주민 참여 감독조서

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공 사 명(예)	종로구 숭인동 도시경관개선사업 공사
도 급 자
계 약 금 액
준 공 금 액
계 약	2015. 0. 0.	준 공 기 한	2015. 0. 0.
착 공	2015. 0. 0.	준 공	2015. 0. 0.
준 공 검 사
비 고

위 공사에 대한 주민참여 감독업무를 마친바, 공사설계와 도면(준공사진) 및 시방서의 내용과 같이 준공하였음을 인정함.

2 0 1 5 년   월   일

주민참여 감독관                                  성 명  홍 길 동 (인)