상을 위한 서비스 질 관리 요구됨.

◯ 안전관리교육 목표대비 100%이상 실시와 낙상발생률 0%로 목표 달성함.

나. 질간호관리

◯ 병동 특화프로그램 원예요법, 음악치료, 미술치료, 보호자건강교실, 사별가족관리 등을 통하여     환자 및 보호자들에게 완화의료전문기관으로서 양질의 완화의료 서비스를 제공함.

특히 2013년 음악치료는 집단이 아닌 환자 개인에 맞는 맞춤형 방법으로 호응이 좋았음.

◯ 간호질관리를 위한 QI활동인 “완화의료병동 환자가족을 위한 스트레스 관리프로그램”의          운영으로 보호자들의 삶의 질이 향상 되었으며, 2013년 QI 경진대회 결과 장려상 수상함.

◯ 지역사회 자원 봉사자들과 협력체계 구축하여 신체적, 정서적, 영적 지지를 강화함.

◯ 국립암센터 2012년 사별가족 만족도 조사결과 호스피스간호사의 전문지식(암성 통증관리        심리적지지 등)과 숙련된 기술(정맥주사 등) 부분의 요구도가 높게 나타나 이에 대한 팀원대상     전문교육 실시와 역량강화가 필요함.

◯ 입원환자의 평균재원일 감소와 입원 2주내 사망환자수 증가로 인해 의료진들의 신체적 정신적     피로감 상승 및 사기저하로 소진예방 대책 필요성 제기됨.

3. 평가결과에 따른 개선방안

문 제 점		개 선 방 안
#1. 환자 및 가족들이 전문지식과 숙련된 서비스 요구 (2012년 사별가족 만족도 조사 결과)	➜	○ 호스피스완화의료 팀원 역량강화 - 전문교육 이수율 100% (국립암센터 호스피스완화간호 e-러닝 등) ○ 호스피스완화의료 수행인력 워크숍 및 학회 학술세미나 참석 ○ 호스피스연구회 활성화(통증관리 등)
#2. 입원 2주내 사망환자 수 증가, 환자들이 죽음에 대한 두려움과 보호자들의 상실감을 의료진에게 투사하여 신체적, 정신적 피로감 상승 및 사기 저하	➜	○ 서울시 힐링센터와 연계한 “집단상담치료” 실시(연6회) ○ 완화의료팀원 대상 개인별 한국판 직무스트 레스검사 실시로 개인별 스트레스지수 파악 및 개인상담 의뢰 (서울시 힐링센터 연계) ○ 임종돌봄 다수직원 보상 체계 마련 - 월 1회 위로 격려 : 상품권 지급
#3. 병상가동률 감소	➜	○ 유관기관과 협력체계 구축하여 다양한 매체를 활용하여 홍보 전개 - 3차의료기관 암센터(의사, 코디 등)와 긴밀한 유대강화 - 보건소 등 지역사회 기관과 간담회 개최 ○ 호스피스 완화의료 운영 위원회 구성하여 전문가를 통한 운영방향 자문 및 홍보 방안 마련

4. 2013년도 직원 교육 ∙ 훈련 참여 현황

성명	직급	교육명	주최기관	일수	교육부문
백삼옥	6급	안전간호-병원평가중심	안양샘병원	1	보수
		호스피스완화의료 이러닝교육	국립암센터	60시간	온라인
이혜경	6급	환자안전	서울시 간호사회	1	보수
		호스피스완화의료 이러닝교육	국립암센터	60시간	온라인
장은영	7급	임상약물요법	국립암센터	1	보수
		호스피스완화의료 이러닝교육	국립암센터	60시간	온라인
권희정	7급	심전도의 이해와 간호	서울시 간호사회	1	보수
박정아	7급	호스피스 간호	대한간호협회 에듀센터	1	보수
김은숙	7급	임상간호사 정서노동 완화를 위한 스트레스 관리 사정	가톨릭 부천성모병원	1	보수
		호스피스완화의료 이러닝교육	국립암센터	60시간	온라인
김정원	7급	임상간호사 정서노동 완화를 위한 스트레스 관리 사정	가톨릭 부천성모병원	1	보수
민주희	7급	진단검사의 최신경향	서울시 간호사회	1	보수
권수정	8급	보건소 대상자별 상담기법	보건간호사회	1	보수
이현정	8급	호흡기계 환자간호	동국대학교 일산병원	1	보수
		호스피스완화의료 이러닝교육	국립암센터	60시간	온라인
이서영	8급	최신 소화기계 질환 간호	경남 지역암센터	1	보수
		호스피스완화의료 이러닝교육	국립암센터	60시간	온라인
양영순	8급	상처간호	서울시 간호사회	1	보수
김윤정	8급	상처간호	서울시 간호사회	1	보수

Ⅲ		사 업 계 획

1. 병동 사업목표

가. 구체적 목표

사 업	평가단계	내 용	목 표
병동환자 관리	투입목표	∘전인적 맞춤식 간호제공 ∘필요한 인력 투입	∘사업계획서 수립 ∘담당인력 투입
	과정목표	∘환자 안전관리 강화 ∘공동간병인제 운영 ∘유관기관 연계 필요 ∘2013년 병상가동률 68%	∘병동 안전관리 활동 : 40회 ∘24시간 상담실 운영 : 400건 ∘지역사회 연계 유관기관 : 10개소 이상 ∘병상 가동률 2% 향상 ∘무료공동간병 이용률 : 2% 향상
	결과목표	∘입원환자 만족도 조사 연1회 실시	∘입원환자 만족도 80점 이상
병동특화 프로그램	투입목표	∘프로그램 계획 필요 ∘필요한 예산편성 ∘프로그램에 필요한 전문인력 투입	∘프로그램 계획수립 ∘사업예산 확보 ∘전문인력 투입
	과정목표	∘대상자에 맞는 프로그램 운영	∘완화의료 요법서비스 : 80회 이상 ∘추억만들기 : 40명 이상 ∘환자가족 프로그램 : 연 50회
	결과목표	∘프로그램 운영률 평가 (실적/목표량)*100	∘프로그램 운영률 90%이상
필수인력 역량강화	투입목표	∘적절한 인력구성 ∘동아리 연구 활동	∘인력구성 ∘호스피스 서비스 연구회 활동
	과정목표	∘환자 및 가족들이 전문지식과 숙련된 서비스 요구(‘12년 사별가족 만족도 조사결과) ∘호스피스 상급교육과정(국립암센터) ∘완화의료 최신 전문지식 습득 필요	∘완화의료 운영위원회 개최여부 ∘전문교육 이수율 100%이상
	결과목표	∘다양한 연구활동 및 교육 필요	∘교육실시 달성률 목표대비 80%이상
소진예방 활동	투입목표	∘예산 편성	∘예산편성 여부
	과정목표	∘스트레스관리 프로그램을 위한 활동 ∘질적인 프로그램 운영	∘완화의료팀원 소진예방 프로그램 : 연 6회 ∘임종돌봄 다수직원 보상 횟수 연 12회
	결과목표	∘프로그램 만족도 조사	∘프로그램 만족도 85점 이상 ∘직무스트레스 지수 2% 감소
완화의료 운영위원회	투입목표	∘예산 확보	∘예산 확보여부
	과정목표	∘계획서 수립 ∘완화의료 위원 위촉여부	∘계획서 수립여부 ∘완화의료 위원 위촉여부
	결과목표	∘완화의료 운영위원회	∘완화의료 운영위원회 개최 횟수 : 2회

나. 목표 흐름도

장기 목표		말기암환자 통증 및 증상관리를 통한 환자와 가족의 삶의 질 향상
						□
단기 목표		- 입원환자 만족도 80점 이상 - 병상가동률 2% 향상 - 무료공동간병 수혜율 2% 향상				- 프로그램 운영률 (실적/목표량)*100			- 호스피스완화의료 운영위원회 구성 - 전문교육 이수율 100% 달성 - 교육실시 목표대비 80% 이상			- 프로그램 만족도 85점 달성
		□				□			□			□
목표 집단		- 입원환자, 보호자 - 직원, 간병인				- 입원환자, 보호자			- 완화의료팀원 ․ 의사, 간호사 ․ 사회복지사, 성직자			- 완화의료팀원 ․ 의사, 간호사 ․ 사회복지사, 성직자
		□				□			□			□
활동		- 맞춤식 간호제공 - 환자 안전관리 - 병동 감염관리 - 24시간 상담실운영 - 공동간병인제 - 유관기관 협력체계 구축				- 요법서비스 ․ 작업, 음악, 미술 - 추억만들기 ․가족사진 등 - 환자가족서비스 ․ 모임, 위로편지 등			- 운영위원회 구성 - 워크샵 및 팀모임 - 간호사 실무교육 - 간호사 보수교육 - 팀원 전문교육 - 호스피스연구회 - 학회 세미나 참석			- 서울시 힐링센터연계 - 집단상담치료 - 직무스트레스검사 - 임종돌봄 다수직원 보상 체계 마련
		□				□			□			□
영역		병동 활성화 환자관리				병동특화 프로그램			완화의료 질 향상			직원소진예방 활동
□
투입		인력 및 예산				조직			시설 및 장비			협력체계
		- 인력 · 간호사 15명 · 의사 3명 · 간병인 8명 - 예산 : 5,000만원				- 간호부 · 간호1과 - 진료부 · 가정의학과 - 약제부, 원무과			- 병상 수 · 29병상 - 각종 의료장비			- 서울시청 및 자치구 보건소 - 협력기관 - 완화의료 전문기관

2. 세부 추진계획

세부사업명	가. 완화의료병동 활성화를 위한 환자관리
사업 대상	◦ 입원환자, 보호자, 간병인 등 ◦ 완화의료 팀원 19명(의사 3명, 간호사 15명, 사회복지사1명) 및 자원봉사자
사업 필요성 (현황 및 문제점)	◦ 2011년 암 사망자의 호스피스완화의료 이용률 11.9% ◦ 호스피스완화의료 이용기간 평균 21일, 환자의 50% 입원 2주 내 사망 ◦ 환자 안전관리 강화를 위하여 자원봉사자 및 팀원들의 안전교육 요구됨 ◦ 완화의료병동 병상 회전율은 높으나 병상가동률(69%) 낮은 문제점 ◦ 무료공동간병 이용률 22.2%
사업목표	과정목표	◦ 병동 안전관리 활동 : 40회 ◦ 24시간 상담실 운영 : 400건 ◦ 지역사회 연계 유관기관 : 10개소 ◦ 병상 가동률 2% 향상 ◦ 무료공동간병 이용률 2% 향상
	결과목표	◦ 입원환자 만족도 80점 이상
사업내용	◦ 맞춤식 간호제공을 위한 팀제 간호 및 담당간호사제 운영 ◦ 병동안전 의식제고 및 수행인력 교육(직원, 자원봉사자, 간병인, 환자, 보호자) - 안전진단의 날 운영, 안전사고 예방을 위한 안전관리 교육 실시 40회 ◦ 24시간 전화상담실 운영(완화의료 전문상담과 입원절차 등 안내 : 400건) ◦ 맞춤형 지역사회 자원 활용 - 봉사자 교육 : 매월 셋째 주 화요일 14:00~14:30 - 환자 맞춤형 서비스 제공 : 이 미용 및 목욕 서비스, 찬양, 영적지지 - 영적지지사업 : 성직자 방문(매주 목요일 13:00~17:00) - 자원봉사자 간담회 개최(2014. 6월, 11월) ◦ 공동간병인제 운영 - 무료공동간병인제 : 기초생활수급자 및 차상위계층 무료간병서비스 제공으로 간병비 부담 해결 - 유료공동간병인제 : 직장 등으로 가족 간병이 어려운 환자들을 위해 유료간병 서비스 제공 ◦ 지역사회 의료기관 등 협력체계 구축 - 주요 협력병원과의 정보교환 및 입원연계 협력체계 구축 - 보건소 재가 암 관리, 방문보건간호담당자 간담회 개최 : 1회 - 지역사회 축제 등 연계 통증캠페인 및 홍보 : 2회
평가지표	◦ 입원환자 만족도, 병상 가동률 등
수행인력	◦ 전담인력 : 완화의료팀원19명(의사3명,간호사14명,사회복지사1명,성직자1명) ◦ 보조인력 : 자원봉사자, 간병인, 원무과, 공익요원
시설장비	◦ 시설 : 병실 12(58 병상), 간호사실 1, 처치실 1, 세척실 1, 휴게실 1 ◦ 장비 : EKG monitor 5, 산소포화도측정기 1, Nebulizer 4 등
사업시기	◦ 연중
사업예산	◦ 2,760만원(국비 100%)
사업평가	◦ 평가시기 : 연 2회 ◦ 평가자료 : 입퇴원 현황, 완화의료일지, EMR 간호 기록, 설문지 등 ◦ 평가방법 : 평가지표 활용, 만족도 설문지 조사

세부사업명	나. 완화의료병동 특화프로그램
사업 대상	◦ 입원환자, 보호자
사업 필요성 (현황 및 문제점)	◦ 환자의 통증 완화를 위한 비 약물적 접근인 작업, 음악, 미술요법 등을 통한 심리적 안정감 제공이 필요 ◦ 생애를 마감하며 생일 등을 기념해 주므로 행복감을 제공
사업목표	과정목표	◦ 완화의료 요법서비스 : 80회/320명 ◦ 추억 만들기 : 40명 ◦ 환자가족 프로그램 : 연 40회
	결과목표	◦ 프로그램 운영률(실적/목표량) 90%
사업내용	◦ 완화의료 요법서비스 : 80회/320명 - 작업치료 : 40회/160명 ․ 일시 : 매주 목요일 16:00~17:00 ․ 내용 : 화초 가꾸기, 게임 활동, 음악 감상, 간단체조 등 - 음악요법 : 20회/80명 ․ 일시 : 매주 수요일 11:00~12:00 ․ 내용 : 음악감상, 시낭송, 악기연주 등을 통한 정서적지지 - 미술치료 : 20회/80명 ․ 일시 : 매월 둘째 ․ 넷째 금요일 11:00~12:00 ․ 내용 : 그리기, 만들기, 미술감상 등 환자의 정서안정과 통증 완화 ◦ 추억 만들기 : 40명 - 기념일(생일 등) 축하잔치 : 연6회, 10명 ․ 해당 월 생일을 맞이하는 환자들에게 병동에서 축하연 마련 - 가족사진촬영 : 연 20명 ․ 환자와 가족의 마지막 장면을 담아줌으로써 가족의 소중함 재인식 - 햇살 맞이 프로그램 : 10명 ․ 일시 : 4월~10월 ․ 내용 : 환자 침대, 휠체어 이용 봉산 산책로 햇살맞이를 통한 정서적지지 ◦ 가족대상 프로그램 : 40회 - 보호자 건강교실 운영 : 30회 ․ 일시 : 매주 금요일 15:00~16:00 ․ 내용 : 국민체조, 세라밴드 등 보조기구 이용 스트레칭 운동(내부강사) - 사별가족관리 : 10회 ․ 격려카드 발송 : 연 10회/200명, 사망 후 1, 3, 6개월 사별가족 대상 ․ 사별가족 소모임 : 연 2회, 당해연도 사별가족 대상 ․ 장례식장 방문 : 당해연도 사별가족 대상
평가지표	◦ 프로그램 운영률(실적/목표량x100)
수행인력	◦ 완화의료팀원 19명(의사, 간호사, 사회복지사, 성직자), 요법치료사 3명
시설장비	◦ 프로그램실, 사진기, 노트북
사업시기	◦ 연중
사업예산	◦ 950만원(국비 100%)
사업평가	◦ 평가시기 : 연 2회 ◦ 평가자료 : 완화의료일지, EMR 간호 기록, 프로그램 결과보고 등 ◦ 평가방법 : 평가지표 활용

세부사업명	다. 완화의료 질 향상 위한 필수인력 역량강화
사업대상	◦ 완화의료 팀원 19명(의사, 간호사, 사회복지사, 성직자) 및 자원봉사자
사업 필요성 (현황 및 문제점)	◦ 환자 및 가족들이 전문지식과 숙련된 서비스 요구 (2012년 사별가족 만족도 조사 결과) ◦ 완화의료 최신 전문지식 습득 필요
사업목표	과정목표	◦ 호스피스완화의료 운영위원회 개최여부 ◦ 필수인력 전문교육 이수율 100% 달성
	결과목표	◦ 교육 실시 달성도 목표대비 80% 이상 (워크샵, 팀모임, 실무교육 : 54회 / 보수교육 및 전문교육 : 27명)
사업내용	◦ 완화의료운영위원회 구성․운영 - 일정 : 위원회의 연 2회(3월, 9월) - 내용 : 완화의료전문기관의 운영에 필요한 인력 위촉(정신과 의사 등 12명 내외) ◦ 완화의료팀원 워크샵 : 2회 - 일정 : 연 2회(6월, 11월) - 내용 : 최신 전문지식 습득과 기술 전수를 위한 화합의장 ◦ 완화의료팀원 다학제간 팀모임 : 40회 - 일정 : 매주 목요일 - 내용 : 완화의료팀이 입원일주일 이상 된 환자의 질병상태나 문제를 중심으로 해결방안 모색, 향후 치료계획, 필요 사항을 점검 ◦ 간호사 실무교육 : 12회 - 일정 : 매월 둘째 주 수요일 16:00~17:00 - 내용 : 다양한 정보교환으로 대상자들에게 필요한 맞춤형 간호서비스 제공 ◦ 간호사 역량강화 보수교육 : 15명 - 완화의료병동 간호사 15명, 대한간호협회 등 보수교육 의료기관 ◦ 완화의료팀원 전문교육 : 12명 - 호스피스완화간호 e-learning 상급교육과정(국립암센터), 학술대회 참석 ◦ 호스피스서비스 연구회 - 동아리를 통한 완화의료서비스에 관한 연구활동(통증관리 등)
평가지표	◦ 전문교육 이수율 등
수행인력	◦ 완화의료 팀원 19명(의사, 간호사, 사회복지사, 성직자)
시설장비	◦ 프로그램실, 빔, 노트북, 스크린, 간호사실
사업시기	◦ 연중
사업예산	◦ 1,190만원(국비 100%)
사업평가	◦ 평가시기 : 연 2회 ◦ 평가자료 : 완화의료일지, 사업결과보고, 교육 이수증 등 ◦ 평가방법 : 평가지표 활용

세부사업명	라. 완화의료팀 직무 스트레스 감소를 위한 소진예방 활동
사업 대상	◦ 완화의료팀원
사업 필요성 (현황 및 문제점)	◦ 암은 환자와 가족에게 정서적 충격과 치료과정에 대한 신체적, 정신적 부담으로 많은 스트레스를 유발, 삶의 질 저하 ◦ 입원환자 중 사망퇴원 80%, 입원 4주이내 사망 63%로 고강도 노동에 시달림
사업목표	과정목표	◦ 완화의료팀원 소진예방 프로그램 연 6회 ◦ 임종돌봄 다수직원 보상 횟수 연 12회
	결과목표	◦ 직무스트레스 지수 2% 감소 ◦ 프로그램 만족도 85점 이상
사업내용	◦ 집단상담 치료 - 일시 : 연 6회 - 대상 : 완화의료팀원 - 내용 ․ 강사 : 정신보건 임상심리사 1급 ․ 협조기관 : 서울시 힐링센터 “쉼터” ◦ 임종돌봄 다수직원 보상체계 마련 - 일시 : 연 12회 - 대상 : 완화의료팀원 - 내용 : 임종돌봄 다수직원 위로상품권 시상 ◦ 힐링을 위한 작업요법 - 일시 : 연 8회 - 대상 : 완화의료팀원 - 내용 : 아로마 요법 및 원예요법 등
평가지표	◦ 프로그램 만족도 85점
수행인력	◦ 의사, 간호사, 사회복지사
시설장비	◦ 간호사실, 처치실, 휴게실, 프로그램실, 가족상담실, TV, 노트북, 오디오
사업시기	◦ 연중
사업예산	◦ 120만원(국비 100%)
사업평가	◦ 평가시기 : 연 2회 ◦ 평가자료 : 완화의료일지, 프로그램 결과보고 등 ◦ 평가방법 : 평가지표 활용, 만족도 설문조사

세부사업명	마. 완화의료 운영위원회 구성
사업 대상	◦ 완화의료운영 위원 12명
사업 필요성 (현황 및 문제점)	◦ 현재 제공되는 서비스 현황을 평가하고 개선을 위한 전문가의 조언 필요 ◦ 위원회를 통한 서비스 질적 강화 및 활성화 계기 마련 필요 ◦ 호스피스완화의료에 대한 사회적 인식부족으로 적극적 홍보 필요
사업목표	과정목표	◦ 완화의료 위원회 구성 계획수립 여부 ◦ 완화의료 위원회 위촉 여부
	결과목표	◦ 완화의료 위원회 개최 횟수
사업내용	◦ 주요기능 - 완화의료사업 전반에 관한 운영 방향 등 자문 - 호스피스완화의료 질 향상 및 평가에 대한 자문 - 호스피스완화의료 병동 활성화를 위한 홍보 및 지역연계사업 검토 ◦ 구성 운영 개요 - 당연직 : 7명 - 위촉직 : 5명 ◦ 추진일정 - 방침수립 : 2월 - 위원 추천 및 선정 : 3월 - 위원 위촉 및 위원회 개최 : 3월, 9월
평가지표	◦ 완화의료 위원회 개최 횟수
수행인력	◦ 의사, 간호사, 사회복지사, 성직자
시설장비	◦ 대회의실, 노트북, 빔프로젝트
사업시기	◦ 3월, 9월
사업예산	◦ 150만원(국비 100%)
사업평가	◦ 평가시기 : 사업종료 후 ◦ 평가자료 : 계획서, 위원회 개최 결과보고 등 ◦ 평가방법 : 평가지표 활용

3. 추진일정

사 업 명	추 진 일 정 (월)
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
병동 활성화를 위한 환자관리
완화의료병동 특화프로그램
완화의료 질향상 위한 필수인력 역량강화
완화의료팀원을 위한 소진예방프로그램
완화의료 운영위원회 구성 운영

4. 소요 예산

(단위 : 원)
구 분	예산액(원)	산 출 내 역	비 고
∘ 총액	50,000,000
∘ 인건비	19,100,000	계
	19,100,000	기간제 근로자 인건비 ∘완화의료 기간제근로자 인건비 : 19,100,000
∘ 자산취득비	7,800,000	계
	7,800,000	자산 및 물품취득비 ∘환자 모니터링 장치 1대 : 3,500,000 ∘펄스옥시미터 2개 : 2,200,000 ∘에어매트리스 2개 : 400,000 ∘휴게실 쇼파 : 1,500,000 ∘폴라로이드 카메라 : 200,000
∘ 의료 및 구료비	500,000	계
	500,000	저소득층 완화의료관련 소모품비 ∘저소득층 처치 및 드레싱 용품 : 500,000
∘ 일반운영비	22,600,000	계
	2,600,000	완화의료팀원 교육비 ∘완화의료 표준교육 12명 : 2,400,000 ∘완화의료 교육(학회, 세미나 등) : 200,000
	1,500,000	완화의료 운영위원회 ∘회의비 (12명*1만원*2회) : 240,000 ∘위원수당 6명*2회 : 1,200,000 ∘위촉장 등 제작 : 60,000
	1,000,000	보건소 재가 암 환자 연계서비스 : 1,000,000
	800,000	수족관 관리 ∘수족관 청소 2회 : 800,000
	700,000	사별가족관리 ∘사별가족 모임 2회 : 600,000 ∘사별가족 위로카드 재료비 : 100,000
	8,800,000	요법치료 서비스 ∘요법치료 재료대 : 4,000,000 ∘음악, 미술치료 강사료 : 4,000,000 추억만들기 ∘생일축하잔치 : 500,000 자원봉사자 사용물품비 ∘발마사자 크림 : 300,000
	4,600,000	완화의료서비스 질 향상활동 ∘수행인력 간담회 : 2,400,000 ∘완화의료팀원 워크샵 : 1,000,000 ∘소진예방 프로그램비 : 600,000 ∘임종돌봄 다수직원 보상비 : 600,000
	2,600,000	완화의료 활성화를 위한 홍보활동 ∘주요 협력병원 간담회 개최 : 200,000 ∘완화의료 관련 홍보물 제작 ․ 배포 : 2,400,000

Ⅳ		평 가 계 획

1. 평가시기 : 사업별 상․하반기 프로그램 종료 후

○ 중간평가 : 7월 중(상반기 사업종료 후)

○ 총괄평가 : 연간 사업 종료 후 차기년도 1월 중

2. 평가방법 : 평가지표에 의한 평가

3. 평가지표(붙임2 참조)

○ 평가기준 : 평가지표에 의한 구조평가, 과정평가, 결과평가의 각 항목 당 배점 합계

- 구조평가 : 사업수행을 위한 인적․물적 자원 확보

- 과정평가 : 프로그램 기획 및 운영과정

- 평가결과 : 85점 이상(우수),  70~84점(보통),  70점 미만(부진)

Ⅴ		기 대 효 과

○ 전문화된 양질의 완화의료 간호를 통해 말기 암 환자의 존엄성과 삶의 질 유지

○ 말기 암 환자와 가족에게 정서적, 사회적, 영적 돌봄을 제공하여 고통과 슬픔을 최소화

○ 완화의료팀 역량강화를 통한 미충족 의료서비스 질관리로 공공병원 위상제고

붙 임 :  1. 병동 의료장비 현황 1부

2. 평가지표 1부. 끝.