2013년 제3차 감염대책 소위원회 개최

(2013. 5. 14 화)

1. 구 성 인 원 : 15명

1) 감염관리실 실장 (담당의사) 1명

2) 병동별 간호사 1명 : 9명

3) 진료부 : 1명

4) 원무과 : 2명

5) 약제과 : 1명

6) 간사 1명 (감염관리실 담당자)

2. 업 무

1) 의료관련감염(병원감염)에 대한 의견 제출

2) 감염관리 대책위원회 안건 사전 검토

3) 감염예방실천 모니터링 결과분석 및 개선방법 논의

3. 안 건

1) 감염관리 담당자 대직 관련 사항 안내(2013. 4. 29일자 : 간호6급 강정인)

2) 2013년 1/4분기 손 위생 모니터링 실시 결과 논의

* 결과 분석 및 시사점

○ 전체 손위생 수행률은 74.4%(64건/ 86건)로 개선이 필요함

- 의사, 간호사를 제외한 비전문 인력의 수행률은 36.4%(8건/22건)

○ 환자 접촉 후, 환자 주변 접촉 후의 손위생 수행률이 67.5% (27건/40건)로 다른 행위보다 저조하여 이에 대한 개선이 필요함

○ 손위생 수행 실태를 정확히 분석하기 위해서는 직종별 구성원의 비율에 맞게 관찰건수를 늘려야 통계의 신뢰도 확보가 가능함

* 향후 계획

○ 비전문인력의 손위생 수행률 제고를 위하여 손위생 교육 및 교육자료 제작

○ 환자 접촉 후 및 환자 주변 접촉 후의 손위생 수행을 위한 안내문 병실   내 비치

○ 병동내 직종별 구성원의 비율에 맞추어 2/4분기 교차점검시 직종별 관  찰건수를 확대하여 측정결과의 정확성 제고 : 직종별 5건 전체 30건이상

2) 병동별 자체  손 위생 모니터링 결과 관련 건의사항 및 의견수렴

* 간호학생 실습 후 소감 및 의견발표에서 손위생 문제 언급

3) 엘리베이터 사용시간 제한 건 : 담당자 의견 검토

4) 청소도구 용도별 구분 관리 건 : 담당자 검토

5) 원내 감염 조기경보시스템(안) 아이디어 건

- 원내감염 조기경보시스템(안) 도입 제안 검토 -

* 내용 : 각병동 별로: 평시 blue 단계, 감염이 늘거나 발열환자가 늘 때 yellow             단계. 수두가 집단 발생하거나 발열환자가 많거나 폐렴등이 급격하게              늘때 red 단계

단계별 내부 전산망이나 전 직원이 공지하고 해당 병동에 주의를 기울임

* 효과 : 직원들에게 환기효과,  손씻기등 원내감염증에 민감하게 직원들이 반응

* 유의점 : 프로세스 개선 내지 시스템 정비차원이며 직원끼리 공유

* 추후 일정 : 감염관리대책위원회 (상반기, 6월) 안건으로 상정 예정

4. 기타 건의사항

* 감염환자 발생 및 해제보고 시 비고란에 환자 병록번호 기록요망

5. 감염관리 소위원회 명단 (2013. 5. 1 현재) : 별첨

2013년 감염관리 소 위원회 위촉자 명단
연번	부 서	담당업무	직	성 명	비 고
1	진료부	감염관리실장	의 사	최혜령
2	간호부	간 사	간호사	강정인
3	31병동	병동감염관리	간호사	강처옥
4	32병동	병동감염관리	“	강미애
5	33병동	병동감염관리	“	문숙명
6	34병동	병동감염관리	“	이미로
7	41병동	병동감염관리	“	최순덕
8	42병동	병동감염관리	“	김현미
9	43병동	병동감염관리	“	진미애
10	51병동	병동감염관리	“	구양득
11	61병동	병동감염관리	“	김형숙
12	원무과	청사관리	행정직	오금석
13	〃	세탁물관리	〃	유경옥
14	진료부	검사실 감염관리	임상병리사	정선순
15	약제부	예방접종약품	약 사	문선희