실적보고서(정산보고서)

	< 사 업 개 요>
○ 사 업 명 : ○ 사업기간 : ○ 사 업 비 : 천원 - OO 종목 00 면 확충 사업비 000 (천원) (시비 000, 구비 000, 매칭비율 시:구 = 00 : 00) ○ 시행기관 :

제출일자 :      년    월    일

서울특별시 ○○구청장

담 당 자	성 명
연 락 처	사무실전화

Ⅰ. 정산 총괄표

(단위 : 천원)

예산액 (사업비)				집 행 액				집 행 잔 액
계	시비	구비	기타	계	시비	구비	기타	계	시비	구비	기타

Ⅱ. 사업비 집행 현황

○ 시비보조금 집행내역 및 집행잔액 발생사유

(단위 : 천원)

보조(교부) 금액	집 행 내 역				집행잔액 발생사유
	세부 지출내역	예산액	집행액	집행잔액
					․낙찰차액
					․지출사유 미발생
					․사업취소
					․사업계획변경
	합계

※ ‘지출부’, ‘통계목별 조회부’ 등 증빙자료 첨부(필수)

※ 세부 지출내역은 구체적 기재 – 보조사업 내 하위세부사업이 있을 경우 하위세부사업 단위로 작성

※ 집행잔액 발생사유는 ‘낙찰차액, 지출사유 미발생, 사업계획변경, 사업취소 등’ 구체적 기재하되 낙찰차액이 발생하지 않았을 경우 그 사유 및 내역 구체적으로 기재

Ⅲ. 시비보조금 반납 현황(계획)

보조(교부) 금액	집행금액	집행잔액	발생이자	총반납액 (집행잔액+이자)	반납현황(계획)
					반납(예정)일자	반납방법
						- 2021년 추경 편성 - 2022년 본예산 편성

※ ‘발생이자’ 산출내역 : 붙임 이자산출 서식(엑셀) 첨부(필수)

Ⅴ. 사업실적

○ 실외 생활체육시설 확충내역

구분	종목	확충면수	규격	비고(집행금액)
종목시설	테니스장	1면	23.77m × 10.97m × 1면
	축구장	2면	93m × 65m × 2면
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부대시설	조명탑	1개
	안전펜스	1개
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○ 공사 전·후 사진

공사 전	공사 중	공사 후

※ 필요시 별지에 작성 가능

붙임 : 1. 지출 증빙자료 (지출부, 통계목별 조회부 등) 1부.

2. 이자 산출내역 (엑셀 서식) 1부.